心血管病的三大指标：详解体检报告中的心血管相关指标

心血管病的三大指标：详解体检报告中的心血管相关指标最该关注：射血分数2. 心脏彩超很多人会在心电图上看到“窦性心律”的字样，别担心，这就是正常的心律。事实上，一般有“窦性”两个字都不用太过担心，比如“窦性心律不齐”；不过“窦性停搏”是个例外，说明心脏的一把手“窦房结”有间歇性不工作的情况，需要引起重视。

现在大家都知道要规律体检，那么常规的心内科体检项目有哪些？我们又要重点关注哪些指标呢？哈大夫来跟大家仔细介绍一下：

1. 心电图

“窦性心律”代表正常

这是心内科体检项目中必不可少的一项，可以非常形象具体地表示出心脏跳动的频率、节律、时限、形态等信息，心脏的活动情况，从而帮助诊断心律失常、冠心病等心脏疾病。

很多人会在心电图上看到“窦性心律”的字样，别担心，这就是正常的心律。

事实上，一般有“窦性”两个字都不用太过担心，比如“窦性心律不齐”；

不过“窦性停搏”是个例外，说明心脏的一把手“窦房结”有间歇性不工作的情况，需要引起重视。

2. 心脏彩超

最该关注：射血分数

心脏彩超方便、经济、无创、无辐射，它相当于医生的“透视眼”它利用超声波扫描心脏的结构和血流，不需要开胸即可观察心脏的实时变化，如心脏的大小、结构、收缩和舒张功能等等，同时也可以监测各个瓣膜的功能，以判断各种先天性或后天性心血管疾病。

其中最重要的指标则是射血分数，可评价左心室收缩功能，正常范围55-65%。如发现射血分数数值异常，应及时就医。

3. 血脂检查

最该关注：5大指标

一般包含5项指标：

• 总胆固醇（TC）
• 甘油三酯（TG）
• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL）
• 极低密度脂蛋白胆固醇（HLDL）
• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL）

前4项数值升高或第5项数值减低都属于血脂异常，体检报告通常会明确告知你血脂超出了正常范围。

其中特别容易混淆的是：

低密度脂蛋白胆固醇这种成分是引起血管损害的最大元凶，该指标过高就容易沉积在血管壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化、冠心病等等，就是我们常常说的“坏胆固醇”；

而高密度脂蛋白胆固醇对低密度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。它的升高有利于保护血管，所以常被称为“好胆固醇”。

高脂血症通常不会出现明显症状和异常体征，而从血管壁脂质沉积直到最终出现心脑血管疾病（如冠心病，脑梗塞等），这一“无声”的发生发展过程可长达数十年之久，若不进行规律、及时的体检，很难令患者察觉，需格外注意。

这里还要强调的是，通常报告单上的“血脂异常”只是针对正常人群的，对于有吸烟、肥胖等冠心病危险因素以及有高血压、糖尿病、脑血管病的人群来说，血脂的控制目标会更严格，所以每个人要根据自己的情况（如性别、是否吸烟、有没有高血压、糖尿病）明确血脂目标。

可以咨询医生，或按照以下表格自行对号入座↓↓↓

来源：中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）

不知道怎么“对号入座”？

先根据性别选择对应表格，然后按图表从上至下，按是否吸烟、血脂、年龄、血压，找到自己的对应色块，就能知道自己的危险分级啦。

4. 颈动脉超声

“中风”风向标

高脂血症可导致动脉粥样硬化，这一病变是全身性的，而不是单单局限于某一处。颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，目前认为相当一部分老年人出现缺血性脑卒中，是因动脉粥样硬化斑块形成颈动脉狭窄引起的。

有证据显示，颈动脉超声发现的颈动脉斑块可独立预测中老年人未来发生缺血性心血管病的风险，且与冠心病事件、缺血性脑卒中的风险呈正相关。

所以在心内科体检中，医生们常常格外重视颈动脉超声的检查结果，定期对颈动脉斑块进行监测也显示出重要意义。(文 | 陈宇)