腱鞘炎和网球肘炎一样吗？它来了缓解腱鞘炎

腱鞘炎和网球肘炎一样吗？它来了缓解腱鞘炎冲击波产生的牵张和压应力可引起压电效应及空化效应。压电效应是通过改变组织细胞的电荷，达到治疗疾病的生物效应；空化效应是冲击波使组织中的小气泡急速膨胀，加速微循环，改善局部组织血液供应，达到治疗的作用。•压电效应和空化效应体外冲击波治疗的原理•理化效应冲击波在不同媒介之间产生能量梯度差和扭曲张力在骨、筋膜、骨与软组织和骨组织内产生一系列的理化效应，从而达到消除炎症、缓解疼痛的目的。

随着舒适化医疗的提出，疼痛的治疗理念已进入“无创治疗”时代。北京华信医院（清华大学第一附属医院）疼痛科理疗室一直开展体外冲击波治疗各类急慢性疼痛，快来了解一下吧！

冲击波是什么？冲击波也能用来治疗吗？

冲击波是一种特殊的声波。在自然现象中，海啸、地震或坍塌都会产生冲击波。从1980年开始，体外冲击波首次在医学上应用于破坏人体肾结石。之后冲击波治疗快速发展，经过大量科学试验并用于治疗骨科疾病。

如今体外冲击波疗法是一种被广泛接受的，专用于浅表骨骼肌肉软组织疾病的，非侵入性的治疗形式，是介于保守治疗和开放手术治疗之间的一种全新疗法。具有非侵入、无创伤、高疗效的特点。

体外冲击波治疗的原理

•理化效应

冲击波在不同媒介之间产生能量梯度差和扭曲张力在骨、筋膜、骨与软组织和骨组织内产生一系列的理化效应，从而达到消除炎症、缓解疼痛的目的。

•压电效应和空化效应

冲击波产生的牵张和压应力可引起压电效应及空化效应。压电效应是通过改变组织细胞的电荷，达到治疗疾病的生物效应；空化效应是冲击波使组织中的小气泡急速膨胀，加速微循环，改善局部组织血液供应，达到治疗的作用。

•神经阻滞作用

冲击波可对神经末梢产生刺激作用，使神经敏感性降低，末梢神经传导被阻断，从而缓解疼痛。

•代谢活化作用

冲击波一方面可以改变离子通道，改变神经膜的电位；另一方面可以加快细胞内的离子交换，促进代谢产物的排除。

体外冲击波不仅不会对人体造成损伤，还具有激活成骨细胞，促进新生血管形成和细胞修复与再生，减轻慢性炎症，松解组织黏连，镇痛及神经末梢封闭等治疗作用。

体外冲击波治疗的优势

•精准靶向、快速、高效、费用低廉。

•无创治疗疼痛。

•治疗时间短，一般治疗2～5次，每次5～10分钟。

正是因为体外冲击波的这些优势，诸多世界优秀运动组织如国际奥委会、AC米兰足球俱乐部等均将其作为一种保持运动员在巅峰状态的方法。许多的国际运动明星如刘翔、姚明、内马尔、科比等均接受过体外冲击波治疗。

体外冲击波治疗的适应症

•软组织慢性损伤性疾病

肱二头肌肌腱炎、钙化性冈上肌肌腱炎、肱骨内外上髁炎（网球肘）、腕管综合征、颈肩肌筋膜疼痛综合症、腰背筋膜炎、足底筋膜炎、髌腱炎、跟腱炎、腱鞘炎等。

•关节炎症

肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、股骨大转子滑囊炎、弹响髋、骨性关节炎等。

•骨组织疾病

骨折延迟愈合与不愈合、成人早期股骨头坏死等。

体外冲击波治疗的禁忌症

•全身性因素

装有心脏起搏器患者，出血性疾病使用抗免疫药剂者，在凝血障碍和使用抗凝血剂期间，各类肿瘤患者，血栓形成患者，孕期患者以及儿童未成熟骨骺处。

•局部因素

所需治疗区域感觉丧失、皮肤破溃、局部感染或严重水肿者。眼部、头颈部、生殖腺、肾脏、肝脏、静脉曲张部以及神经和大血管处。

体外冲击波治疗的注意事项

1.治疗前应避免空腹或过饱。
2.一般两次治疗的间隔为5～7天，3～5次为一疗程。
3.冲击过程中正常的皮肤表层不会有太大的感觉，但是作用于平时疼痛部位时，患者会有酸、麻、胀、痛的感觉，有时会放射至远端位置，这种感觉患者一般都可以耐受。治疗过程中患者如感到酸胀疼痛，请及时与治疗医生沟通，以进行冲击能量的调节。
4.治疗后，治疗处可能会出现局部红肿、瘀斑、水肿、组织敏感或者是疼痛加剧等不良反应，大多数在治疗后1～2天后会恢复正常。
5.治疗后当天，请多饮水，促进循环，排出炎性物质。
6.治疗后24小时内，避免热敷和其他药敷，使治疗处皮肤充分恢复。治疗期间以及治疗结束后1～2周，尽量减少损伤处局部的重复性运动。

温馨提示

冲击波疗法虽然治疗范围广，但任何治疗都不是万能的，而且看似容易的冲击波治疗，其实蕴含深奥的软组织损伤治疗理论，不适当的治疗不但事倍功半，而且可能对人体造成伤害。所以一定要找专业医生就诊咨询，明确诊断、确定治疗方法后实施。

作者：麻醉科理疗室 崔正

图片：来源于网络