胆囊正常结构：胆囊解剖太清晰了

胆囊正常结构：胆囊解剖太清晰了肝门部三管胆道手术通常根据发病部位，通常会引伸出“上肝下胰”的概念，顾名思义，胆道的上方连着肝脏下方连着胰腺（十二指肠），在胆道的旁边连着门静脉系统，通过其分支收纳全腹腔的血液，最后流入到肝脏中，进行合成、分解以及代谢。（来源：吴小兵胆系疾病手绘系列课程第一季）胆囊有浓缩和储存胆汁的作用，胆汁有乳化脂肪的作用，可以帮助消化，胆汁由肝细胞分泌后，经肝管和胆总管流入十二指肠；或由肝管和胆囊管流入胆囊贮存，待消化需要时再由胆囊排出流入十二指肠。因此，胆囊被切除了，胆汁还在，消化功能并没有减弱。 （来源：吴小兵胆系疾病手绘系列课程第一季）

解剖学不仅是外科的基础，也是内科的根本，同时也是医学生最基础的也是受用一生的最重要的专业课程。尽管解剖学的历史充满坎坷，但人体解剖对医学教育来说仍然至关重要。对医生来说，学好人体解剖是他们职业生涯中发生转变的时刻。

肝胆解剖关系

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俗话说“肝胆相照”，通常情况下，胆和肝所处的位置是在一起的，位于我们的右侧的季肋部的右上腹的终点这个位置，然而，有时候胆囊会随着肝脏的增生或萎缩发生着变动，会出现胆囊长在左边或者出现无胆囊的情况。

（来源：吴小兵胆系疾病手绘系列课程第一季）

胆囊有浓缩和储存胆汁的作用，胆汁有乳化脂肪的作用，可以帮助消化，胆汁由肝细胞分泌后，经肝管和胆总管流入十二指肠；或由肝管和胆囊管流入胆囊贮存，待消化需要时再由胆囊排出流入十二指肠。因此，胆囊被切除了，胆汁还在，消化功能并没有减弱。

（来源：吴小兵胆系疾病手绘系列课程第一季）

胆道手术通常根据发病部位，通常会引伸出“上肝下胰”的概念，顾名思义，胆道的上方连着肝脏下方连着胰腺（十二指肠），在胆道的旁边连着门静脉系统，通过其分支收纳全腹腔的血液，最后流入到肝脏中，进行合成、分解以及代谢。

肝门部三管

位置关系

（来源：吴小兵胆系疾病手绘系列课程第一季）

腹腔镜胆囊切除术的解剖关键

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以腹腔镜胆囊切除术为例，从宏观来说，其核心是分断出胆囊管再离断胆囊管，分断出胆囊动脉再离断胆囊动脉的过程，利用杠杆作用，先将胆囊提上去拉成一条直线，再向下牵拉，形成一个合力，在此张力下电凝切开浆膜，每一次电钩移动的过程中，都要在局部形成一个绷紧的面，这样再进行操作，整个手术耗时不超过10分钟，不管是顺行切除还是逆行切除，任何时候，最后处理胆囊管的离断，这将会大大减少胆道副损伤的发生。

（来源：吴小兵胆系疾病手绘系列课程第一季）