化疗时间是怎样间隔的，化疗周期的那些事

化疗时间是怎样间隔的，化疗周期的那些事其实，在很多人的脑海里都有这样的一种误会，那就是认为肿瘤细胞的更新速度和生长周期时间短于正常细胞，其实，实际的情况却是刚好相反。我们感觉的快速其实只是因为肿瘤细胞在生长、发展的过程中不受到机体的神经、体液以及各种内环境的调控，而出现了无休止的生长罢了。由此来说，在患者体内，刚好可以利用这样的更新速度差或者时间差，让机体的正常血细胞，如白细胞、血小板、各种上皮细胞得以快速的更新和修复，这样的时间又短于恶性肿瘤细胞修复、恢复所需要的时间，这样，就避免了治疗期间产生的诸多的严重不良反应的发生。说到这里，有的人可能会说，既然化疗药物具有这样的治疗作用，那么有效的治疗方案是不是就可以连续着实施进行，来一个“宜将剩勇追穷寇，不可沽名学霸王”呢。对于具有这样想法的人来说，我也是真心的可以理解你的意愿和想法。但是，在临床上真正实施化疗的时候，两个周期之间还是真的需要有一个治疗的间歇期，也就是说需要一个休息

“化疗，为什么一定要21天一个治疗周期，时间长一些，休息的时间更长一些不好吗”

“大夫，你给我来个猛地，连续治疗上三四个周期，一下让化疗药物把肿瘤给处理好了吧”

在肿瘤内科病房里，有关化疗的话题永远都不会缺少，每每听到患者、患者家属们有关肿瘤化疗的说法，你会觉得真的要和他们说点什么，有的时候甚至觉得他们说的还有点道理。

化学药物治疗是肿瘤内科常用的治疗手段和方式，由于化疗药物具有着细胞毒性的作用特点，可以直接或者间接的杀伤肿瘤细胞，从而影响到肿瘤细胞的生长、增殖。在肿瘤内科施行的化疗过程中，患者的所谓治疗过程并不是每天都要使用化疗药物。一般来说，通常会在治疗的第1~2或者1~3周的部分时间里使用药物，在治疗周期的最后一周时间里，即第3周或者第4周就会休息一周。

化疗周期之所以会出现这样的特点，主要是根据化疗药物的作用特点、作用效应，再根据治疗所选择的化疗药物的半衰期、作用特点以及肿瘤细胞的倍增时间来制订的。也就是说，从注射化疗药物的第1天开始算起，到第21天或第28天，也就是3~4周时间确定为一个治疗周期。在化疗方案的设计过程中，之所以会出现这样的一个休息时间，其主要的目的就是让患者的身体在持续的治疗间歇有一个短暂的休息、调整时间和机会，从而获得机体恢复、机能重建或者调节机体免疫功能的作用，这样也就使得身体的各脏器功能得到充分调理的机会。

但就目前最为常见的各种3周化疗方案而言，即化疗的周期设定为21天，也就是3周一个周期，其实，这样的安排也不是随心所欲的，而是建立在具有科学依据的基础之上的。最为主要的指标就是根据组合在一起的每一个化疗药物的作用特点、药物的半衰期、毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤细胞的预计倍增时间来综合设定的。

在通常的情况下，治疗都会出现以下这样的情况：治疗的第一周，也是化疗药物作用最为强烈、反应较为明显的时间，治疗所使用化疗药物可能会出现化疗药物的各种近期、急性的不良反应，如化疗所导致的消化道恶心、呕吐，药物过敏等反应。到了第二周，则出现化疗药物所表现的各种其他亚急性的毒性反应，如肝脏、肾脏功能的损害，骨髓抑制导致的白细胞、血小板下降等反应。这一周也是需要临床医生实施严密观察、监测的时间段，并实施具有针对性的干预、处理。到了第三周，这也是患者机体得以恢复和身体情况改善的主要阶段，患者的总体感觉就是比较舒服一些。综上所说，不怪有的患者开玩笑的说：“化疗是第一周恶心、呕吐、乏力浑浑噩噩，第二周是紧紧张张跟着化验单在调整，好不容易到了第三周舒服了一段时间，接着又要开始下一周期的治疗了。”

说到这里，有的人可能会说，既然化疗药物具有这样的治疗作用，那么有效的治疗方案是不是就可以连续着实施进行，来一个“宜将剩勇追穷寇，不可沽名学霸王”呢。对于具有这样想法的人来说，我也是真心的可以理解你的意愿和想法。但是，在临床上真正实施化疗的时候，两个周期之间还是真的需要有一个治疗的间歇期，也就是说需要一个休息和调整的时机。这样的间歇期其实完全是由人为而设计的，其主要的目的就是让身体在连续的化疗过程中获得一个短暂的调整、恢复的时间。

其实，在很多人的脑海里都有这样的一种误会，那就是认为肿瘤细胞的更新速度和生长周期时间短于正常细胞，其实，实际的情况却是刚好相反。我们感觉的快速其实只是因为肿瘤细胞在生长、发展的过程中不受到机体的神经、体液以及各种内环境的调控，而出现了无休止的生长罢了。由此来说，在患者体内，刚好可以利用这样的更新速度差或者时间差，让机体的正常血细胞，如白细胞、血小板、各种上皮细胞得以快速的更新和修复，这样的时间又短于恶性肿瘤细胞修复、恢复所需要的时间，这样，就避免了治疗期间产生的诸多的严重不良反应的发生。

通过一定的时间进行休息、调整和恢复，可以让正常细胞尽快得到恢复，让身体的正常细胞、组织或器官能够耐受后续的治疗，保证治疗的连续性，满足了治疗疗效的维持。在临床上，对于不同的患者，身体状况会具有着很大的差异，在他们的身上完全可能出现不能满足预期结果的状态，这样就需要实施人为的干预和辅助性的措施以最大程度的满足治疗的需要。如部分患者会因为化疗药物导致的骨髓抑制而无法在规定的时间内恢复到正常治疗状态，或者是达到再治疗的标准。此时，临床医生就会有针对性地使用各种的集落粒细胞、巨核细胞刺激因子，以此刺激粒细胞、血小板的增长，以满足治疗的需要。

对于这样的间歇期长短的设计，理论上应该满足以化疗药物的毒性反应、作用基本消失，机体细胞、组织和器官的正常功能基本得到恢复，而被杀伤的肿瘤细胞尚未得到修复这样的状态为标准，这样的一个时间就是最佳时间。

对于个别的治疗方案，需要获得更好的治疗效果，治疗中采用了剂量密集或者周疗等治疗方案的，则是要医生很好的评估患者的身体情况、骨髓状态、检验指标等情况下再实施的。