最毒毒素前十名，什么毒素这么厉害
最毒毒素前十名，什么毒素这么厉害肉毒毒素，毒中之王QC菌：对于这个毒素，还真有。因为在所有的食物中毒里，肉毒毒素中毒是最凶险的一种。馨馨：太可怕了...这些食物里到底有什么物质这么毒？QC菌：医生对 3 人的血液、呕吐物进行检测，均检测到 A 型肉毒毒素，因此确诊为食源性肉毒毒素中毒。馨馨：食物中毒拉拉肚子也就拉倒了，有严重到致死的地步吗？
真空包装食物致死？
就在前几天，河北怀安发生了一起非常严重的食物中毒事件。
河北省张家口市的李强 7 月 15 日随父亲回老家办理身份证，并到怀安县看望祖父母。当晚，李强父亲在村里的小卖部购买了真空包装的鹌鹑蛋、火腿肠、凤爪、小鱼等零食，搭配祖母从另一家小卖部购买的速冻水饺，一家四口吃了晚饭。
7 月 16 日早上，李强出现呕吐、腹泻、四肢无力等症状，随后父亲和祖父母相继出现症状。7 月 17 日凌晨，李强抢救无效身亡。其他三人被转入 ICU 。目前他们还在医院接受治疗，不知道是否已经脱离危险。
馨馨：太可怕了...这些食物里到底有什么物质这么毒？
QC菌：医生对 3 人的血液、呕吐物进行检测，均检测到 A 型肉毒毒素，因此确诊为食源性肉毒毒素中毒。
馨馨：食物中毒拉拉肚子也就拉倒了，有严重到致死的地步吗？
QC菌：对于这个毒素，还真有。因为在所有的食物中毒里，肉毒毒素中毒是最凶险的一种。
肉毒毒素，毒中之王
肉毒毒素是世界上最毒的物质，没有之一。它的半数致死量只有 0.004μg/kg 左右，正常人体重按照 60kg 计算，一毫克的肉毒毒素，就够毒死 2000 多人了。像氰化钾，砒霜跟它比完全不是一个数量级的。就连最毒的放射性元素钋，比起它来也要甘拜下风。在二战时，它甚至是生化武器研究的最佳候选之一。
更可怕的是，如果一样食品被肉毒毒素污染，它看起来、闻起来、尝起来，可能和新鲜食品都一模一样，没有任何区别！所以人们甚至没办法通过「闻起来不对」来规避掉这种危险。
肉毒毒素的致死机理是什么
肉毒毒素是一种神经毒素，它会阻断神经末梢乙酰胆碱的释放。这种神经递质一旦被阻断，神经冲动就无法继续传导下去了，肌肉也就陷入了麻痹。
人类一旦肉毒毒素中毒，最开始可能是胃肠道症状，比如呕吐腹泻等，接着可能感到眩晕，四肢麻木，肌肉无力，动弹不得。
比较严重的可能会出现复视，口齿不清等症状。这是因为控制晶状体和舌头、嘴巴的肌肉都被麻痹了。
这是一个肉毒毒素中毒的婴儿。
他没有睡着，但由于毒素的原因，眼睛无法睁开。
最最严重的情况，患者连控制呼吸和心跳的肌肉也会被麻痹。于是患者就会失去呼吸和心跳。
在整个过程中，患者的意识不会受到太大影响，所以患者会一直保持清醒，直到死去。
这应该不是个痛快的死法吧。
肉毒毒素常见于哪些食物？
说了这么多，大家一定觉得「太吓人了，以后还有什么食物能吃！」。其实，我们在日常生活中不用过分担心。
肉毒毒素，是由一种叫做「肉毒梭菌（Clostridium Botulinum）」的细菌分泌产生的。肉毒梭菌会因为各种各样的原因，存在在食品中，分泌毒素从而导致中毒。
而肉毒梭菌是有弱点的，不是所有的食品中都能存在。
肉毒梭菌显微照片
肉毒梭菌最大的一个弱点就是，它们是厌氧细菌，在富含氧气的情况下无法繁殖，也无法分泌毒素。所以这种细菌常见于严格密封、隔绝氧气的肉制品、罐头制品和真空包装食品中，大部分食品都与空气或多或少有流通，所以一般不会发生问题。
除了这些食品之外，自制发酵食品也容易中招。有一个非常典型，写进公共卫生教科书的例子：
新疆锡伯族人聚居地区，自古以来就有一种怪病，每年春天都会有很多人发作死亡，人们一直不知道是什么原因，一直到 1958 年中国的流行病学家团队去实地考察，才搞明白了，这其实就是肉毒毒素中毒。而肉毒毒素，就藏在锡伯族传统的发酵食品「米松糊糊」中。这种发酵食品，当地人只有春天才会制作。
除此之外，中国之前也发生过很多起自制豆瓣酱、自制臭豆腐导致的肉毒毒素中毒案例。
所以，如果你无法确保你的自制发酵食品没有问题，那最好就不要尝试自制，如果一定要自制的话，那完成后要长时间高温加热，把可能存在的毒素都灭活以后再吃！
在家里自制发酵类食品，一定要特别小心！
在家里自制发酵类食品，一定要特别小心！
在家里自制发酵类食品，一定要特别小心！
我们该如何躲过它？
除了不在家自制发酵食品之外，我们还可以做什么，去减少肉毒毒素中毒的风险呢？
01. 不吃三无产品
现在，食品工业高度发展，我们对肉毒梭菌的生长特性早已了如指掌，在食品生产时，对于这种极其凶险，而又很常见的细菌，通常都会制定「严防死守」的战略。因此，平常在超市里，只要买有品牌的肉制品、罐头和真空包装食品，一般很难发生肉毒毒素中毒。
但是，如果买那些没有品牌的「三无产品」，或者那些杂牌的「五毛食品」，它们在制作过程中的食品安全控制可就没法保证了。吃这样的食品，风险就非常大。开头提到的河北怀安食物中毒事件，他们吃的真空包装零食，很可能就来源于这种不正规、不安全的厂家。
02. 不要给1岁之内的婴儿吃蜂蜜
正常情况下，肉毒梭菌的芽孢是无法在人体内萌发的，因为正常人的肠道菌群已经成熟，肉毒梭菌无法扎根。但 1 岁之内的婴儿肠道菌群尚未成熟，这时如果有肉毒梭菌的芽孢进入肠道，很有可能会萌发并大量繁殖，分泌毒素，引起肉毒毒素中毒。而蜂蜜很有可能就携带有肉毒梭菌芽孢。
这不是耸人听闻！是真实发生的案例！
03. 可疑食品充分煮熟
虽然肉毒梭菌的芽孢耐高温，但肉毒毒素本身是不耐高温的。在 80℃ 条件下持续 15 分钟就能让毒素分解。所以对于消费者来说，如果对买来的食品实在不放心，可以将它充分煮熟，这也是预防肉毒毒素中毒的好方法。
04. 接受添加了亚硝酸盐的食品
亚硝酸盐能够特异性抑制肉毒梭菌生长。超市里大部分加工肉制品都要添加亚硝酸盐，很大的原因就在这里。很多人认为火腿肠、培根里面的亚硝酸盐有害，但其实恰恰是它，才保证了食品的安全。
馨馨：现代社会里，吃死人的情况好像离我们很遥远。
QC菌：但其实，从不遥远。
Reference：
- 肉毒素发展历史
- https://www.miyanlife.com/news/69366
- Erbguth Frank J. and Markus Naumann. "Historical aspects of botulinum toxin: Justinus Kerner (1786–1862) and the “sausage poison”." Neurology 53.8 (1999): 1850-1850.
- The Bad Sausage & The Discovery of Botulism
- http://blogs.discovermagazine.com/bodyhorrors/2016/07/31/bad-sausage-botulism/
- THE HISTORY OF BOTULISM - The New York Times
- https://www.nytimes.com/1982/04/28/garden/the-history-of-botulism.html
- Erbguth Frank J. "Historical notes on botulism Clostridium botulinum botulinum toxin and the idea of the therapeutic use of the toxin." Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society 19.S8 (2004): S2-S6.
- 吴朝仁. 肉毒中毒一 “察布查尔病” 的调查报告 [J]. Diss. 1958.
- Wikipedia - Botulism
- https://en.wikipedia.org/wiki/Botulism#Food
