老梁老年痴呆症状：人到中年老忘事

老梁老年痴呆症状：人到中年老忘事老年性痴呆的本质是中枢神经系统的慢性的、进行性的退行性改变，目前虽然有一些相对特异性检测指标，如脑脊液Tau蛋白、Aβ蛋白检测，Aβ的PET检测等，但临床上多数是通过询问病史、生理学检查、认知量表测查及医学影像学检查来诊断是否存在老年性痴呆可能。冯美江主任医师告诉记者，老年性痴呆又称阿尔茨海默病，是一种老年人特有的疾病，年龄越大，老年性痴呆的患病率越高。一般来说，60岁以上，老年性痴呆就进入高发时间段了，65岁人群老年性痴呆的患病率约为5%左右，85岁以上人群，老年性痴呆的患病率可能要达到20%左右。男性比女性患者要稍微少一些。医学博士，主任医师，副教授，博士生导师。现为南京医科大学第二附属医院老年医学科主任，中国医师协会老年医学科医师分会委员，中华医学会老年医学分会神经病学组委员，江苏省老年医学学会副会长，江苏省医学会老年医学分会委员、神经精神学组组长，南京医学会老年医学分会副主任委员，

你从何时开始意识到老了？有人从眼尾的一道皱纹开始，有人从再也熬不了夜开始，有人则是从遭遇“中年健忘”开始。戴着眼镜找眼镜，出门老不记得是不是锁了门，前脚要交代事情拿起手机就忘，“我这记性，越来越不行了，将来肯定要老年性痴呆的！”一句感慨，成了人到中年通用的无奈。

但是，中年健忘的终点，就一定是同样记不住事情的老年性痴呆吗？冯美江主任医师说不能这样等同，增龄性健忘忘记的通常是单个的事情，而老年性痴呆的记忆丢失，一丢就是一大片。

大咖小传

冯美江

医学博士，主任医师，副教授，博士生导师。现为南京医科大学第二附属医院老年医学科主任，中国医师协会老年医学科医师分会委员，中华医学会老年医学分会神经病学组委员，江苏省老年医学学会副会长，江苏省医学会老年医学分会委员、神经精神学组组长，南京医学会老年医学分会副主任委员，华东老年医学联盟常委，江苏省老年医学联盟秘书长，江苏省“333高层次人才”及“六大人才高峰”培养对象。2004年3月-2006年5月在美国UIC大学做访问学者。

近年来主持、参与多项国家级、省部级课题研究，在国内外核心期刊发表论文40余篇，其中SCI收录论文10余篇，参编论著6部。

老年性痴呆，是大脑退化了

冯美江主任医师告诉记者，老年性痴呆又称阿尔茨海默病，是一种老年人特有的疾病，年龄越大，老年性痴呆的患病率越高。一般来说，60岁以上，老年性痴呆就进入高发时间段了，65岁人群老年性痴呆的患病率约为5%左右，85岁以上人群，老年性痴呆的患病率可能要达到20%左右。男性比女性患者要稍微少一些。

老年性痴呆的本质是中枢神经系统的慢性的、进行性的退行性改变，目前虽然有一些相对特异性检测指标，如脑脊液Tau蛋白、Aβ蛋白检测，Aβ的PET检测等，但临床上多数是通过询问病史、生理学检查、认知量表测查及医学影像学检查来诊断是否存在老年性痴呆可能。

逆转脑功能，目前还做不到 很多患者及家属都认为一旦得了老年性痴呆，就等于患上“绝症”一样，没有医治的希望。冯美江主任告诉记者，老年性痴呆从治疗上来说，现在还是有一些疗效比较公认的药物，但这种疗效体现在只能在一定程度上延缓病情的进展，而不能逆转脑部已经退化的功能。

老年性痴呆患者家属对治疗的合理期待，应当是通过科学的治疗来缓解痴呆症状、减慢疾病发展速度。坚持合适治疗方案，加上家人悉心照顾，患者是有可能长时间内保持相对稳定生活状态的。

中年健忘，不一定必然通往老年性痴呆 遭遇中年健忘，有些事情会忘记做，有些东西会丢三落四的，出现这种情况，是不是意味着我的脑部功能已经没有那么好，我就是将来老年性痴呆的高危人群呢？

冯美江主任医师表示，我们日常经常遭遇的健忘和老年性痴呆的遗忘是不一样的。健忘，通常忘的是一个点，是单个的事或情节，而老年性痴呆记忆的丢失，就像拼图一样，丢的都是成片的。表现在老人可能记得很久之前的事情，但对近期却有一整段时间完全没有记忆了，随着病情的发展，可能近期、远期一起忘。

冯美江主任医师同时提醒，另有一种“忘”是值得警惕的，也是很容易被忽视的。患者可能经常忘记一些简单的词语，比如叫不上日常物品的名字，或以不常用的词语来替代，想表达却无法准确表达，讲话不清楚，说出的话让人无法理解，这种“忘词”是一种语言障碍，除考虑老年性痴呆外，也要注意有无脑血管病的可能。

老人变“作”了，也可能是老年性痴呆症状

老年性痴呆，关键要早发现、早治疗，其早期症状隐匿，容易被忽视。冯美江主任医师表示，老年性痴呆可以通过一些量表来筛查，家人也可以通过“ABC”三类典型症状来识别：

“A”指的是日常生活能力降低(英文简写ADL)，包括基本生活能力(吃、穿、行、个人卫生、大小便)和应用基本生活工具的能力(洗衣、做饭、花钱)降低或丧失；

“B”指的是精神行为(Behavior)异常，包括妄想、幻觉、淡漠、焦虑、激越、抑郁、侵扰等，患者可能以前情绪比较稳定，但近来出现动不动就发火、动不动就摔碗的情况，家人有时候还会觉得老人变“作”了，有时候还表现为出现幻觉或者是妄想； “C”则指认知功能(Cognition)障碍，包括记忆力减退，定向障碍(时间、地点、人物)，语言障碍，计算力下降等。

看看照片、打打麻将，能延缓脑部衰老

日常服用保健品，来延缓脑部衰老，这条路在冯美江主任医师看来并不可行，“保健品不如食补，保持均衡的营养，对整体健康有益，对脑部健康也同样如此。”

冯美江主任医师建议老年性痴呆的防治必须是综合性的，脑子不用会“生锈”，这句话有一定的道理。“适度的打打麻将、打打牌，能起到活络脑部的作用。我们医生经常跟患有老年性痴呆的老爷爷老奶奶讲，你以前会唱歌、会背唐诗，你就可以每天试着唱一首歌，每天背一些唐诗，这也是对脑部的锻炼，可以延缓脑部退化”。家人也可以常和患者翻翻老照片，和老人聊聊以往的记忆，也是一种治疗手段。知识链接

自测有没有老年性痴呆，画个钟吧！ 如果您怀疑家中老人有老年性痴呆的症状，有个相对简单有效的测试方法，老年性痴呆早期多伴有空间结构功能和执行功能的减退。所以，画一个钟，可以检测老人的视觉记忆图形的重建能力、动作的计划性和执行功能、抗干扰能力等多方面表现。 画钟测验具体可分为以下三个步骤：1、画出闭锁的圆(表盘)，如标画正确，可以得1分；2、将数字标在表盘上的正确位置(必须保证所有数字都在圆内)，并且，按顺序将表盘上12个数字填写正确，如标画正确，可以得1分；3、将指针安置在正确的位置(要留意，所画的钟表指针上是否有箭头，分针是否比时针长等)，如标画正确，可以得1分。 画钟试验结束后，家人可以帮助老人算一下分。如果最终得分是3分，那就表示老人目前认知功能比较正常；如果得分是2分，说明老人目前认知功能基本正常或只是出现了轻度痴呆症状；如果得分只有1分，说明老人的老年性痴呆症状比较明显，已经属于中重度，需要家属留意，同时积极咨询专家，配合治疗，不延误病情，抓住最佳治疗时机。当然，单纯凭画钟试验不能真实全面反映其病情，如果怀疑有异常，建议尽快到医院找专家就诊。