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双肺多发磨玻璃结节可以自愈吗?双肺多发磨玻璃结节多位专家不同意见

双肺多发磨玻璃结节可以自愈吗?双肺多发磨玻璃结节多位专家不同意见戴主任好,41岁患者查出双肺多发肺结节,随访约一年半,其中右肺中叶的混合磨玻璃结节(0.8cm)被提示有空泡和分叶危险度较大,左肺下叶的混合磨玻璃结节(0.9cm)也被提示需要关注, 除此以外,右肺上叶下叶和左肺上叶也有小的磨玻璃结节,随访中咨询了很多专家意见,有的专家认为现在右肺中叶的混磨危险度较高,早晚都要做手术,为避免未来出现远端转移风险,建议尽早处理,但也有专家认为我是双肺多发结节,做手术要慎重,认为在主病灶出现明显增长前还可以再等等,等到长到1cm以上后再处理,所以现在很矛盾,想请问您的意见:2022-08-20遇到肺结节不用过分焦虑,静心直面,一定可以“心之逸者其神完,观之达者其形固”。对了,这里额外插一句,最近因为疫情导致的临时管控,我的门诊会有调整,大家可以看我贴吧信息,我会及时告知大家的。以下转自患者分享:

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每位医生都有自己的判断,这就导致了不少患者在就医的过程中收到不同专家不同意见,而这些意见很多时候差异较大,这就导致了在治疗的过程中出现了许多不必要的迷茫。其实对于肺结节的诊断,我在以往说过很多,也给大家分享了很多朋友的案例(大家可以在我的三个平台里搜一下,都能找到具有参考价值的信息)。

今天分享的这个朋友,就是在就诊过程中遇到了很大的“麻烦”,有的专家建议立刻手术一劳永逸,有的专家建议随访观察保证健康。在冷月的帮助下,在贴吧里发了所有的片子,想寻求一次精准诊断,来确定未来的治疗方案。

我之前分享过我处理多发磨玻璃结节的经历(最多的那一位是四十个结节),所以在我来看,多发肺结节不是什么难题,都是可控的。但是具体操作要根据实际结节情况来进行“区别对待”,所以我给出了右侧半年内择期手术,左侧随访的意见。

遇到肺结节不用过分焦虑,静心直面,一定可以“心之逸者其神完,观之达者其形固”。

对了,这里额外插一句,最近因为疫情导致的临时管控,我的门诊会有调整,大家可以看我贴吧信息,我会及时告知大家的。

以下转自患者分享:

2022-08-20

戴主任好,41岁患者查出双肺多发肺结节,随访约一年半,其中右肺中叶的混合磨玻璃结节(0.8cm)被提示有空泡和分叶危险度较大,左肺下叶的混合磨玻璃结节(0.9cm)也被提示需要关注, 除此以外,右肺上叶下叶和左肺上叶也有小的磨玻璃结节,随访中咨询了很多专家意见,有的专家认为现在右肺中叶的混磨危险度较高,早晚都要做手术,为避免未来出现远端转移风险,建议尽早处理,但也有专家认为我是双肺多发结节,做手术要慎重,认为在主病灶出现明显增长前还可以再等等,等到长到1cm以上后再处理,所以现在很矛盾,想请问您的意见:

1. 根据您的判断,我现在发展到了什么程度,请您帮忙判断一下冷月吧主帮截图出来的几个结节性质,综合衡量您建议是首选手术还是随访;

2. 如果手术的话,请问您建议的手术方案,是同时处理双肺还是优先处理右肺?右肺是否需要叶切,还是可以保留部分肺叶? 是否需要和右肺上下叶的结节一起切除?;

3. 如果随访的话,请问您建议的随访频率,再次感谢您!

双肺多发磨玻璃结节可以自愈吗?双肺多发磨玻璃结节多位专家不同意见(1)

双肺多发磨玻璃结节可以自愈吗?双肺多发磨玻璃结节多位专家不同意见(2)

双肺多发磨玻璃结节可以自愈吗?双肺多发磨玻璃结节多位专家不同意见(3)

我的回复

右侧中叶结节,大概率浸润,小概率微浸润。小的两个结节,1原位和1非典型腺瘤样增生。都楔形切除小手术还可以根治。

左侧几个结节,都安全,最多原位,安心随访,一年一次,不长大就不管。

患者再提问

谢谢戴主任,那请问您右侧中叶如果是大概率浸润小概率微浸润的话是不是要尽快安排手术了?您觉得我最多再等多久手术还算安全?因为近期家里老人也有手术安排需要照顾,我能再等几个月再手术么?如果要做的话,需要叶切还是可以保留部分中叶?另外您说非典型腺瘤样增生的这个,也需要一并手术切除么?

我的回复

半年内手术问题不大,都楔形切除小手术即可搞定。

双肺多发磨玻璃结节可以自愈吗?双肺多发磨玻璃结节多位专家不同意见(4)

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