一年了一直有荨麻疹，挥之不去的荨麻疹
一年了一直有荨麻疹，挥之不去的荨麻疹一些貌似不起眼的蛛丝马迹对治疗效果影响很大。所以大家对该病的认知也是大相径庭，有些认为就是个很普通的小毛病，有些则悲观地看成是挥之不去的疑难杂症，往往都以自身的经历来简单粗暴的下结论。轻的不治疗也可以自愈，严重的则会伴发喉头水肿或过敏性休克而危及生命。急性荨麻疹一片抗过敏药可能就搞定了！半小时消退而再也没有发过。但仍有许多反反复复迁延数年的慢性荨麻疹困扰着不少人。
荨麻疹俗称“发风块”。
虽然是皮肤科的常见病，但分类繁多，病因也各不相同。
所以处理上需要个性化，而不能千篇一律。
动物植物都可以成为荨麻疹的病因
轻的不治疗也可以自愈，严重的则会伴发喉头水肿或过敏性休克而危及生命。
急性荨麻疹一片抗过敏药可能就搞定了！半小时消退而再也没有发过。
但仍有许多反反复复迁延数年的慢性荨麻疹困扰着不少人。
所以大家对该病的认知也是大相径庭，有些认为就是个很普通的小毛病，有些则悲观地看成是挥之不去的疑难杂症，往往都以自身的经历来简单粗暴的下结论。
一些貌似不起眼的蛛丝马迹对治疗效果影响很大。
比如运动诱发的食物过敏，好发于年轻人，除了荨麻疹还会有严重的全身反应，往往发生在进食后两小时内运动的情况下，单纯食物或单纯运动并不会诱发，掌握特点后就可以很好的预防复发。
而有些荨麻疹是与感染有关，要仔细排除是否伴有呼吸道或消化道等感染是否相关，结合血常规、CRP等实验室检查综合判断，在常规抗过敏治疗基础上加上有效的抗感染治疗，就会取得事半功倍的效果。
如果估计和幽门螺旋杆菌（HP）或寄生虫等有关，给予相应处理也会带来惊喜。
我家宝贝小时候也有一段时间荨麻疹反反复复，后来打虫后就不发了!
临床上还是有许多患者过于急功近利，最好马上来一颗灵丹妙药解决所有问题，有时候医生经不起软硬兼施就可能导致激素和挂盐水的过度使用。
虽然也有运气好的一针地塞米松真的立马解决了问题，但同样也带来了可能的风险。当急性期过敏原没有解除，而10mg地塞米松（相当于口服泼尼松13片多）控制不住症状的时候，医生也往往两难，加量怕激素的严重副作用，不加量又怕症状实在严重而患者也十分烦躁。
我的原则是只要没有系统性受累，如胸闷气急呼吸困难腹痛心悸等呼吸道消化道粘膜受累表现，单纯以皮肤风团瘙痒为主的尽可能不用激素，尤其是静脉使用，和患者交代清楚疾病特点，尽可能取得理解。
而慢性荨麻疹在病因不明的情况下，抗组胺药（如地氯雷他定、依巴斯丁、左西替利嗪等）使用一定要规范，不能一控制症状就停了，发的时候再吃一颗，而是要稳定后再坚持服用一段时间，在医生指导下逐步有规律的减量，同时尽可能寻找并避免各种诱因，最终都会取得理想的结果。
朱敏刚
皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。
从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索，通过内服外用药物、医学护肤品、注射、果酸活肤及激光、光子、射频、LLLT等物理治疗和个体化设计方案，在中西医结合治疗上取得了良好疗效。
目前担任的学术职务有：1.浙江省整形美容协会激光美容分会副会长；2.浙江省中西医结合学会医学美容分会委员，青委会副主委；3.浙江省中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员，青委会副主委；4.嘉兴市医学会皮肤性病专业委员会委员；5.中国整形美容协会激光美容分会青年委员；6.亚洲美容协会激光美容分会常委。
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