COVID-19抗原：气管切开患者的居家护理

COVID-19抗原：气管切开患者的居家护理最后，家属在居家照顾患者时要做好宣教，以消除病人紧张、恐惧心理，关心体贴患者，耐心护理，使其保持稳定、乐观的心态，自觉配合治疗。疫情期间患者要遵医嘱定期复查，如果家属发现：气管造瘘口处红肿，溢脓，不明原因的呼吸困难，颈部出现肿块，不明原因出现痰中带血等症状一定要及时到医院就诊。2.更换气管内套管：(1)气管内套管每天取出清洁消毒2次，先将套管上的痰液清洗干净，然后用双氧水浸泡15分钟，最后用生理盐水冲洗即可使用。放置套管前用碘伏消毒创口周围皮肤，并观察创周是否有破溃或感染，气管套管下的纱布应保持清洁，每日更换；(2)取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手拔出内套管，防止将气管套管全部脱出，痰液较多的病人应随时清洗更换；(3)内套管取出后要及时放回，内套管隔离外套管的时间最好不要超过30分钟，以免外套管堵塞；(4)套管系带应打死结，保持其松紧度适宜，以能容2指为宜，避免过松或过紧，家属不要

赵宁，战略支援部队特色医学中心（原306医院），放疗科

医研部医学科普中心 编辑

气管切开是通过手术方法将气管切开，插入气管套管以形成人工通道，解决呼吸困难或窒息的一种技术。气管切开后多久能封管，完全看患者个人身体的表现，如果是咽喉部位肿瘤导致的气道梗阻，那么手术后需要长期敞开，甚至是一辈子敞开保证通气。做好气管切开患者的护理在治疗过程中起着非常关键的作用，很多家属出院后会咨询回家后如何护理，下面给大家简单介绍气管套管的护理要点。

1.居住环境：(1)给患者提供安静、舒适、清洁的居住环境；(2)有条件者室内温度保持在18~22℃，湿度保持在50%~60%，家属可购买加湿器，便于湿化；(3)定时开窗通风，避免细菌和病毒聚集，通风时注意保暖。

2.更换气管内套管：(1)气管内套管每天取出清洁消毒2次，先将套管上的痰液清洗干净，然后用双氧水浸泡15分钟，最后用生理盐水冲洗即可使用。放置套管前用碘伏消毒创口周围皮肤，并观察创周是否有破溃或感染，气管套管下的纱布应保持清洁，每日更换；(2)取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手拔出内套管，防止将气管套管全部脱出，痰液较多的病人应随时清洗更换；(3)内套管取出后要及时放回，内套管隔离外套管的时间最好不要超过30分钟，以免外套管堵塞；(4)套管系带应打死结，保持其松紧度适宜，以能容2指为宜，避免过松或过紧，家属不要随意解开扎带，防止外套管脱出。

3.套管阻塞：气管切开后的病人应保持呼吸通畅，如果发生呼吸困难、发绀，应考虑以下几种原因：(1)分泌物结痂阻塞套管，应立即取出内套管，清洗后放入，呼吸症状即可缓解；(2)气管切开的病人咳嗽排痰困难，气道中的痰液无法排出时，应立即吸痰，以保持呼吸道通畅；(3)气管异物阻塞，患者进食时务必将床头抬高30~45°少量多餐，进食速度宜慢，选择清淡、易消化、营养丰富的软食或半流食，避免刺激性及过硬的食物；(4)充分湿化气道，家中配有加湿器，持续湿化，必要时将生理盐水滴入套管内，每分钟4-6滴。

4.健康指导：(1)保持良好的口腔卫生，餐后睡前漱口，清除食物残渣，预防感染和龋齿发生；(2)穿着纯棉衣物，防止摩擦颈部，衣领柔软或低领开衫，以减少刺激便于穿脱；(3)戒烟酒，预防感冒，进行适当的体育运动，注意劳逸结合，生活有规律。

最后，家属在居家照顾患者时要做好宣教，以消除病人紧张、恐惧心理，关心体贴患者，耐心护理，使其保持稳定、乐观的心态，自觉配合治疗。疫情期间患者要遵医嘱定期复查，如果家属发现：气管造瘘口处红肿，溢脓，不明原因的呼吸困难，颈部出现肿块，不明原因出现痰中带血等症状一定要及时到医院就诊。