儿童hib疫苗到底要不要打：造福千万宝宝的Hib疫苗
儿童hib疫苗到底要不要打：造福千万宝宝的Hib疫苗在很久很久以前（1892年），美国爆发了一场全国蔓延的流行性感冒。我们今天就来看看。
在后台有宝妈问到Hib疫苗接种的相关问题，因为这是个二类疫苗，需要自费，我想很多家长也可能有类似的疑问。
那么Hib到底是个什么东东？宝宝是否有必要接种呢？如果要接种，又该什么时间接种合适呢？
我们今天就来看看。
在很久很久以前（1892年），美国爆发了一场全国蔓延的流行性感冒。
在瘟疫一样的流感大爆发中，许多科学家都在绞尽脑汁地研究解决办法，费佛博士也一样，但他在研究流感爆发的原因时。竟意外发现了另一种致病菌——流感嗜血杆菌（Hi），因此流感嗜血杆菌也被简称为费佛杆菌。
（流感嗜血杆菌）
因为流感嗜血杆菌最早是在一场流感爆发中发现的，于是那时的人们都以为这种细菌就是流感爆发的元凶，甚至连科学家也信了。
直到40多年以后，后来的科学家发现了流感病毒，人们才明白流感的罪魁祸首其实是流感病毒而不是流感嗜血杆菌！
不过，流感嗜血杆菌也会导致人们患上很多呼吸系统的危险疾病，甚至出现的症状也和患了流感很像。
流感嗜血杆菌家族总共有6兄弟，科学家根据他们体表的保护罩（荚膜）不同而分别起名为a/b/c/d/e/f。
你知道吗？
其实它们6兄弟平时就悄悄躲在我们的鼻咽处，只不过平时并不会兴风作浪。
但当5岁以下的孩子发生了病毒感染或抵抗力下降时，它们可能就开始肆意妄为了，尤其是家中的老二——b型流感嗜血杆菌（Hib）。
因为他的保护罩简直就像个金刚罩，当宝宝的身体启动免疫系统来攻击它时，它一点都不怕免疫细胞的吞噬。
于是宝宝就可能出现一系列细菌感染的症状，比如患上菌血症、急性细菌性脑膜炎、骨髓炎、关节感染、蜂窝组织炎等等疾病。
（流感嗜血杆菌可引发多种危险疾病）
在上图所示的疾病中，有95%都是由家族中的老二——b型流感嗜血杆菌（Hib）导致的。
而且据世界卫生组织（WHO）统计，仅2008年一年间，Hib就造成了20.3万5岁以下儿童的死亡！
在我国，化脓性脑膜炎的50%左右都是由Hib感染引起的。而脑膜炎又是一种比较凶险的疾病，其死亡率可高达5%！
也就是说，即使接受治疗，每20名因感染Hib而发生脑膜炎的患儿中就会有1名儿童死亡，而那些幸存的宝宝们也可能会出现听力受损、癫痫发作或学习障碍等等后遗症。
当孩子感染了b型流感嗜血杆菌（Hib）后，必须要在医院接受抗生素治疗，但无奈的是我国是抗生素滥用的大国，导致Hib对普通抗生素的耐药性大大增强了，也就是说一般的抗生素可能都作用不明显了。
因此，最好的预防办法就是接种Hib疫苗！
Hib感染曾经是美国5岁以下儿童细菌性脑膜炎的主要原因。每年大约有20 000名幼儿患病，其中超过一半的患病的儿童年龄小于一岁。
但自从1990年美国开始推广Hib结合型疫苗后，美国Hib感染率显著下降，目前，每十万名儿童仅有1.3名儿童感染，全国每年发生Hib感染的幼儿不到50例，而且这些病例中大多数是没有接种过Hib疫苗的儿童。
因此，CDC（美国疾控中心）建议所有5岁以下儿童都要接种Hib疫苗！
而英国是在1992年开始普及Hib疫苗的常规接种，因此Hib感染在英国也很少见了，每年英国的HIb感染人数下降至不足20例。
但是，Hib感染仍然是发展中国家婴幼儿下呼吸道感染疾病的主要原因之一，比如目前，我国和泰国等国家都还未将Hib疫苗列入儿童计划免疫的工作条例中，在我国，Hib疫苗仍为二类自费疫苗。
哪些疫苗能预防Hib感染？
在我国，除了专门的b型流感嗜血杆菌疫苗外，还有四联和五联疫苗都是能预防Hib感染的联合疫苗。
- 四联疫苗
四联疫苗是一种自费的联合疫苗，包含以下2种疫苗：
百白破疫苗 b型流感嗜血杆菌疫苗
可用于预防以下4种感染性疾病：
百日咳、白喉、破伤风和B型流感嗜血杆菌(hib)引起的疾病。
- 五联疫苗
五联疫苗是一种自费的联合疫苗，包含以下3种疫苗：
脊灰疫苗 百白破疫苗 流感嗜血杆菌疫苗
可用于预防以下5种感染性疾病：
白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的疾病。
四联疫苗或五联疫苗就像疫苗套餐，它的好处有很多：
1、不折腾，减少打针次数
比如五联疫苗，打1针就相当于打3针，能够把打疫苗的次数从12针降到4针，足足减少了8针，可以让宝宝少捱很多打针的痛，让妈妈也少点心疼。
2、提高了疫苗接种的及时性
因为如果把这些疫苗拆开接种，那几种传统的疫苗就可能无法同时完成接种了。
3、制作工艺先进
五联疫苗中的百日咳成分，其制作工艺比我们的免费疫苗要更先进。
听说五联疫苗已经断货了？
从去年年底至今，有多个省市出现了五联疫苗断货问题，让很多宝爸妈一时慌了神。
其实不用太担心，没必要把五联疫苗当做头等大事，完全可以把套餐改成单点，已经接种过部分五联疫苗的孩子，如果因缺货无法继续完成五联疫苗全程接种的，可以有两种替代方案：
替代方案1：按时接种免费的脊灰 百白破疫苗 单纯B型流感嗜血杆菌疫苗。
替代方案2：按时接种免费的脊灰疫苗 自费的四联疫苗。
单纯Hib疫苗该怎么接种呢？
- 小于6个月的婴儿，一般共接种4剂次
前3剂：可分别在宝宝2个月、4个月、6个月时接种1次，或者保证在出生后的6个月内完成接种的前3次就可以，注意每次间隔1~2个月。
第4剂：一般在宝宝第18个月时接种第4次，作为免疫强化。
- 6～12个月的婴儿一般共接种3剂次
前两剂：可分别在宝宝6个月、8个月时接种1次，或者保证在6~12个月之间完成接种的前两次就可以，注意每次间隔1~2个月。
第3剂：一般在宝宝第18个月时接种第3次，作为免疫强化。
- 1～5岁的儿童：只接种1剂次即可
注意：小于6周的小婴儿不适合接种Hib疫苗。
接种后会有什么不良反应吗？
目前来看，接种Hib疫苗还没有发现有严重的接种后不良反应，比较常见的不良反应就是发热、接种局部红斑和肿块或硬结等，一般在接种24～48小时后就会逐步减小或消失了，所以宝爸妈不必太担心啦！
|参考资料：
1.fda.https://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM253652.
2.cdc.https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hib/public/index.html#should-get-vaccine.
3.nhs.https://www.nhs.uk/conditions/hib/，2016/08/23.
4.who.http://www.who.int/immunization/diseases/hib/zh/.
