孕妇血脂血压高怎么办？血脂异常的孕妇

孕妇血脂血压高怎么办？血脂异常的孕妇定量定时用膳，做到少量多餐饮食，即3次正餐外2-3次加餐，全天热量分配为早餐占总能量的10%-15%、午餐和晚餐各占总热量的30%、每次加餐的能量占总热量的5%-10%，早餐一定要吃家里做的正常膳食，避免过多甜点，早餐要配有蔬菜并避免辛辣等刺激性食物。全天摄入食盐总量应不超过6 g，并避免腌渍食物，如咸菜、咸鸭蛋、咸肉、咸鱼干、烤鸭、卤货、豆腐乳、火腿、腊肠、咸面包等富含隐形盐的食物。另外，小苏打、发酵粉、味精也含有盐，宜限量食用并纳入全天盐的摄入总量；海昧食品如海带、海蜇、虾皮等食用前先用水浸泡再加工处理；酱油使用量5 ml相当于盐1 g。2清淡饮食，规律饮食因此对于小雨的妊娠期高血压，除了生活习惯、饮食习惯、遗传因素、环境因素外，孕期体重增长严重过快、血脂异常增高可能是引发小雨发生妊娠期高血压和/或是诱发子痫前期的关键，另外火锅的高脂高热量可能是小雨突发子痫前期的催化剂，因此小雨的饮食

连云港市妇保院张晓燕主任医师

血脂异常的孕妇 应提防妊娠期高血压

小雨是朋友的女儿，怀孕22 1周时，与闺蜜一起吃火锅，正涮羊肉起劲的时候，小雨突然喊头痛、并说眼睛看东西不清楚，被120送到医院后，说是得了妊娠期高血压的子痫前期，住进了MICU （内科重症监护室）。病情逐渐好转，小雨转入了普通产科继续进行对症保胎治疗后，心有余悸的朋友两口子跟我一起探讨小雨的病情，并对饮食调理产生了巨大的兴趣。

小雨的情况如下：25岁，身高1.65米，孕前体重58.6公斤，现在孕23 2周，体重83.5公斤。平时常常不吃家里的早餐，习惯于吃些甜点之类的零食填填肚子就充当早餐了，怀孕后的小雨更是肆无忌惮地吃饼干、蛋糕、酥饼等点心或水果、米糕、巧克力等，一天的水果累计量达1~2斤；小雨还特爱吃油煎的食品如油炸虾饼、藕饼、油煎小黄鱼、烤鸭、烤鸡等香喷喷的食物；小雨平素也没有运动的习惯，属于那种出门就开车类一族，回家后不是电视就是电脑，运动量极少；小雨的外公、外婆、爷爷都有高血压病，小雨的舅舅有2型糖尿病、冠心病等。当日120送医院时小雨的血压高达215/132 mmHg，经过治疗后现血压已降至正常为132~128/80~84mmHg，化验单示除了甘油三酯18.23mmol/L高得离谱外，血总胆固醇6.5mmol/L、空腹血糖4.8 mmol/L、糖化血红蛋白5.5%、总蛋白为65.2g/L、白蛋白为36.7 g/L、血红蛋白值为121 g/L、血钙2.51mmol/L等都属正常范围。

因此对于小雨的妊娠期高血压，除了生活习惯、饮食习惯、遗传因素、环境因素外，孕期体重增长严重过快、血脂异常增高可能是引发小雨发生妊娠期高血压和/或是诱发子痫前期的关键，另外火锅的高脂高热量可能是小雨突发子痫前期的催化剂，因此小雨的饮食原则以低脂饮食和保证孕期营养为主，具体如下：

1低脂饮食，控制体重

据小雨的身高及体重增加情况，暂定全天热量为1800kcal，全天摄入植物油不高于25 g，并避免油煎、油炸类食物，避免过高脂肪食物的摄入，如奶油类点心、动物肾、脑、肉皮、羊油、牛油、猪油（肥肉）、蟹黄、鱼籽、虾籽、虾婆籽的摄入；避免荤汤（饮用荤汤时去掉上面的大油），食用鸡、鸭时宜注意去皮；控制动物肝的摄入；每周可摄入动物肝25 g；并控制坚果类摄入，每周摄入不超过50 g。

2清淡饮食，规律饮食

定量定时用膳，做到少量多餐饮食，即3次正餐外2-3次加餐，全天热量分配为早餐占总能量的10%-15%、午餐和晚餐各占总热量的30%、每次加餐的能量占总热量的5%-10%，早餐一定要吃家里做的正常膳食，避免过多甜点，早餐要配有蔬菜并避免辛辣等刺激性食物。全天摄入食盐总量应不超过6 g，并避免腌渍食物，如咸菜、咸鸭蛋、咸肉、咸鱼干、烤鸭、卤货、豆腐乳、火腿、腊肠、咸面包等富含隐形盐的食物。另外，小苏打、发酵粉、味精也含有盐，宜限量食用并纳入全天盐的摄入总量；海昧食品如海带、海蜇、虾皮等食用前先用水浸泡再加工处理；酱油使用量5 ml相当于盐1 g。

3食物多样，营养丰富

以谷类食物为主，主食粗细搭配，副食荤素搭配，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物，并注意餐餐有蔬菜和鱼禽肉蛋类、鱼虾蛋类权衡组合，全天谷薯类200-250 g，鱼禽蛋肉类150-200 g，蔬菜类500-600 g，水果类200 g，大豆20 g，坚果7－10 g，山药、芋头、藕、红薯、土豆、南瓜等碳水化合物含量较高的食物纳入主食的总量中。

4酌情饮水，计测尿量

宜根据血压的情况及是否水肿、水肿的情况、小便的情况、全身的情况，酌情饮水，以防水分在体内的积蓄引起或加重水肿的重要原因，水肿严重时食物中的水也应纳入当天的摄入水的总量中。

5营养充足，平衡膳食

摄入足够的优质蛋白质和必需脂肪酸，以豆类及鱼、牛奶、蛋、鸡、鸭等脂肪少的优质蛋白质为主，量要充足，并据肾功能情况调控蛋白质类食物的摄入量；注意增加富钙、富锌食物的摄入，如海产鱼、虾、奶类及奶制品，并注意饮用低脂或脱脂奶类，合理搭配，以满足孕期营养的适宜，保证胎儿的正常生长和发育，又不至于营养过剩或蛋白质类供给过多。

6巧妙烹调，增加食欲

尽量凉拌、煮、炖、焖、快炒等烹饪方法，并利用酸味刺激食欲和利用食物的色菜增加美感，如用醋拌凉菜，做鱼、肉类食品配上红色的胡萝卜、绿色的小豌豆、莴苣等，以助色添香、刺激食欲。

7适量运动，晒晒太阳

酌情散步，以身体适宜为度，并晒晒太阳，既有利于控制体重和预防巨大儿的发生，又可以预防缺钙和促进维生素D的正常转化，保证孕妈妈的营养素充足，还利于控制血压，保持血压的平稳，促进母亲的安康和胎儿的健康。

8监测血压，定期复诊

定期测量血压，注意自觉症状的感觉和观察，并做好膳食记录和全身情况记录，定期医院复诊或随诊。

责任编辑

周烨

张晓燕 主任医师

从事临床工作30余年，能熟练应用传统医学理论，综合分析营养与疾病的关系，并结合不同人群的营养与膳食特点，为患者提供科学实用的营养处方。

擅长：孕前营养优生干预、孕产期优生优育营养指导、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血压病、便秘等营养指导和治疗。