我们离治愈阿尔茨海默症还有多远,阿尔兹海默症日
我们离治愈阿尔茨海默症还有多远,阿尔兹海默症日他们在工作人员的鼓励与帮助下,努力克服或健忘、或手脚不便的困难,将专注融入曲奇之中,每一块都是爱的杰作,每一块都唤起他们对晚年生活的自信与希望。然后谁能想象得到,在颐养中心的中秋礼盒中,各种可爱动物形状、香气扑鼻的曲奇饼,就是院里的这些认知症长辈亲手做的!幸运的是,在广州的养老机构里,阿尔兹海默症的康复服务已经被日渐重视,各种专业照护计划、方案、活动的实施,让这些被“岁月神偷”降低了认知度的长辈们,不但在中秋佳节有充分的仪式感,日常照护也更加有效,使得他们在走向衰退的路上慢一点、再慢一点…… 中秋节的仪式感 ,一点不差九月份,广东百悦百泰城市颐养中心为认知症长辈举办了一系列活动。长辈们用手搓揉面团,用木棍碾压面皮,用模具压制形状……别看这些步骤对于普通人来说很简单,但是对于认知症长辈来说却是天大的难事,因为他们会瞬间就忘记。
3秒,有多长?大概只是眨两下眼睛的时间。但每3秒钟,全球就会有一位阿尔茨海默症患者(俗称认知症患者)产生。据《世界阿尔茨海默症2018年报告》显示,全球目前至少有5000万患者。在中国,这个群体大约是1000万人。
今年的9月21日,是世界第28个阿尔茨海默症日 而今年这个日子更特殊。因为同一天也是中国传统的节日——中秋佳节。
阿尔茨海默症,俗称老年痴呆,能让老年人大脑的某些功能出现异常,会引起反应慢、健忘、脾气暴躁等症状,以及各种异常行为,被称作人类的“岁月神偷”。
虽然人们常说人越老就越像小孩儿,但是当老人真的被阿尔茨海默症击中,“老小孩儿”这四个字就会变得格外沉重。
幸运的是,在广州的养老机构里,阿尔兹海默症的康复服务已经被日渐重视,各种专业照护计划、方案、活动的实施,让这些被“岁月神偷”降低了认知度的长辈们,不但在中秋佳节有充分的仪式感,日常照护也更加有效,使得他们在走向衰退的路上慢一点、再慢一点……
中秋节的仪式感 ,一点不差
九月份,广东百悦百泰城市颐养中心为认知症长辈举办了一系列活动。长辈们用手搓揉面团,用木棍碾压面皮,用模具压制形状……别看这些步骤对于普通人来说很简单,但是对于认知症长辈来说却是天大的难事,因为他们会瞬间就忘记。
然后谁能想象得到,在颐养中心的中秋礼盒中,各种可爱动物形状、香气扑鼻的曲奇饼,就是院里的这些认知症长辈亲手做的!
他们在工作人员的鼓励与帮助下,努力克服或健忘、或手脚不便的困难,将专注融入曲奇之中,每一块都是爱的杰作,每一块都唤起他们对晚年生活的自信与希望。
“收到公寓寄过来的曲奇饼,我都不敢相信是我父亲亲手做的”、“看到视频里爸爸拿着曲奇饼对着镜头笑,我觉得好欣慰”,一盒盒满载着爱的特殊曲奇饼,送到了家属们的手里。
广东百悦百泰城市颐养中心的长辈们在做曲奇
院内、院外,亲情满满
在广州市松鹤养老院,每次活动都不会忘记认知症长辈。活跃型的长辈会在社工带领下一起做广式烤月饼和冰皮月饼,做好后送给不方便下床的认知症长辈。
还有部分轻度认知症长辈在社工的帮助下,用一些比较简单拼装的材料做灯笼。看似简单的手工灯笼,其实也是精细的手工活,长辈视力不好,部分长辈刚看到材料就想放弃,在社工和邻桌长辈的鼓励下,跟着社工慢慢完成属于自己的灯笼。 红红的灯笼映红了长辈们的脸,也温暖了长辈们的心。
广州市松鹤养老院的长辈们在做灯笼
在广州市各大养老院里,为认知症长辈设计各种手工活动,已经成为常规项目。像制作曲奇、月饼和灯笼这种手工活动,过程其乐融融,既刺激到了认知症长辈的视觉、触觉与嗅觉,又能有效促进他们的互动交流。
这个中秋节,尽管行动不灵活,尽管反应不敏捷,但是认知症长辈们的仪式感,一点不差。除了院里会组织各种活动,让他们感受养老院里的温情,他们也同样可以感受到来自家人的问候。
由于养老院还在封闭状态,家人无法入院和长辈们团聚,广州心慈养老院的工作人员,特意提前与家属沟通、准备,录制了中秋节目,在节日当天的活动中播放给院内的长辈们看。
在录制好的视频中,有一家三口给长辈唱祝福歌曲的,有孙子孙女给爷爷奶奶跳舞的…… 陈婆婆的女儿和女婿为老人家制作了一个短视频,视频里,大孙女亲手画了一幅漫画,一家三口对着镜头唱“月亮代表我的心”。
“祝中秋节快乐,多吃月饼”,晚辈们浓浓的思念和一句句祝福,通过屏幕送到了长辈们面前。
“我们这里不少长辈属于中度甚至是中重度认知障碍,不认识家里人的,但是看着视频时,他们都会有些反应,有的会不自觉冲着屏幕摆手,有的会笑出泪花”。
“不管是什么节目,见到亲人们的笑脸,听到亲人们的声音,沉浸在自己世界里的长辈们,都会被触动“,看到长辈们被浓浓的爱意包围,养老院的工作人员泪目的同时,也觉得特别欣慰。
广州心慈养老院的长辈们在看家属祝福视频
中秋节三天假期,如何能让长辈们过足三天节日的“瘾头”?在广州市南沙区养老院,院方设计了“同喜同贺中秋,同欢同乐国庆”南沙院系列主题活动,活动主要包含几个板块家院互动送祝福、我和中秋有个约定拍照纪念活动、各楼层游园互动游戏、我在南沙院过中秋。
“中秋节当然很想见到家人,不过院里的工作人员天天和我们同吃同住,也跟家里人一样了”。
从9月14日起,院里分别组织不同楼层的长辈到1楼拍摄中秋主题照片。富有中秋元素的背景墙、造型可爱的兔子、大红灯笼、金灿灿的许愿树等,给长辈们带来了“视觉”上的刺激,从“眼”的角度体验了过节氛围。
对于因身体原因不能下楼的长辈,工作人员则将灯笼送到长辈床边,为长辈拍摄照片,让长辈也能感受到浓厚的过节氛围。
对付“岁月神偷”,守护长辈,养老院有大招
当脑海中的橡皮擦启动,记忆一点点被吞噬,忘记至亲,忘记自己,最后完全失去自理能力,这对阿尔茨海默症的长辈来说是一种悲哀,对于近身陪伴他们的家人来说,也是一种巨大的身心煎熬。
节假日里不缺乏仪式感的长辈们,日常生活能不能开心、舒适呢?实际上,如今广州市各大养老机构对于认知症长辈的照护,已经日益专业化。
从以往保姆式的照护,发展成以“尽最大限度帮助长辈自立,维持长辈基本功能”为目标的照护体系,各种“大招”也是层出不穷。
轻度认知症婆婆,培养成了“爱心大使”
打电话时,林婆婆常常忘记按手机上的挂断电话的键,对方会像听现场直播一样“听”着她到处走;儿子给她的水果,她吃了一个把其他的收起来,结果再也想不起来放哪儿了……。
每次和妈妈通电话,或者探访时,姚老师都会反反复复教妈妈如何“挂电话”;每次临走,姚老师也会反复叮嘱:“记得吃水果啊,不要等着长成水果树啦”!
尽管这样,对于姚老师来说,入住养老院的决定,让他们母子俩的焦虑都有所缓解。“我每天不用再反复回答妈妈的问题,也不用再担心她用各种理由让我回家,我们大家的情绪都轻松了很多。”
入住后,广州心慈养老院对林婆婆等认知症患者进行了行为上的正面干预。院里的社工会对长辈的个人意向进行调查,每天拍老人的视频给家人看,包括做早操、做抛球运动、做手工、唱歌,一方面提高老人专注度,另一方面让长辈们在集体中有安全感,传递互相关心的温暖。
在心慈的每层楼里都有一个日历,每天要定期更换。社工姑娘提出这个任务之后,林婆婆主动请缨。一开始每次都换错,后来自己主动去问人怎么换,直到自己能正确换好。
也就是从换日历开始,林婆婆慢慢成了院里的“爱心大使”,每天都会力所能及地去帮助其他长辈,帮助工作人员。院里还颁发心慈养老院爱心大使的绶带给她,给予她极大的成就感和参与感。
如今的林婆婆,已经在养老院里开始写自传。“我想退休后做的事情 ,没想到被老板大人先做了”,对于林婆婆的改变,姚老师深感安慰。
不肯喝水的爷爷,现在每天喝1800毫升
今年年初,越秀银幸颐园(赤岗)养护院开创性地实施自立支援康复计划,与相关专家合作,建立护理、饮食、医疗、社工等专业团队。
“哎我们吃完饭,嘴巴张张,叔叔,咕噜咕噜”,对于护理员王玲玲和郭艳来说,刚开始鼓励98岁高龄的梁爷爷和92岁的左爷爷喝水是难如登天的事情。
两位长辈曾经多次因为喂水而影响情绪,甚至一天都不肯吃饭。王玲玲一个小时要端着水杯喂十次以上,但梁爷爷第一周每天饮水量都不超过500ml。
后来,王玲玲根据专家的意见和目标制定,增加饮水类别如蜂蜜水、柠檬水、熬苹果水等,并在长辈轮椅后的本子上记录每天的饮水量,用手机定时提醒长辈喝水,逐步培养长辈的饮水习惯。
根据长辈饮水的实际情况,康复计划专家又为护理员制定了不同的饮水摄入量目标,比如第一周左爷爷要达到每天喝1000ml的目标,多样化尝试后,在第二周就达到了1500ml的终极目标。
努力、再努力!为了实现喝水的目标,两位护理员想尽了办法。发现梁爷爷喜欢喝王老吉,一次性能喝一瓶,就先给他喝王老吉;发现梁爷爷心情不好什么都不肯喝,就用注射器给梁爷爷喝水;在没有王老吉的情况下,急中生智把温开水装进王老吉包装的容器里~~
功夫不负有心人!经过两个多月的不懈努力与坚持,梁爷爷的喝水摄入量从200ml提升到1800ml,实现了质的飞跃。现在把水杯放在他面前,只需要轻微提醒他“梁叔,喝一口水”,就会拿起来喝,养成了良好的饮水习惯。
经过六个月“自立支援康复计划”的实施之后,两位长辈目前的身体状况已经大为好转,从完全不肯站立到可以依赖助行器行走,从情绪不稳到可以和人沟通,生活逐步恢复到了正常状态。
不管您是否知道,关怀会一直在线
在常人眼里,认知症长辈身心备受煎熬,应该是每天处于抑郁和痛苦中,但是养老院里的他们,却是干净整洁,眼睛里流露的是平静,脸上洋溢的是祥和。
在广州市昊琛养老院,每天早上,当院里的活跃型长辈起床锻炼,开始活力一天的时候,失智失能长辈也会在护理员的照顾和帮助下,进行洗漱和吃早餐。部分长辈的翻身、换纸尿裤、穿衣、坐上轮椅等,都要护理员细心帮扶。
每天洗漱穿戴完毕之后,长辈们会陆陆续续被护理员搀扶着、或坐着轮椅来到每一层楼的活动室,这个时候,是他们每天最开心的时候。老人们开始自娱自乐,有的会吃早餐,有的敲琴,有的看报纸,有的听收音机。
“院长有时候会亲自过来,和年轻的护理员们一起,带我们做手指操,这个时候我最放松,最开心“,一位轻度失能长辈缓慢地说道。
广州市昊琛养老院护理员为长辈做手指操和音乐治疗
在这里,哪怕没有安排活动,长辈们也不会孤单。相比活跃型老人,养老院对于失能失智长辈的护理更注重情绪的安抚和调节。
因此,每一位走过的工作人员,哪怕是搞卫生的阿姨,都会跟他们打招呼,通过握手、抚摸、整理衣物、捋捋头发等动作让老人感到温暖,也会用哄孩子一样的话哄哄,还得有很多表扬和鼓励,例如:今天你很乖哦、今天你很帅啵、吃饭吃得不错啊…
为了提升认知症长辈的生活质量,南沙区养老院于2018年12月开设智康区,组建了由康复训练师、社工师、医生和护理员等跨专业的服务团队,为长辈提供多元化、生活化的康复/康乐训练,维持他们的生活能力和认知能力,延缓认知症及其并发症的恶化。
其中,感知觉、音乐治疗、怀旧治疗等团体活动共开展了24场,服务了1320人次;生活化认知训练小组共开展了48场,服务了756人次;益智体操锻炼(轮椅操、手指操、站立训练等)共开展了90场,服务了4500人次;阳光散步共开展了12场,服务了114人次。
失能失智长辈,尽管他们的状况会随着年龄的增长走下坡路,但是在养老院的工作人员眼里,他们就像是折断了翅膀的天使,依然聪明,依然能感知。
“他们就像刚刚出生的 BB 一样,单纯可爱,只要我们对他好,他会知道”、“时间长了,长辈会依赖我们,我们也会牵挂长辈”,松鹤养老院90后护士闫宇沙这样说。
有人说,得了阿尔兹海默病的长辈,像是在和人生做一场漫长的告别,一点一点告别曾经的人、曾经的事、曾经的经历,慢慢忘记之前的记忆,慢慢和之前的人生拉开距离。
幸运的是,在养老院里,有一群养老人一直在陪护着他们,想尽办法让他们感知这个世界,延缓他们的衰退,而家人们的关怀也一直在线,并不会缺失。
文/广州日报·新花城记者:杨欣
图/广州日报·新花城记者:杨欣
(部分原始图片素材由养老院提供)
广州日报·新花城编辑:苏赞