胎儿左侧脑室宽是脑积水吗(胎儿脑室扩张脑积水)
胎儿左侧脑室宽是脑积水吗(胎儿脑室扩张脑积水)随着儿童神经外科的发展,脑积水手术已经成为一种比较常见的普通手术。胎儿发生脑室扩张、脑积水,并不可怕,只有少数脑室扩张非常明显的需要立即终止妊娠,有很多并不需要引产,在生下来的宝宝中,真正需要手术治疗的更少,而且即使做了手术,效果也大都令人满意,没有明显的神经功能后遗症。胎儿大脑其他部位是否有畸形。如果大脑沟、回清晰,中线不偏,两边对称,包括小脑、丘部、胼胝体都没有异常,可以考虑继续妊娠。如有包括其他部位的异常,建议做个胎儿磁共振再评估。有没有局部的囊肿压迫。判断脑室扩张是整个脑室均衡扩张还是局部一个角发生扩张?局部囊肿压迫造成的扩张,可以考虑继续妊娠,但重点要观察囊肿有没有继续增大。如果是孕晚期发现,除了脑室扩张以外都正常,建议生下来后再治疗。因为单纯的脑积水手术治疗效果非常好,手术创伤小,术后并发症少,宝宝基本可以像健康宝宝一样生长发育。如果不想要,这个时期引产的风险比较大,对孕妇身体
胎儿畸形的发展是一个动态过程,有些为早发畸形,不随孕周增长而变化,会一直存在且稳定;有些畸形是暂时的、一过性的(一段时间后会自动消失);有些是迟发性畸形,孕晚期才出现B超或者磁共振异常声像图改变。
约11.5%的胎儿颅脑畸形于晚孕期间诊断,主要包括大脑皮质的异常发育(如无脑回、小脑回、巨脑回等)、大脑发育不良、小脑丘部发育不良、脑室扩张等,这些畸形在早、中孕期颅脑的超声检查是正常声像图。这就可以解释为什么在产前检查中,一开始都是正常的,到了孕中晚期,突然出现异常,让人猝不及防,一下子难以接受。
如果真的发生这种情况了,怎么办?首先要明确,同样诊断为脑积水,脑室大小还是差别挺大的。在产前检查中,只要侧脑室后角扩张超出1.5cm,就会打脑积水的诊断。如果脑室确实显得非常大,把大脑皮层都挤压得很薄了,那没什么好犹豫了,绝对不能要了。但如果刚刚达到这个标准或者稍稍超出,就要认真评估一下了。
从哪些方面评估孕期有些扩张可能是一过性的,如果在孕中期开始发现,可以先动态观察,看看有没有变化。如果一直稳定,几次B超检查没有随着孕期异常增大(随着胎儿生长发育同步增大的除外),那么可以继续妊娠。如果明显增大,建议做个胎儿磁共振。
胎儿大脑其他部位是否有畸形。如果大脑沟、回清晰,中线不偏,两边对称,包括小脑、丘部、胼胝体都没有异常,可以考虑继续妊娠。如有包括其他部位的异常,建议做个胎儿磁共振再评估。
有没有局部的囊肿压迫。判断脑室扩张是整个脑室均衡扩张还是局部一个角发生扩张?局部囊肿压迫造成的扩张,可以考虑继续妊娠,但重点要观察囊肿有没有继续增大。
如果是孕晚期发现,除了脑室扩张以外都正常,建议生下来后再治疗。因为单纯的脑积水手术治疗效果非常好,手术创伤小,术后并发症少,宝宝基本可以像健康宝宝一样生长发育。如果不想要,这个时期引产的风险比较大,对孕妇身体的损伤比较大。
随着儿童神经外科的发展,脑积水手术已经成为一种比较常见的普通手术。胎儿发生脑室扩张、脑积水,并不可怕,只有少数脑室扩张非常明显的需要立即终止妊娠,有很多并不需要引产,在生下来的宝宝中,真正需要手术治疗的更少,而且即使做了手术,效果也大都令人满意,没有明显的神经功能后遗症。