小孩吃了轮状病毒后半个月腹泻（过年宝宝上吐下泻）

小孩吃了轮状病毒后半个月腹泻（过年宝宝上吐下泻）欢乐的春节假期就这么结束了一睁眼，一闭眼作者丨儿内科 肖园来源丨上海交通大学医学院附属瑞金医院（原标题：过年回家，宝宝上吐下泻，可不一定是水土不服哦~小心是潜伏的轮状病毒···）

不想错过界妈的推送？

戳上方蓝字“医学界儿科频道”关注我们

并点击右上角“···”菜单，选择“设为星标”

小宝贝如果感染了轮状病毒怎么办？

作者丨儿内科 肖园

来源丨上海交通大学医学院附属瑞金医院

（原标题：过年回家，宝宝上吐下泻，可不一定是水土不服哦~小心是潜伏的轮状病毒···）

一睁眼，一闭眼

欢乐的春节假期就这么结束了

心痛的“老母亲”芳芳还沉浸在

带娃回家过年感染轮状病毒上吐下泻

一家人心惊胆战的后怕中

对

你没看错

不是水土不服

不是吃撑了消化不良

各位老母亲们，不要慌乱

小宝贝如果感染了轮状病毒怎么办？

我大瑞金儿内科肖园医生敲黑板的时间到了！

宝宝如何感染上轮状病毒的？

轮状病毒性腹泻是具有传染性的胃肠炎，而粪-口传播是它最重要的传播途径！说白了就是——吃进去的。

可能我这么说，宝爸宝妈就有又疑问了，我们宝宝的食物都是亲手准备的新鲜食材，为何还会被可恶的轮状病毒盯上。其实，问题可能病不出在食物上，而是——手！

因此，注重看护者和孩子的手卫生，是预防这类疾病的重中之重。

宝宝得了轮状病毒腹泻

如何居家治疗呢？

1

饮食

■ 宝宝饮食上需不需要调整？

你可能会问医生肉是不是不能吃，奶是不是不能喝？其实答案是否定的。

大部分宝宝正常饮食即可，不需要调整。在饮食上，我们的处理原则是：

✔ 回避高糖高脂的食物。因为宝宝的肠道在这个时候对过多的油脂和糖类消化能力减弱，高糖高脂会引起消化不良，使得腹泻迁延。

✔ 有的宝宝呕吐也比较多，这时候一般也不需要禁食，更不能禁水，可以采取少时多餐的原则进行喂养。

目前对于轮状病毒性腹泻，已经倡导早期恢复喂养，这样有利于肠道功能恢复，促进营养吸收和体重恢复。

■ 哪些食物是可以吃，哪些是需要避免的？

可以吃的食物包括：

① 如果母乳喂养的，可以继续母乳；

② 瘦肉类；

③ 淀粉类：米面、土豆、藕粉、面包等；

④ 乳制品（配方奶、鲜奶、酸奶都可以）除非患儿本身之前就存在奶类消化的问题；

⑤ 水果和蔬菜。

以下食物会加重腹泻，应该避免：

❎ 高脂食物

❎ 含大量糖的饮料，比如高糖的果汁

❎ 运动饮料

2

脱水

轮状病毒性腹泻之后，大部分孩子是不需要任何抗腹泻治疗的，因为症状会自行好转。但是，造成严重脱水是轮状病毒腹泻最主要的危害，因此你需要保证孩子摄入足够的液体用来预防脱水。

在发生胃肠炎期间，不限制孩子饮水。第三代口服补液盐可以很好地帮助胃肠炎的孩子预防及治疗轻度和中度的脱水。（此外，目前的研究还显示，采用第三代口服补液盐，可以使得粪便量减少并缩短腹泻时间。）因此，应该从孩子出现吐泻的胃肠炎症状就开始利用口服补液盐预防脱水。

■ 那么如何服用可以起到预防脱水的作用呢？一般来说，根据年龄和大便量来决定，每次腹泻和呕吐后都要补充，直到吐泻停止。具体可以参照以下剂量进行服用：

• ＜6个月的宝宝，每次50 ml；6个月～2周岁的宝宝：每次100 ml；

  
  

• 2周岁～10周岁的宝宝：每次150 ml，10周岁以上的大孩子则能喝多少喝多少，不限制饮用量。

  
  

• 当孩子频繁呕吐，饮用口服补液盐有困难时，可以采取每次呕吐后，每5分钟服用5～10 ml这种方法。

总之，吐得多，拉得多，就得补充得多。如果孩子已经出现轻度脱水，可以按每公斤75 ml的量计算总量，然后4小时内喝完。

3

用药

如果只是轮状病毒性腹泻，除了应用口服补液盐预防和治疗脱水以外，不需要其他药物治疗。

在欧洲儿童胃肠病学、肝病学和营养学学会以及我国中华医学会儿科分会的急性胃肠炎指南中提到可以应用蒙脱石散（吸附剂）和消旋卡多曲（抗分泌药物）进行治疗，一些研究提示这些药物可以减少粪便次数和量，但并不是必须的。

因为轮状病毒性腹泻本身就是自限性的。也就是说对大部分孩子而言，腹泻会短期内自行缓解，使用这些药物获益有限。

以往推荐补锌治疗有助于缩短病程，但目前看来，在锌缺乏的地区，补锌有效，而对于经济发达地区，锌缺乏并不多见，所以补锌对治疗急性胃肠炎并没有什么好处。

当孩子出现明显脱水表现，比如：哭时眼泪很少，皮肤明显干燥、眼眶凹陷、尿量明显减少等，需要送往医院，及时采用其他方式（比如经鼻胃管鼻饲或者静脉）进行补液，治疗脱水。当出现其他并发症或者继发细菌感染时，则需要由医生给予相应的药物治疗。