做试管婴儿以后有什么要注意的（做试管婴儿居然会出现这种事）

做试管婴儿以后有什么要注意的（做试管婴儿居然会出现这种事）无论是哪种可能理论，最终大家得到的一个共识，人工受孕或试管婴儿的治疗，既不会减少也不会增加子宫外孕的机会，因为输卵管本身异常的原因，增加了作试管婴儿子宫外孕的机率。因此，当试管婴儿治疗成功之后，万不可大意，定期追踪检查直到确定胚胎位置正常，才能完全排除子宫外孕的可能。很多理论推测试管婴儿产生子宫外孕的原因及机转，所得到的结论大概有两种可能：胚胎经由植入过程滚到输卵管后，一个是子宫收缩使得胚胎滚进输卵管却无法再进入子宫腔，另一个是输卵管管腔内纤毛先天异常，使得胚胎无法流向子宫腔，因而在输卵管上着床行程子宫外孕。这两个结论在理论上都有可能发生；植入过程中或是病患回家后，也许心理因素导致情绪精神紧张，无形之中也增加子宫收缩的机会，因而影响胚胎回流至子宫的过程。此外，正常输卵管内的纤毛组织，其摆动方向应该是朝向子宫腔，但是如果无论是何种因素造成输卵管发炎或是感染，纤毛摆动受到限制，因而无法将胚胎送

S小姐自己从事幼教工作，因此非常渴望有一个小孩；但事与愿违，结婚数年都无法自然怀孕。曾多次尝试人工受孕及试管婴儿治疗，皆以失败收场。

调理身体一段时间后，这次鼓起勇气决定再挑战试管婴儿的治疗。整个治疗过程一切顺利，确定怀孕成功，她跟先生决定好好庆祝一番。然而却在10天后，她感觉下腹部一阵闷痛，阴道开始少许出血，赶紧到门诊求助。原本以为只是胚胎着床不稳定，做完超声波却无法发现子宫内有胚胎的迹象。果然抽血检验后报告出来指数很高，子宫外孕的诊断应该几乎确定了。然而S小姐始终无法相信这样的结果，坚持再等两天后追踪的结果。岂料隔天清晨，她因腹部剧痛送至医院急诊室，开刀进去确定是右侧输卵管外孕，由于输卵管仍未破裂，所以只将输卵管切开，取出胚胎而保留输卵管。

一般而言，自然怀孕中子宫外孕占了约1%，其中大约98%是位于输卵管上；而人工辅助受孕包括人工受孕及试管婴儿，子宫外孕的机率提升至2-5%，子宫内同时合并输卵管外孕的机率增加至1%。有些人觉得很奇怪，是不是人工受孕或试管婴儿「增加」了子宫外孕的机会呢？事实上许多研究已经显示，无论是人工受孕或是试管婴儿的治疗，本身并不会增加外孕的机率，而是病患因为本身输卵管因素导致不孕，因此原本是子宫外孕的高危险群，才会经由人工生殖技术辅助怀孕，导致子宫外孕的出现。

为何作试管婴儿也会子宫外孕呢？其实全世界第一个试管婴儿成功的个案，只是第一个试管婴儿成功怀孕生子的小孩；事实上第一个经由试管婴儿怀孕的个案却是子宫外孕，只是无法继续怀孕所以当时并没有造成很大的轰动。

很多理论推测试管婴儿产生子宫外孕的原因及机转，所得到的结论大概有两种可能：胚胎经由植入过程滚到输卵管后，一个是子宫收缩使得胚胎滚进输卵管却无法再进入子宫腔，另一个是输卵管管腔内纤毛先天异常，使得胚胎无法流向子宫腔，因而在输卵管上着床行程子宫外孕。这两个结论在理论上都有可能发生；植入过程中或是病患回家后，也许心理因素导致情绪精神紧张，无形之中也增加子宫收缩的机会，因而影响胚胎回流至子宫的过程。此外，正常输卵管内的纤毛组织，其摆动方向应该是朝向子宫腔，但是如果无论是何种因素造成输卵管发炎或是感染，纤毛摆动受到限制，因而无法将胚胎送进子宫腔而造成外孕。

是否有其他人为因素导致子宫外孕呢？第一个比较常讨论的是冷冻胚胎是否比较容易子宫外孕。某研究中心作过一项统计，从1998至2003年总共2688个新鲜胚胎植入及285个冷冻胚胎植入，结果发现两组子宫外孕的机率并无太大差异（新鲜胚胎植入约为0.9%，冷冻胚胎植入约为0.7%）。

另外有人质疑是否第5天囊胚期植入比较容易子宫外孕，因为此时囊胚着床率较高。然而因为囊胚植入的时间点比较后期（大约在月经的第19天左右），且黄体素已经开始分泌，此时会减少子宫收缩的情形，理论上子宫外孕的机率应该较第3天植入低。也有人认为，为了增加胚胎着床而做辅助孵化的技术，有可能会增加子宫外孕的机率，但是有人从调查结果推翻了这样的假设。

无论是哪种可能理论，最终大家得到的一个共识，人工受孕或试管婴儿的治疗，既不会减少也不会增加子宫外孕的机会，因为输卵管本身异常的原因，增加了作试管婴儿子宫外孕的机率。因此，当试管婴儿治疗成功之后，万不可大意，定期追踪检查直到确定胚胎位置正常，才能完全排除子宫外孕的可能。