小孩出生不久大脑有出血点(紧急出生3小时后)
小孩出生不久大脑有出血点(紧急出生3小时后)可是在出生3个小时后乐乐在我院顺产出生故事还要从他出生的那天说起出生3小时后,无诱因出现口鼻喷血经过妈妈的不断努力后
乐乐(化名)是一个足月出生的宝宝
出生时体重足足有7斤
谁也没想到这个看起来很健康的宝宝
居然在出生后3小时经历了“生死考验”
故事还要从他出生的那天说起
出生3小时后,无诱因出现口鼻喷血
经过妈妈的不断努力后
乐乐在我院顺产出生
可是在出生3个小时后
他的嘴巴和鼻子里突然喷出许多鲜血
由于属于无征兆发病
医生在紧急为患儿清理呼吸道的同时
立即电话通知新生儿科前来会诊
新生儿科副主任、主任医师刘艳红带领人员第一时间赶至患儿身边,经过查看后初步判断为:肺出血!
因为新生儿肺出血早期起病比较隐匿
所以早期诊断甚为困难
此时,情况十分危急!刘艳红主任立即为乐乐进行气管插管,插管后可见鲜红色的血液从气管插管内涌出!
在场医护人员的心一下子提到了嗓子眼
“肺出血太危险了!宝宝还有救吗?”
肺出血这个病死率极高的疾病
像魔咒一样敲打着在场医护人员的神经
“只要有一线希望,我们就要付出百分之百的努力,绝不放弃!”刘艳红主任团队持续为患儿进行正压通气,压力达到30mmHg,一下,二下,三下……
医护人员接力按压复苏气囊
与时间赛跑!
终于经过坚持不懈的正压通气
乐乐的肺出血止住了
气管插管内看不到血液了!
大家都松了一口气
新生儿科全力救治,宝宝脱离生命危险!
随后,乐乐在气管插管正压通气的情况下转入新生儿科继续治疗。
到达新生儿科后
医护人员立即为乐乐进行呼吸机通气
通过床旁胸片检查显示:
乐乐有重度肺出血的表现
新生儿科立即使用药物等对乐乐进行救治。气管内给予止血药物及肺表面活性物质,同时对患儿进行保暖、抗感染等综合治疗。
第二天
医护人员为乐乐清理呼吸道时发现,分泌物已经不是血性分泌物,呈淡粉色。
第三天
乐乐的肺部完全没有出血了,呼吸机参数也逐渐下调,他正在不断好转。
第四天
乐乐成功完全脱离呼吸机,可以自主呼吸。复查胸片显示他的肺部也明显好转,没有再出现肺动脉高压等并发症。
终于在住院的第十天,乐乐NBNA(新生儿神经行为测定评分法)评分正常,痊愈出院啦!
出院时
乐乐的家人为新生儿科送来了一面锦旗
感谢医护人员将宝宝从危险的边缘救治过来
在这里我们也希望乐乐宝宝
健康快乐成长!
关于新生儿肺出血,
这些知识要了解!
新生儿肺出血是指肺的大面积出血
治疗难度大而且病死率高
是急危重症
新生儿肺出血的原因?
肺出血的原因很多,常见于新生儿严重的窒息缺氧,重度的呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、新生儿硬肿症等,还有全身性疾病,包括严重的感染、败血症、血液系统疾病、凝血功能障碍等,或先天性心脏病、心衰等。
对有严重缺氧,感染,硬肿的患儿,如出现反应差,呼吸困难,频繁呼吸暂停,面色发苍,酸中毒等情况,要警惕肺出血。
从综合因素考虑
患儿乐乐极有可能是在母体内
遭受感染而导致出生后发生肺出血
肺出血的诊断一般根据原发病非常严重,临床表现突然加重,突然发生呼吸困难和呼吸不规则,口鼻腔或气管插管内出血。
但肺出血早期诊断较为困难
临床上看到口鼻腔流血为时已晚
迄今为止尚没有早期诊断的明确指标
有赖于医生的警惕性
同时,肺出血容易漏诊和误诊,临床上仅仅半数病人表现口鼻腔或者气管插管内流出血性液体,而另外半数病例被漏诊,容易误诊为消化道出血。
正压通气和呼气末正压是治疗肺出血的关键措施。