三级产前超声检查与四维检查（最新超声产前筛查指南202204-妊娠11）

三级产前超声检查与四维检查（最新超声产前筛查指南202204-妊娠11）测量要求:胎儿头臀长介于45~84 mm 标准切面要求同CRL。在NT 最宽处测量皮肤内缘与颈椎软组织间最宽的垂直距离 测量游标的内缘与NT无回声带的外缘相重叠 测量3次 取最大值。测量指标:NT厚度。图1 孕12周胎儿正中矢状切面 游标置于胎儿头顶皮肤外缘至骶尾部皮肤外缘测量头臀长(CRL)2.NT切面切面要求: 在胎儿正中矢状切面基础上 感兴趣区图像放大至超声图像区域2/3以上 仅包括头颈部和上胸部 测量游标的精度为0 1 mm (图2)。

1.胎儿正中矢状切面

切面要求:胎儿仰卧 处于自然伸展姿势(胎儿长轴与超声声束呈90° 过度屈曲或伸展不宜测量);沿胎儿长轴取正中矢状切面 显示前额、鼻前皮肤、鼻骨、鼻尖 背部显示脊柱。头顶部及骶尾部清晰显示 躯干部显示脊柱矢状面全长。感兴趣区图像放大至超声图像区域2/3以上(图1)。

测量指标:CRL。

测量要求:测量游标置于胎儿头顶皮肤外缘至骶尾部皮肤外缘测量最大直线距离。

图1 孕12周胎儿正中矢状切面 游标置于胎儿头顶皮肤外缘至骶尾部皮肤外缘测量头臀长(CRL)

2.NT切面

切面要求: 在胎儿正中矢状切面基础上 感兴趣区图像放大至超声图像区域2/3以上 仅包括头颈部和上胸部 测量游标的精度为0 1 mm (图2)。

测量指标:NT厚度。

测量要求:胎儿头臀长介于45~84 mm 标准切面要求同CRL。在NT 最宽处测量皮肤内缘与颈椎软组织间最宽的垂直距离 测量游标的内缘与NT无回声带的外缘相重叠 测量3次 取最大值。

图2 孕12周胎儿颈项透明层测量切面(NB:鼻骨;NA:鼻尖;NT:颈项透明层)

3.经侧脑室横切面

切面要求:显示颅骨环、大脑镰、左右侧脑室及脑室内的脉络丛(图3)。

观察内容:颅骨环呈椭圆形 大脑镰居中 双侧脉络丛呈高回声。

4.脐带腹壁入口横切面

切面要求:显示脐带与腹壁的连接(图4)。

观察内容:腹壁完整 脐带腹壁入口位置居中 插入口未见异常回声。

图3 孕12周经侧脑室横切面 (CF:大脑镰;CP:脉络丛)

图4 孕12 周脐带腹壁入口横切面 显示脐带与腹壁的连接(CORD:脐带)

（摘自《超声产前筛查指南2022》）