宝宝打脊灰疫苗副作用是什么样的（打针还是口服好）

宝宝打脊灰疫苗副作用是什么样的（打针还是口服好）图/ 视觉中国但是你知道吗？你小时候吃过的这种“糖丸”，如今早已经和孩子们说再见了……大多数人小时候都吃过一颗“糖丸”，那是朦胧记忆中最好吃的一种“糖”。入口即化，还有淡淡的奶香味，真是回味无穷。当你用充满渴望的小眼神望着医生，想要再要一颗的时候，医生阿姨总是笑着对你说一句：“不给”。年幼的你也许会觉得医生太抠门了，把好吃的糖自己藏了起来。如今想起来，真是感谢阿姨没有给你第二颗。其实这颗“糖”是一种可以口服的疫苗——口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，用以预防脊髓灰质炎，即“小儿麻痹症”。其糖果般的口感，更容易让小孩子接受。

文 | AI财经社健识局 韩芙蓉

编 | AI财经社健识局 严冬雪

本文来源于AI财经社旗下医疗大健康品牌“健识局”，未经许可，严禁转载

随着新冠疫情防控进入常态化，各地疫苗接种点也恢复了工作。那么，给孩子们接种疫苗，都有哪些关键信息要掌握呢？

大多数人小时候都吃过一颗“糖丸”，那是朦胧记忆中最好吃的一种“糖”。入口即化，还有淡淡的奶香味，真是回味无穷。当你用充满渴望的小眼神望着医生，想要再要一颗的时候，医生阿姨总是笑着对你说一句：“不给”。

年幼的你也许会觉得医生太抠门了，把好吃的糖自己藏了起来。如今想起来，真是感谢阿姨没有给你第二颗。

其实这颗“糖”是一种可以口服的疫苗——口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，用以预防脊髓灰质炎，即“小儿麻痹症”。其糖果般的口感，更容易让小孩子接受。

但是你知道吗？你小时候吃过的这种“糖丸”，如今早已经和孩子们说再见了……

图/ 视觉中国

近日，一位宝妈来到了用药咨询中心。原来这位宝妈前几日在网上看到口服糖丸可能会导致疫苗相关性麻痹型脊髓灰质炎（以下简称“VAPP”后非常担心，专门来咨询中心询问应该如何给孩子安全的接种疫苗。

到底替代“糖丸”的疫苗是哪种呢？不同的疫苗又有什么区别？只打注射性脊髓灰质炎疫苗是否效果更好呢？

各位宝爸宝妈们别着急，今天健识君就为各位一一道来。

脊髓灰质炎疫苗有哪几种？

脊髓灰质炎（简称脊灰）是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病，多发生于儿童，故俗称“小儿麻痹症”。感染者可能出现肢体麻痹，出现麻痹的病例多数留下跛行等终生致残。

脊灰病毒按其抗原性不同，分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共3个血清型。

目前脊灰疫苗主要有两种：口服脊灰减毒活疫苗（以下简称“OPV”）和注射脊灰病毒灭活疫苗（以下简称“IPV”）。

这两种疫苗有什么区别？

OPV是用脊灰野病毒株在非人类细胞中经过传代复制后致使病毒毒力减弱后得到的疫苗株制成，含有减毒脊灰活病毒。口服后在极罕见情况下可能发生疫苗相关脊灰型麻痹。

而IPV通常由遴选的脊灰野病毒株经甲醛灭活制成，现阶段没有发现有严重的异常反应。

口服脊灰减毒活疫苗（OPV）都会引起VAPP吗？

那么是不是所有的OPV都可引起VAPP（疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎）呢？

OPV有三种：单价OPV、bOPV(含有血清型Ⅰ、Ⅲ)、tOPV(含有血清型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)。

在使用OPV的国家，VAPP（疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎）的发病率估计为每年2-4例/100万出生人群，且26-31%的VAPP病例是由血清型Ⅱ引起。OPV中的血清型Ⅱ还容易导致脊灰疫苗衍生病毒病例（VDPV）。

所以WHO提出使用相对安全的bOPV替代tOPV。

当然不是

虽然IPV可以减少疫苗相关麻痹型脊灰病例的发生，而OPV却能够提供更强的肠道保护力，可有效阻断脊灰野病毒的传播。

因此，应采用OPV IPV序贯免疫程序，既能有效预防脊灰野毒株病例，又可大幅减少疫苗相关麻痹病例发生。

我国目前实行1剂IPV 3剂OPV的免疫程序，即新生儿满2月龄时，先接种1剂IPV，后于3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂OPV。

健识小贴士

目前我国接种的OPV已经由bOPV替代tOPV，相对比较安全，家长们可以放心接种。

接种bOPV后，偶有轻度发热、头痛、腹泻及皮疹，一般2-3天可自行消退，家长们不必过于担心。

韩芙蓉，中国人民解放军军事医学科学院药理学专业毕业，医学硕士。

科室：首都医科大学附属北京同仁医院药学部

专长：危重症患者合理用药，老年人群合理用药和抗感染药物、肠内肠外营养的合理使用。

参考资料：

王真行，邹力，陈敏. WHO关于脊髓灰质炎疫苗的意见书. 国际生物制品学杂志 2016，39（4）：202-208.