癫痫病人怀孕前三个月怎么办(女子怀孕9个月突发癫痫昏迷不醒)
癫痫病人怀孕前三个月怎么办(女子怀孕9个月突发癫痫昏迷不醒)姜雪家人都很意外,可来不及多想,医生告知说,频繁抽搐可能导致母亲缺氧,并引起胎儿缺氧,严重的话会胎死宫内,医生建议先行产科处理,尽快把孩子安全剖出来。▲术后查房。救护车飞奔至深圳大学总医院急诊科,跟车医生迅速通知神经内科、妇产科、超声科医生待诊。院长赵世光亲自指挥,医务科、总值班紧急部署,深圳大学总医院开通急危重症孕产妇抢救绿色通道。12 点 27 分,姜雪被送入急诊抢救室,人还是昏迷的状态,心电监护 " 嘟嘟 " 发出提示音,心率 133 次 / 分,呼吸 22 次 / 分。医护人员立刻开始吸氧、输液、并进行胎儿床旁超声检查,确认胎儿情况基本正常,臀位、羊水少、脐带绕颈一周。刚查完超声,姜雪再次抽搐,推镇静药物 1 分钟后症状缓解。抓住这难得的平静,医生又急查头颅 CT,结果发现:右侧大脑里有占位性病变,脑积水、脑疝形成。原来,这一连串发作很可能是跟大脑病变有关。
春节前夕,在深圳 "0107" 新冠疫情防控最紧张的时期,一位快到预产期的孕妇在家突然抽搐、昏迷,经 120 送至深圳大学总医院后,全院多科室紧密配合争分夺秒展开救治,先保母女平安,并在次日为产妇成功切除脑袋里的巨大肿瘤。
▲石鑫主任手术中。
孕妇突发三次抽搐紧急送院
31 岁的姜雪(化名)怀孕、产检一切正常,可怀孕 9 个月的时候,突然发生的意外让人方寸大乱。1 月 16 日中午,姜雪突然全身抽搐、口吐白沫、意识丧失,过了好几分钟才停,但却仍然人事不省。丈夫赶紧打 120 送医院,在救护车上,姜雪又全身抽搐了一次。
救护车飞奔至深圳大学总医院急诊科,跟车医生迅速通知神经内科、妇产科、超声科医生待诊。院长赵世光亲自指挥,医务科、总值班紧急部署,深圳大学总医院开通急危重症孕产妇抢救绿色通道。
12 点 27 分,姜雪被送入急诊抢救室,人还是昏迷的状态,心电监护 " 嘟嘟 " 发出提示音,心率 133 次 / 分,呼吸 22 次 / 分。医护人员立刻开始吸氧、输液、并进行胎儿床旁超声检查,确认胎儿情况基本正常,臀位、羊水少、脐带绕颈一周。
刚查完超声,姜雪再次抽搐,推镇静药物 1 分钟后症状缓解。抓住这难得的平静,医生又急查头颅 CT,结果发现:右侧大脑里有占位性病变,脑积水、脑疝形成。原来,这一连串发作很可能是跟大脑病变有关。
▲术后查房。
姜雪家人都很意外,可来不及多想,医生告知说,频繁抽搐可能导致母亲缺氧,并引起胎儿缺氧,严重的话会胎死宫内,医生建议先行产科处理,尽快把孩子安全剖出来。
下午 1 点 10 分,姜雪由绿色通道被直接送往手术室。产科主任陈香娟亲自做剖宫产手术,仅 6 分钟顺利剖出女婴,孩子因早产有呼吸困难,随即由转运暖箱转入新生儿科治疗。20 余分钟后,剖宫产手术结束,姜雪情况稳定,被麻醉科及产科医生送入 ICU 进行监护。
争分夺秒,利落切除脑瘤
当天下午,神经外科主任医师石鑫和家属谈话,冷静分析了姜雪的情况:脑子里的肿瘤非常大,并且长得位置非常不好,阻塞了室间孔,影响到脑脊液循环,在肿瘤占位和脑积水的双重影响下,随时处在危险中。
可以马上做手术,然而急诊虽然做了头颅 CT,但如果要把肿瘤位置、边界看得更清晰、切除更彻底、预后更好、最大程度保护脑功能,得做颅脑磁共振检查。但该检查必须脱离呼吸机,因为磁共振室不能带入金属物品。最终,石鑫和姜雪家人商量好,如果情况稳定,就等到第二天做完磁共振后手术;如果情况有变,神经外科团队已准备好随时紧急手术。
第二天一早,姜雪进行了颅脑磁共振平扫 增强扫描。结果显示颅内巨大占位性病变,累及重要结构及血管,考虑胶质瘤,大脑镰下疝、脑积水形成。全院多学科会诊后,建议立即行手术治疗。
1 月 17 日下午 4 点,在麻醉医生和手术室护士配合下,深圳大学总医院神经外科石鑫主任团队开始为姜雪行颅内占位切除术。晚上 10 点,手术成功,姜雪被送入 ICU;次日,姜雪清醒,活动如常,对答如流,一家人和医生悬着的心终于落地了。
▲患者与神经外科医护人员合影。
经过后续预防癫痫、康复锻炼等治疗,姜雪的状态一天天好转,功能得到了最大程度的保护,再也没有癫痫发作。术后复查颅脑磁共振,肿瘤基本全切,后期继续综合治疗。
手术后不久正赶上过年,姜雪在神经外科病区跟医护人员一起吃了 " 年夜饭 ",还收到了医护人员给她送了新年礼物——漂亮的投影灯。春节过后,姜雪恢复很好,顺利出院。
深圳晚报记者 周倩 通讯员 孙振莹 付萌萌 王苏琦