性病一定会传染胎儿吗（都安全怎么办）
性病一定会传染胎儿吗（都安全怎么办）未经治愈的梅毒病人是传染源，传播途径95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染，少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。此外，患梅毒的孕妇，即使病期超过4年，梅毒螺旋体也可能越过胎盘屏障，感染胎儿，导致先天性梅毒，这就是人们俗话说的胎传梅毒，也就是医生所说的“垂直传播”。如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇，传染给胎儿的几率相当高！所有梅毒特异性抗体（TPPA或TP）阳性的患者均应该接受进一步检查。值得注意的是，由于梅毒一经感染，终生TP抗体均为阳性，因此，如果孕前未经规范治疗，哪怕孕期仅仅是单阳（TP阳性），RPR或TRUST（阴性），医生一般孕期也会在就对孕妇进行治疗。早诊断，早治疗。妈妈规范治，宝宝感染也能好。Q1: 梅毒对孕妇和胎儿有什么危害？梅毒感染可以侵犯孕妇皮肤、心血管、神经等多个器官系统，是一种慢性传染病。梅毒可以通过胎盘传染给胎儿，感染胎儿引起流产、早产、死产甚至先天性梅毒（
人们通常“性致勃勃”，身体要欢愉，灵魂要激荡，然而说到性病往往又“谈性色变”，人人避之唯恐不及。性病是“性传播疾病”的简称，广义的性病包括所有由性行为传播的疾病，包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，狭义的性病，其传播往往与性生活紊乱有关，常见的有梅毒、淋病、艾滋病、生殖道衣原体、尖锐湿疣、生殖器疱疹等等。
准妈妈们因为怀孕期间由于盆腔供血增加，免疫功能发生改变，胎儿可能受到性病病原体及药物的影响，这些因素导致妊娠期性病治疗更难。
最近接诊过的一位准妈妈刘女士就遇到这样的尴尬，38岁高龄初次妊娠，怀孕14周抽血发现梅毒抗体TP抗体阳性，进一步检查RPR是阳性（1:16），符合妊娠合并梅毒感染的诊断。考虑孕妇和胎儿的健康下一步该怎么办呢？
当妊娠遇上梅毒怎么办？
早诊断，早治疗。妈妈规范治，宝宝感染也能好。
Q1: 梅毒对孕妇和胎儿有什么危害？
梅毒感染可以侵犯孕妇皮肤、心血管、神经等多个器官系统，是一种慢性传染病。梅毒可以通过胎盘传染给胎儿，感染胎儿引起流产、早产、死产甚至先天性梅毒（低出生体重、皮疹、肝脾肿大、牙齿发育异常等）。
所有梅毒特异性抗体（TPPA或TP）阳性的患者均应该接受进一步检查。值得注意的是，由于梅毒一经感染，终生TP抗体均为阳性，因此，如果孕前未经规范治疗，哪怕孕期仅仅是单阳（TP阳性），RPR或TRUST（阴性），医生一般孕期也会在就对孕妇进行治疗。
未经治愈的梅毒病人是传染源，传播途径95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染，少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。此外，患梅毒的孕妇，即使病期超过4年，梅毒螺旋体也可能越过胎盘屏障，感染胎儿，导致先天性梅毒，这就是人们俗话说的胎传梅毒，也就是医生所说的“垂直传播”。如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇，传染给胎儿的几率相当高！
考虑到梅毒的传播途径和梅毒对胎儿的巨大影响，临床医生在妊娠期首次行产科检查时就要筛查梅毒。早期规范治疗，随着母亲的治愈，胎儿的感染也能够完全治愈。
发生胎儿严重畸形的先天性梅毒少见。因此，妊娠梅毒的准妈妈们大可不必一刀切，统统进行流产或引产。
如果怀孕后一经发现患有梅毒，应该立即作一次全面的产科检查，如果胎儿发育正常，完全不必终止妊娠，只要及时对母亲进行规范治疗即可，至于胎儿是否会感染，具体的情况还是得以医生的确诊后才能得知哦。
Q2：感染梅毒的孕妇怎样治疗？
对于感染梅毒的孕妇，应该首选青霉素肌注，或者选用头孢曲松钠肌注或者静脉滴注。青霉素过敏者，可以选择红霉素。规范治疗至少需要两个规范疗程。并且，治疗后要定期复查，一般至少坚持三年，才能做到放心。
治疗梅毒的原则按照早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规则遵守。同时性伴侣也应接受检查及治疗。
Q3：孕期怎样检测梅毒治疗的效果？
除了治疗以外，对于感染或者可疑感染梅毒的孕妇，还需要在孕中晚期以及分娩时再次抽血监测梅毒抗体的滴度变化（可以选择RPR或者TRUST试验）。
孕期还应该注意超声排畸检查，注意胎儿是否有先天性梅毒的超声征象，包括是否存在胎儿肝脾增大、胃肠道梗阻、腹水、胎儿水肿、胎盘增大变厚等。
Q4：感染梅毒的孕妇一定要剖宫产吗？
剖宫产本身并不能阻挡梅毒由孕妇传播给宝宝。大量研究显示，梅毒感染其实不影响阴道试产，并非一定需要剖宫产。
Q5：梅毒感染的孕妇产后能母乳喂养吗？
分娩前如果已经接受规范的抗梅毒治疗，并且治疗反应好，并且排除胎儿感染，仍然可以母乳喂养。不是满足这些条件，还是提倡人工喂养保护好小宝宝。
Q6：感染梅毒孕妇所生的新生儿需要抗梅毒治疗吗？
孕妇感染梅毒所生的新生儿都应该抽血弄清楚是否有先天梅毒，并选择是否进行抗梅毒治疗。对于孕期没有进行全程、足量的青霉素治疗的，或者孕期用药不是青霉素的，或者分娩前一个月才进行治疗的孕妇所生的新生儿都应该预防性抗梅毒治疗。
感染梅毒的新生儿，只要检查RPR或者TRUST阳性，即使滴度不高，也没有临床表现，还是应该预防性治疗。
除了感染梅毒对孕妇和胎儿有严重的影响外，我们常常听到的尖锐湿疣感染，也是要引起重视的。
当妊娠合并尖锐湿疣怎么办？
尖锐湿疣是一种性传染疾病，是妊娠期最常见的性传播疾病之一，发病率仅次于淋病。
Q1：孕妇怎样知道自己感染了尖锐湿疣？
典型的尖锐湿疣通常表现为肛周、尿道口或者大小阴唇的皮肤、或者医生检查生殖道时发现长了乳头状疣体或者鸡冠状、菜花状的赘生物。当然，有很多病人把假性湿疣也误认为尖锐湿疣，徒增烦恼。最好请专业的皮肤科或者妇产科医生诊断，不要自己吓自己了。
Q2:孕妇感染尖锐湿疣会影响胎儿吗？
首先，生殖器的尖锐湿疣是因感染低危型的人乳头瘤病毒（HPV）引起的。对于孕期尖锐湿疣，常规药治疗（如鬼臼脂、干扰素等）通过皮肤黏膜吸收，有导致胎儿畸形的风险。
其次，妊娠期的尖锐湿疣，疣体容易快速增大。分娩的时候新生儿接触疣体以及皮损导致被感染病毒或吞咽HPV病毒，导致患咽喉部湿疣或气管内湿疣，从而引起新生儿的吞咽和呼吸困难，但极少发生胎儿宫内死亡或者畸形。
Q3：孕妇感染尖锐湿疣怎样治疗？
孕妇感染尖锐湿疣，治疗选择很关键。对于较小的病灶，可以局部使用50%三氯醋酸抑制疣体生长；对于较大的病灶，可以通过手术切除、电灼、冷冻或激光祛除。当然，良好的卫生习惯也可以抑制疣体的生长，需要每日至少1次清洗外生殖器，并且保持其干燥。
Q4、孕妇感染尖锐湿疣需要剖宫产吗？
分娩期孕妇发现有尖锐湿疣，如果疣体过大堵塞产道，或者医生检查评估后认为可能在产程中发生产道大出血，那就需要剖宫产。
值得说明的是，尖锐湿疣是由低危型HPV导致，无论是剖宫产还是阴道分娩，宝宝都可能吞咽羊水接触HPV病毒。同时，剖宫产本身并不一定阻挡新生儿发生喉乳头状瘤。
另外，新生儿出生后彻底洗澡非常必要，也是预防新生儿感染喉乳头状瘤的重要措施。
所以，不管是准备怀孕或者是在怀孕初期，每个准妈妈都应该做好相关检查，孕育健康宝宝。
