纯母乳宝宝大便多久一次正常(母乳宝宝的正常大便是啥样)
纯母乳宝宝大便多久一次正常(母乳宝宝的正常大便是啥样)特别提示:“母乳性腹泻”、“饥饿性大便”这些并非规范医学说法,也禁不住推敲,妈妈们不必采信。如果胀气、肠绞痛持续时间较长,或者腹泻期间与腹泻后,宝宝也有可能因为肠道功能“发挥不稳定”而出现绿便。这种情况不能当作正常大便对待,需要咨询医生,如果没有生病,医生往往会建议服用乳糖酶、益生元。不是所有的黄色都是正常的。我们看下面图片,1-6都是不正常的黄色。7-9才是正常的。图片来源:台湾新生儿科医学会网站三种东西可能会把把宝宝大便染色成绿色:铁、绿色食物、肠道中的胆绿素。如果母乳妈妈或宝宝某顿饭吃了超级大量的绿色食物,或宝宝吃了强化铁的奶粉/米粉、补铁产品,大便可能暂时地发绿。正常情况下,胆绿素会在肠道中转化成胆红素(黄色的),但宝宝黄疸期间,胆绿素转化不完善,就可能排绿便。这些情况的绿便不用担心,不用对大便进行专门处理。
很多小月龄母乳宝宝的大便,又多又稀,偶尔再有个泡沫,发个绿,导致妈妈总要担心是不是腹泻了。有点“奶瓣”,妈妈要担心消化不良。
本文教大家识别母乳宝宝的【正常大便】和【问题便便】。
正常大便意味着完全不用担心。问题便便意味着该去找医生咨询一下,让医生来判断生病了没有。
母乳宝宝大便颜色多呈芥末黄,还可能稍微偏绿。下图左边芥末黄,右边芥末绿,都是正常的便便颜色。
(图片来源于网络)
不是所有的黄色都是正常的。我们看下面图片,1-6都是不正常的黄色。7-9才是正常的。
图片来源:台湾新生儿科医学会网站
三种东西可能会把把宝宝大便染色成绿色:铁、绿色食物、肠道中的胆绿素。
如果母乳妈妈或宝宝某顿饭吃了超级大量的绿色食物,或宝宝吃了强化铁的奶粉/米粉、补铁产品,大便可能暂时地发绿。正常情况下,胆绿素会在肠道中转化成胆红素(黄色的),但宝宝黄疸期间,胆绿素转化不完善,就可能排绿便。这些情况的绿便不用担心,不用对大便进行专门处理。
如果胀气、肠绞痛持续时间较长,或者腹泻期间与腹泻后,宝宝也有可能因为肠道功能“发挥不稳定”而出现绿便。这种情况不能当作正常大便对待,需要咨询医生,如果没有生病,医生往往会建议服用乳糖酶、益生元。
特别提示:“母乳性腹泻”、“饥饿性大便”这些并非规范医学说法,也禁不住推敲,妈妈们不必采信。
带血、红色、黑色、苍白时,需要尽快就医。大便带血(便血)或红色大便要提防消化道出血的可能性,也有的宝宝便秘会导致大便带血。刚出生头几天的宝宝的胎便看上去像黑色的柏油,除此之外的年龄如果还有类似颜色的大便,则需要尽快就医。白色的大便也需要尽快就医,有可能是肝脏或胆道疾病。
最漂亮、最让妈妈放心的质地是柔软、略成型的,也可能是稀稀软软的。
(图片来源于网络)
大便里会有很多小颗粒。
(图片来源于网络)
那些米粒大小的颗粒。有人叫它“奶瓣”,并有“奶瓣个头大说明蛋白质消化不良”的说法。一般来说,在医生那里不会听到这个说法,月嫂讲得比较多。妈妈们记得正常大便就会有大大小小的“奶瓣”就是了。食物本来就不会被100%消化,否则岂不是根本不用排便了。
有的宝宝攒肚子,会拉成型的便便,也就是下图4或5那样,是正常的。但如果便便又硬又干像“羊粪蛋”,下图1、2、3那样,那就是便秘,不属于正常便便了。
英国布里斯托大便分类法是针对所有年龄段人群的,不是单独讲加辅食前的婴儿大便。所以我们只用本图来理解“
相比较于母乳宝宝大便颜色更黄,更稀,奶粉宝宝的便便则是颜色偏棕色,稍硬。混合喂养宝宝的大便可以理解为介于两者之间。
泡沫便如果偶尔出现一次两次,不用担心。可能前奶摄入较多,肠道中用于消化乳糖的乳糖酶“忙不过来”,就造成了乳糖在肠道中发酵,产生气泡。比如妈妈平时两三个小时哺乳一次,某天逛街回来晚了,五个小时才喂,胀奶很厉害,乳房存奶特别多,就会出现前奶摄入多,后奶摄入少的情况。
“前奶”和“后奶”是什么
哺乳时,来奶阵之前奶水较清,叫“前奶”,来奶阵之后,奶水会逐渐变浓,叫“后奶”。
前奶就是乳房中的“存奶”,泌乳之后没马上被吃掉,脂肪等脂溶性营养在乳管里“挂壁”了。刚开始哺乳的时候,奶阵还没下来,宝宝吃到嘴的乳汁成分便主要是乳糖等水溶性营养了。哺乳时来奶阵了,“挂壁”的脂溶性营养会被“冲刷”下来,这些营养宝宝也不会错过。
奶阵时“现吃现产”的乳汁,没有经过“沉淀挂壁”,脂溶性和水溶性营养是平衡的,颜色浓白,就叫做“后奶”。越是后面来的奶阵,脂溶性营养比例越大,颜色越浓白。
如果泡沫便不是偶尔,而是长期经常出现,且大便的次数、质地、气味也不正常,要考虑腹泻造成乳糖酶不足的可能,应该咨询医生了。
母乳宝宝大便的次数,个体差异非常大!有的宝宝每天大便三五次,七八次,甚至一吃奶就要拉,吃几次奶就拉几次。有的宝宝一天拉一两次。有的宝宝则“攒肚子”,两三天才拉一次。还有的宝宝“攒肚子”到让大人热切盼望大便的程度,三五天甚至七八天才拉一次。
无论拉几次,只要颜色、质地都像上面写的那样正常,就是正常大便。
母乳宝宝的大便在最初几天可能没有什么气味。胎粪排完之后,可能仍闻不到臭味。有的家长觉得宝宝大便闻起来想大米粥那样有点酸,像爆米花那样有点甜,这都是可能的。只要宝宝经常排便并且大便柔软,就不用担心气味。
但如果大便松散、绿色,同时还有和平时非常不一样的气味,那就值得找医生咨询一下了。
有的宝宝直到加辅食之前,都是一天N次大便,水样大便,很稀,颜色黄灿灿的,并且宝宝长得挺胖的。
有的宝宝月子里一天两三次大便,百天左右就开始攒肚,两三天、三五天一次,拉出来的大便颜色和性状也都是很理想的。
有的宝宝的大便可能会从一种正常的大便往另一种正常的大便过渡。
综上所述,正常的母乳宝宝大便并不都长一个样子,变化也是随机的,除了产后几天的胎便会逐渐过渡到黄色软便,之后的大便特点不一定会保持某种规律。
母乳中的碳水化合物含有低聚糖,低聚糖具有轻泻作用,能帮助宝宝排出大便。所以宝宝吃母乳就更容易大便。
初乳中含有的碳水化合物、蛋白质和抗体含量比成熟乳更高,轻泻作用更显著。所以初乳能帮助新生儿宝宝排出胎便,促进胆红素的排出,降低宝宝发生黄疸的机率。
因为大便次数多形状稀就停母乳当腹泻治,是错误的!
1、问:同样是频繁又稀,怎么区分正常和腹泻?
答:纯母乳宝宝如果只次数多、拉得稀,颜色气味都正常,那就正常。有的小宝宝放个屁都能带点儿“货”。发育不完善的括约肌让肛门出口不太能把得住,再加上便便太稀,很容易崩出一点儿。这是很常见,也正常的。这时候只要赶紧换干净的尿不湿,并清理好小屁屁以防刺激皮肤就行了。
有的宝宝吃奶的时候也同时在拉,“进出口同步”,这是因为吸吮动作刺激了肠道的蠕动,边吸边刺激,于是大便就被排出来。这也是很常见,很正常的。
有的宝宝大便次数一直都多,到加辅食的前一天,还能一天十几次,这也是挺普遍的,也正常。
如果腹泻,往往会这样:大便次数突然比平时多了,或者突然变稀了,甚至有带粘液的、绿色水样的大便,这时家长要引起重视。如果同时还伴有其他异样,比如哭闹变多等,建议尽快就医确诊。
2、问:同样是次数少,怎么区分正常,还是攒肚子/摄入少/便秘/其他问题?
答:达不到【每天会有至少3次一元硬币大小的黄色大便】标准的情况有这么三种。
1)虽然次数少,但是质地正常,摄入充足。“攒肚”的宝宝往往除了大便次数少之外,表面上,跟以往没有任何异常,能吃能睡精神好,身高体重照常长,任你家长急上天,他坚决不拉。终于在积攒多日之后大便了,大便量很惊人,而且性状柔软,也并没有出现大人担心的“多日不拉导致大便很硬,拉得很痛苦”的情况。我们公众号的粉丝中记录到的攒肚时间最长的是23天,家长可以说是hin辛苦了。这样的情况,宝宝一切正常,无需担心。
2)次数少,同时摄入也不足。同时还有其他表现,比如:小便够不够,体重增长慢于同月龄平均水平,含乳不好,宝宝精神头不足等。这种情况并非大便不正常,而是宝宝吃得太少了,需要赶快加强喂养。
3)次数少,质地不正常。便秘的宝宝除了大便次数少之外,往往还伴有大便过程中用力费劲、哭闹,以及大便性状偏硬的表现。纯母乳宝宝几乎不会出现便秘,但如果吃母乳的同时还吃奶粉的话(也就是混合喂养),不排除便秘的可能性。便秘如果同时有其他症状,则提示疾病可能,需要就医,如腹胀、便秘、呕吐等,此时要去医院排除巨结肠症或其他疾病。
关于宝宝用药问题、哺乳期用药问题,推荐公众号“问药师”,在这个公众号内可以直接向专业药师咨询。这是冀连梅老师创办的公众号。
线上问诊推荐下载手机APP“春雨医生”,里面可以找到全国各大医院的医生,问诊非常方便。
编辑:古风亭 审核:董明珠、虎妞妈