宝宝有异物呛到了怎么办(宝宝误呛异物怎么办)
宝宝有异物呛到了怎么办(宝宝误呛异物怎么办)就是呛入异物的病史,刚开始剧烈的呛咳憋气,口唇青紫,有的还会别的意识丧失,要缓过来之后呢,气 喘阵咳,阵咳的意思就是一阵一阵的咳嗽十几秒,或者是半分钟咳一次。从中我们提取几个要点第二点,就是要有专门的人时时刻刻的紧盯孩子,另外,过节家里会来客人,不可能每个客人都懂得小朋友不能吃坚果,很可能出于好心,所以在这种事情上不能不好意思开口,要坚决制止,而且也不要忽略家里的小客人,成年人一般在主人讲述之后,会意识到事情的严重程度,但是小朋友很难理解透彻,一些小哥哥,小姐姐,还是有可能喂宝宝吃不该吃的东西,所以不管怎么嘱咐,直接看护人一定不能存在侥幸心理,让看起来懂事的大孩子帮忙看护,我们的案例中也不乏大孩子,酿成了惨案。真实的案例,将在接下来的食道异物主题中 讲解,当然过节了也不能亏待了这些小馋猫啊,可以在茶几上摆点膨化食品啊或者其她非坚果一类的零食,但是果冻一定是不可以的,坚决杜绝果冻,呛果冻的孩
二月二龙抬头
大家好今天是二月二龙抬头,理发店的生意好的不得了。正月已过,民间有正月过了,才是过完年的说法。过年期间想必家人欢聚一堂的同时,也到了儿童意外伤害发生的高峰期,研究育儿知识许久,发现一个规律,往往家里人越多越会互相依赖,越看不住孩子,那么如何预防宝宝的意外伤害呢?一旦发生。如何在第一时间处理才能把危害降低到最小呢?
气管异物,三岁以下多见,这个年龄的宝宝由 于牙齿没有发育完善,吃东西囫囵吞枣,咳嗽反射不敏感,也不够有力,容易将异物吞入气管,呛入气管,没有力气咳出来,最常见的异物有坚果,小玩具,小零件儿等等,那么坚果呢,不乏我们节日中最常见的零食有花生,杏仁儿,腰果,开心果,栗子,夏威夷果,榛子等等,另外还有果壳果核,比如葡萄籽儿,橘子和开心果壳等等,那小玩具呢,有小乐高刚出贴画儿,毛绒玩具的眼睛等等,小零件,有妈妈衣服上的水钻,圣诞树上的小灯泡也就是二极管大头针,笔帽什么的,你能想到的有你想不到的,我在这里把所有我见过的真实的气管异物的种类都放在这里,大家别嫌烦啊,可能比较细,但是呢,你想想,您家中某个角落里会不会有这些东西。
而这些气管异物的患儿病史中有一个共同的特点,就是孩子往嘴里塞东西的时候,没有家长看到,或者看到了也没注意,听到呛壳了才回想起孩子的动作,当时可能吃了什么,所以气管异物预防的第一点是不能让孩子接触到以上各种小东西,既不能看到也不能摸到,最好不让她看到大人吃。
第二点,就是要有专门的人时时刻刻的紧盯孩子,另外,过节家里会来客人,不可能每个客人都懂得小朋友不能吃坚果,很可能出于好心,所以在这种事情上不能不好意思开口,要坚决制止,而且也不要忽略家里的小客人,成年人一般在主人讲述之后,会意识到事情的严重程度,但是小朋友很难理解透彻,一些小哥哥,小姐姐,还是有可能喂宝宝吃不该吃的东西,所以不管怎么嘱咐,直接看护人一定不能存在侥幸心理,让看起来懂事的大孩子帮忙看护,我们的案例中也不乏大孩子,酿成了惨案。真实的案例,将在接下来的食道异物主题中 讲解,当然过节了也不能亏待了这些小馋猫啊,可以在茶几上摆点膨化食品啊或者其她非坚果一类的零食,但是果冻一定是不可以的,坚决杜绝果冻,呛果冻的孩子不是没有,而是呛了果冻的根本没有机会抢救,有可能连救护车都上不了,那果冻又软又疏松的性状决定了,一旦堵塞任何管道就堵得严严实实的,一点儿都不 通,想想如果是在气管里,那得有多可怕。
另外呢,至于小零件,家里一定要勤收拾,将可能发生意外的东西都收起来,客人们送给孩子的玩具,也要检查一下是否有可能掉落零件儿,我们也见过一岁以下的宝宝, 呛硬的蔬菜水果的碎块,比如说樱桃脆苹果,生胡萝卜块以及黄瓜碎块等等,所以,尽量少让孩子自己啃这种性状的食物。
当然最行之有效的就是教育,从小就要告诉孩子坚果小孩不能吃果冻不能吃,另外训练孩子吃东西不能嬉笑说话,不能一边看电视一边吃东西等等,这些可以通过讲述绘本,讲故事,帮助孩子去理解,大一点的孩子,有 呛笔帽的,一般情况是这样的,一边上课一边叼着笔帽,听到精彩之处哈哈大笑,或者同学碰了一下,吓一跳,一下子将笔帽吸入气管,预防笔帽吸入,首先要孩子改掉咬笔帽的这个习惯,另外买笔的时候要挑笔帽上有镂空的,这个漏孔的设计就是为了在发生意外以后,气管不会被完全堵住,还能通过漏口呼吸,不至于把气管全部堵住,那么在发达国家有镂空设计的笔才允许上市,那可能在发展中国家,我们家长就要自己关注这些事情,刚才我们举了一个例子是经典的气管异物的病程。
从中我们提取几个要点
就是呛入异物的病史,刚开始剧烈的呛咳憋气,口唇青紫,有的还会别的意识丧失,要缓过来之后呢,气 喘阵咳,阵咳的意思就是一阵一阵的咳嗽十几秒,或者是半分钟咳一次。
那么在事情过了几天之后,会发热,精神状态差,咳嗽无力,但有的家长会说我们刚开始咳嗽的确实挺厉害的,但是后来一点儿也不咳了,有两小时都不咳了,那么像这种情况,就不像异物存留在气管里,可能当时呛着了,但是咳出来了,那我们自己想一下,如果我们自己呛了一口水,当时也是咳得挺难受的,但是后来咳出来就好了,如果一直有阵咳,那就极有可能有异物残留。
以上是气管异物的两个期
第一个是异物吸入期,第二个瓶颈期,后来进入并发症期,那孩子咳嗽的肯定是更难受了,最后可能会呼吸困难窒息,还有患儿他随着呼吸有啪啪的响声,我们叫声门拍击音,这个是最可怕的,说明异物在正气道,他随着呼吸上下运动,正在一下一下的撞击声门,大家都知道小儿喉部的粘膜输送娇弱非常容易水肿痉挛,一旦异物刺激声门痉挛,孩子就会无法呼吸。听到声门拍击音,需要立刻抢救,而气管异物是真正的几种急性期,随时憋气死亡,在家里即使抢救也是十分重要的,急救的方法就是网上十分流行的海姆立克急救法,我在这里再为大家讲解一遍,以便不时之需。
要立刻把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨的两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护者膝盖上,在孩子的背上拍1到5次,并观察孩子是否将异物吐出来,如果异物还没有出来。 可以反过来面对救护者,将手指并拢在孩子的胸部下半段再按压1到5次,如果嘴里有东西出来,立刻将孩子的头偏向一侧,同时伸手指勾出异物,当孩子进入稳定期之后,要及时送往医院,途中不要进食,不要进水,以便能够及时的做检查,尽量稳定孩子情绪,不要哭闹,不要蹦跳,以防异物从静止变为活动刺激气管发生痉挛。
那么下面我来说一说食道异物那0到三岁的小朋友好奇心是最强的,总喜欢往嘴里塞东西,咽进去卡住了也不少见,我们在临床上最常见的消化道异物是硬币,那最危险的是纽扣电池啊,其他 常 见的还有 枣 核,在这里把纽扣电池和枣核突出出来,因为这两种是比较常见的危险的食道异物,那其他的呢还有杏核果壳鸡骨,图钉,各种钩子徽章等等,任何孩子能够到的小物件都有可能被他塞到嘴里,所以预防在于我们生活中做好点点滴滴,不能存在侥幸心理。
这个与食道的解刨是息息相关的,在消化道中食道是最细的,是最容易卡住的。而且食道的有三个狭窄,第一个狭窄位于的入口是最窄的一个 狭窄,如果食物卡在这里,有可能会出现,食管气管瘘,气胸,纵隔气肿,纵隔脓肿等等,那第二个狭窄的在心脏附近紧贴主动脉宫,他是最危险的部位,这个地方如果食道穿孔了,不仅有可能会出现纵隔的七种综合的脓肿,也有可能穿破主动脉引起大出血,这种大出血连急救都没有办法,根本救不过来,那第三个狭窄了,位于贲门上方,也就是食道穿过横隔的地方,这个地方如果是要穿孔的,也有可能出现纵膈的七中脓肿等等,食道异物呢,尽管没有气管异物紧急,但是并发症是很重的,所以还是越早取出越好,食道异物的症状得更隐蔽,有的患儿甚至吃饭喝水都不影响,也不疼,但是几个月以后发烧。
发现已经发展成为隆胸,所以一旦吞了异物,就一定要想办法排查,不管目前有没有症状,否则遗漏的代价太高,食道异物的防范依然是勤收纳,不让孩子接触到能放进嘴里的任何小物件,那取两个我们收治的真实的案例,十个月的宝宝,姥爷坐在床上,一边看电视,一边吃核桃,一边看孩子,核桃皮儿掉在床上,没发现,几天以后发现孩子不爱吃奶,辗转了几代几家医院之后发现食道里面卡了一个核桃皮儿,姥爷目瞪口呆,想想类似这样的事情有没有可能发生在我们自己家里,如果刚巧您的宝宝好奇心极强的,后果真不堪设想,真是防不胜防。
还有一个例子是大孩子看小孩子酿下的惨案,八个月的宝宝反复发烧,B超,可以见到颈部的囊肿,经食道探头查时,发现食道壁黏膜又一处十分薄弱,经此进一步探查,发现食道后侧的,清理干净之后,找到了一枚开心果壳,这枚开心果壳已经被包裹,这说明肯定不是近期的问题,时间很长了,和家长仔细回忆呢,说两个月前,还是有一个五岁的表哥来串门,那孩子妈妈要去厕所说你帮我看一分钟孩子吧,和当时茶几上就有开心果,之后的几天啊,小宝宝就经常哭闹,吃奶吃的也比较少,但是家长呢,也没太上心,过了几天一切恢复正常,再过一个月,宝宝开始反复发烧,颈部活动受限。在经过一个月的辗转就医,最后才发现是小哥哥,开心果,侥幸心理,这个完美的组合酿成大祸。
大家想一想,打个比方,如果在座的各位是这个宝宝的妈妈,会是什么样的心理活动呢?我们能去追究小哥哥的责任吗?能去追究小哥家长的责任吗?能推就把开心果摆在茶几上的家人的责任吗?我们只能打碎了牙往肚子里咽啊,这可只有一分钟啊,平时我们累了,困了是不是也闪现过这个念头,真的会出问题的。这个案例还有一个细节,就是食道异物不一定有很明显的疼痛,或者是呕吐的症状,而且越小的孩子症状越不明显,是因为食道异物可以割破食道壁,进入周围的组织,食道粘膜的这时候又愈合了,再行内窥镜检查并不能发现破口,宝宝吞咽时当然也没有任何反应,但是没有反应就不严重吗?
这八个月的宝宝在手术中,我们发现开心果壳儿距离主动脉壁只有一毫米,开心果壳继续移动会发生什么?主动脉破裂出血,根本就来不及抢救,所以往往当孩子症状不重的时候,医生比家长还着急,看了今天的这些知识您就会知道医生到底急在哪儿了?
另外给孩子吃的食物也要仔细去核,每年的端午节是食道异物枣核的高发期,食道异物中最危险的是电池,危险之处在于遇到溶液之后它会形成电流,将食道的黏膜烧灼吞咽,那就是完美的导电媒介,而且相较于扎伤,电池的创面较大,很难愈合。取出电池以后电池已经烧糊,甚至成为碎片了,周围的黏膜呈片状的糜烂出血,大量的白毛,而且特别容易出现穿孔,损伤可想而知。
识别到了食道异物之后,我们要怎样去做把孩子及时送到医院呢?食道异物的表现呀他不如气管有那样剧烈,小宝宝又往往表达不清,哪些症状预示着可能存在食道异物呢?根据我们的经验,主要有流涎,就是异常多的口水,拒食,就是不爱吃奶或者不爱吃饭,她颈部活动障碍,而且胸部疼痛,等等,人是不停产生口水的,同时也不停的吞咽,保持平衡。食道里面有异物的宝宝,他会颈部疼痛而不敢吞咽,所以口水积存就流口水。
另外刚才说过,即便没有症状,怀疑了不该吞的东西也要做检查排除,否则一旦有异物,代价巨大,当然这个不该吞的东西一定是个硬东西,如果它是软的,比如说口红或者是能化的糖果药片儿等等,这个倒是不着急中,只要他没有太大的毒性,嗯,可以慢慢的等待排泄。在排除食道异物之前呢,还是要不喝水不吃东西,以便空腹做检查,如果可以判定这是鱼刺等损伤不大的物件儿,而且医生判断可以继续等待观察了,就可以吃流食,但不能吃固体的食物,防止异物越插越深,直到排除有异物存留,那这里呢在回答家长经常问的一个问题,就是孩子嗓子扎鱼刺儿了,不想马上去医院,自己家里有什么措施能够帮助一次脱落呢?应该喝醋还是吃馒头呢?让我在这里告诉你,一定不能咽馒头,使劲咽,不然不但不能带鱼刺儿,反而会越夜越深,而且埋藏在连播下,连喉镜都检查不出来,更别说取鱼刺了,可以适当的喝一点醋,嗯,还是疼就尽早去医院,醋也不能喝多了,它是酸性的刺激胃,在怀疑孩子吞了异物之后,找到孩子,当时离他最近的直接看护人,或者家中负责做家务,做收纳东西的人,尽量回忆最有可能吃了什么什么性质,什么材质是否坚韧,是否带电,是否有毒,是否有腐蚀性,以便医生判断可能的位置,病情是否十分紧急,还有怎么取出异物损伤最小。
如果家长没有亲眼看见,孩子吞异物的过程,只是猜测,就不要一直坚持肯定孩子吞的是什么也要听取医生的意见,在这里呢,还是给大家举个例子,一岁五个月的宝宝突然出现吞咽困难,家长根据家里的一个玩具缺了个零件而判断异物是不带电的,圆钝的金属片,而胸片上观察有可能是纽扣电池,刚才我说了,你换电池是最危险的异物,一旦发现,争分夺秒尽快去除,但是家长一直在否认家里有电视,结果呢,没有将手术的紧急级别提到最高。术中取出异物后发现还是个电池,也是已经烧糊了,造成了不必要的进一步损伤,这个孩子术后右气管食管瘘一直在恢复中,现在还是在带着胃管。气管异物和食道异物啊确实很危险。
我是一位被折磨出来的超级奶爸,通过跟着现阶段的权威儿童医学家的学习在育儿方面有一些自己的心得。我会把我学习到的一些知识结合自身分享给大家。家长有其它问题可以在评论区留言。如果我的文章对你有帮助请 点个赞关注我。