植入子宫成功生孩子，36岁天生没有子宫
植入子宫成功生孩子，36岁天生没有子宫子宫的捐献者当时还活着，61岁，已经生过两个孩子。这是世界上第一例活体子宫移植术后成功怀孕分娩的案例。▲ 瑞典研究小组为移植手术做准备。（图片来源：美联社[2]）那么，子宫这个孕育生命的特殊器官，也能移植吗？移植过后，还可以实现正常的怀孕分娩吗？答案是，有可能，而且已经有人实现了。2014年，瑞典，一位先天性无子宫的36岁女子，用至亲好友捐赠的移植子宫成功生下了一名男婴。
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器官移植技术越来越发达了。
一个人捐献的器官，可能在好几个不同的人身上获得重生。
那么，子宫这个孕育生命的特殊器官，也能移植吗？移植过后，还可以实现正常的怀孕分娩吗？
答案是，有可能，而且已经有人实现了。
2014年，瑞典，一位先天性无子宫的36岁女子，用至亲好友捐赠的移植子宫成功生下了一名男婴。
▲ 瑞典研究小组为移植手术做准备。（图片来源：美联社[2]）
子宫的捐献者当时还活着，61岁，已经生过两个孩子。这是世界上第一例活体子宫移植术后成功怀孕分娩的案例。
当时，“活人捐子宫”这点也引发过很大的争议。
因为对于捐赠的人而言，平白无故做一次大的器官切除手术，又不是为了救命，风险太大；还可能滋生活体器官贩卖的黑色产业链。
但研究人员也表示，在瑞典自愿捐献子宫的死者太少了，实在没得选。
当然，正常情况下，器官捐献一般还是来自死者。（除非跟这个案例一样，有至亲好友自愿主动捐出器官、家属也同意，才会进行活体子宫移植）。
那么，死者的子宫移植后，也可以顺利怀孕分娩吗？答案也是有可能！
时隔3年后，2017年，巴西，一位患有先天性子宫缺失的 32 岁女性，用死者捐献的移植子宫成功生下了一个小女孩。
图片来源：The Lancet 网站[3]
捐献者去世时45 岁，死于蛛网膜下腔出血，之前生过三胎，都是阴道分娩。
这是世界上第一例把死者的子宫移植给活人、术后成功怀孕生子的案例。
今天我们要讲的故事，也和子宫移植有关，是最近英国《卫报》的一篇报道。
故事的主人公叫阿曼达·格伦德尔（Amanda Gruendell），来自美国。
这件事对她自己而言，是柳暗花明又一村，是生命的奇迹；在医学上也是又一次了不起的成就。下面是她的自述。
故事：一位死者捐献的子宫，圆了我做妈妈的梦想从青春期到17岁，我一直没来月经，于是去医院检查。
做完血液检查和B超后，结果却如同晴天霹雳——
我被确诊为苗勒氏管（Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser，MRKH）综合征——是的，我天生就没有子宫……
这个病大概每5000个女性里面会有一个。我的卵巢功能是正常的，可以正常产生卵子、和精子结合形成胚胎。但我没有子宫，就没办法完成生孩子这一步。
我盯着诊室里的帘子，让自己的呼吸尽量冷静下来。
“我不能做子宫移植吗？” 我怀着一丝希望追问。
医生说，如果我足够幸运的话，或许能在有生之年看到这项手术的发展。
拿到诊断结果后，我感到羞耻又心痛，几乎对每个人都绝口不提。
后面这几年，我的每段恋爱都谈不久，结婚的事从来不敢想。直到22 岁，才逐渐稳定下来。
2006年，我遇到了一个有爱的男人，他从一开始就知道我的病情。3年后，我们结婚了。
婚后，我非常想当上妈妈，我们也尝试过收养等办法，结果都以失败告终。
不孕带来的现实压力太残酷，太无情，我们的婚姻也走到了尽头。
但我并没有放弃做妈妈的梦想。
2014 年，我看到了一条激动人心的新闻——世界上第一个子宫移植手术后成功分娩的案例出现了，在瑞典！
第二年，一位朋友打电话告诉我，俄亥俄州的克利夫兰诊所正在进行美国首个子宫移植临床试验，其中就包括把胚胎放进移植后的新子宫，让受试者怀孕。
一开始，我有点打退堂鼓——毕竟，最后只选 10个人，而且我知道，还有很多比我更需要的女性正在想方设法地申请加入。
而且我住在亚利桑那州，和克利夫兰相隔好几千英里。
但是过了一周，我醒来的时候又想，“我都这样了，还怕失去什么吗？”
当诊所打电话通知我的时候，我整个人都颤抖了，从小到大没这么兴奋过。
但我知道，即便我有幸被选中了，这个过程也是很漫长、不可测的。
首先，必须用我的卵子进行体外受精，形成胚胎。因为我现在是单身，所以只能用别人捐的精子。
胚胎冷冻起来之后，又是漫长的等待，要看有没有女性死者愿意捐献器官，还要跟她的子宫配型成功才行。
如果找到了合适的子宫、移植手术也成功了，才能植入胚胎。
图片来源：123RF
尽管这么艰难，我还是决定尝试一下。
但是，正当我要开始做体外人工受精的时候，另一名参试女性却发生了感染，导致子宫移植失败，试验也被无限期推迟了……
更雪上加霜的是，这时我妈妈突然确诊了癌症——我的天塌了。
就在那时，约翰成了我的依靠。他跟我是认识很久的老朋友了，经常带我出去吃饭、陪我聊天。
2017 年 1 月，我们的友情终于升华成了爱情，然后6 月份订婚了。现在想想，幸好当初试验推迟没做出胚胎，也算是因祸得福吧。
一年后，就在婚礼之前，约翰陪我去做了体外受精，我们有了自己爱的结晶。
现在只差最后一步了，就等子宫的捐献者出现。
我妈妈的癌症本来是一直在好转的，但2019 年又复发了。她一会儿清醒，一会儿又陷入昏迷状态。
去年1月，她醒来的时候突然跟我说，梦到了我未来的女儿。还说她叫格蕾丝，长得很像我。
没想到一周后，我真的接到了电话——我要上战场了。
在这里，非常感谢那位捐献子宫的死者，还有她的家人。我也非常理解，失去亲人是怎样的一种痛。
因为，8天后，我的妈妈也走了。
图片来源：https://commons.wikimedia.org/ File:Mother and son holding hands.JPG# file underCC-BY-SA-4.0
手术一个月后，36 岁“高龄”的我，终于等来了人生第一次月经。
我不由感叹人体的强大，装上缺少的“零件”还能重新正常运转，真是让人敬畏。
5个月后，当我们的胚胎植入我体内时，这种敬畏感更强烈了。
我用验孕试纸试了下，出现了两条杠，说明结果是阳性——我怀孕了！一切就像做梦一样。
图片来源：https://commons.wikimedia.org/File:Pregnancytest 35941201442.jpg# file under CC-BY-SA-2.0
今年，也就是2021年3月，我的女儿格蕾丝出生了。
当医生抱她起来的时候，我迫不及待把女儿抢了过来，生怕晚一秒孩子就丢了。
这一幕，我在梦里已经上演了无数遍……但最后把女儿抱在怀里的那一刻，比梦里还要神奇。
如今，看着格蕾丝露出牙齿甜甜地笑着、用口水吹出小泡泡的可爱模样，我偶尔也会回想起当年医生诊室里那个17岁女孩，还有那种人生崩塌的感觉。
而现在，我的人生充满了幸福。
图片来源：《卫报》(The Guardain）网站 [4]
感谢克利夫兰诊所、那位捐献器官的女士和她的家人，是他们的奉献，才让我拥有了今天的一切。这份恩情，我这辈子都感激不尽。
后记成功案例固然让人激动，但子宫移植失败、或移植成功但怀孕分娩失败的案例也不少。
截至2018年12月，活体子宫移植尝试怀孕的共有39例，成功分娩的只有11例；而死者子宫移植共11例，成功分娩的只有1例。
科学家们也表示，这个技术目前还在早期阶段，还有很多问题需要解决，比如：
什么时机植入胚胎更容易存活？怎么提高胎儿的活产率？怎么降低移植过程双方的手术风险？
让人欣慰的是，人们对遗体捐献的接受度越来越高，也让器官移植的科学家们有更多机会去尝试和突破。
希望未来，能让更多先天无子宫或因病切除子宫的女性实现做妈妈的梦想。
参考资料
本文题图:
https://commons.wikimedia.org/ File:Pregnant-woman-1910302 1280.jpg
# file under CC0
参考资料
[1] Brännström M. Johannesson L. Bokström H. Kvarnström N. Mölne J. Dahm-Kähler P. ... & Nilsson L. (2015).Livebirth after uterus transplantation. The Lancet https ://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61728-1
[2] Woman gives birthafter womb transplant in medical first .Retrieved Nov 24 2021 from https://www.theguardian.com/science/2014/oct/04/woman-gives-birth-womb-transplant-medical-first
[3] Ejzenberg D. Andraus W. Mendes L. R. B. C. Ducatti L. Song A. Tanigawa R. ... & Baracat E. C. (2018). Livebirth afteruterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterineinfertility. The Lancet https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-5
[4] Experience: I had a baby using a donated uterus .RetrievedNov 24 2021 from https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2021/oct/15/experience-i-had-a-baby-using-a-donated-uterus
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