胎动频繁会不会胎死腹中：悦护理数好胎动

胎动频繁会不会胎死腹中：悦护理数好胎动胎动的感觉与孕妈的腹壁厚度及胎儿大小有关。瘦小的妈妈在孕16-18周甚至更早即能感觉到有胎动。初次怀孕的孕妇可能会在18-20周左右才第一次感觉到胎动，二胎妈妈可能会略早于这个时间，常在16周后即可自觉胎动，腹壁厚的孕妇感觉会稍迟钝一些。30-32周最明显，足月后胎儿已快占满整个子宫，活动空间有限，胎动频率会稍微下降一点。孕妇的姿势、情绪以及声光刺激和触摸腹部等，都可能引起胎动的变化。在孕12周后，胎动就可以通过超声观察到或被孕妇感觉到。胎动是胎儿和妈妈特有的沟通方式，是指胎儿在子宫内的活动撞击到妈妈的子宫壁而导致的震动。简单地说，就是宝宝在妈妈子宫内的活动。 胎动包括胎儿肢体运动、打嗝、吸吮动作等。胎动出现的时间及影响感知的因素

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数好胎动，胎儿安危早知道

医学指导：产科 雷友金副主任护师

图文/产科 谷文容主管护师

什么是胎动

胎动是胎儿和妈妈特有的沟通方式，是指胎儿在子宫内的活动撞击到妈妈的子宫壁而导致的震动。简单地说，就是宝宝在妈妈子宫内的活动。

胎动包括胎儿肢体运动、打嗝、吸吮动作等。

胎动出现的时间及影响感知的因素

在孕12周后，胎动就可以通过超声观察到或被孕妇感觉到。

胎动的感觉与孕妈的腹壁厚度及胎儿大小有关。瘦小的妈妈在孕16-18周甚至更早即能感觉到有胎动。初次怀孕的孕妇可能会在18-20周左右才第一次感觉到胎动，二胎妈妈可能会略早于这个时间，常在16周后即可自觉胎动，腹壁厚的孕妇感觉会稍迟钝一些。30-32周最明显，足月后胎儿已快占满整个子宫，活动空间有限，胎动频率会稍微下降一点。孕妇的姿势、情绪以及声光刺激和触摸腹部等，都可能引起胎动的变化。

胎动的感觉与羊水的多少有关。羊水是胎宝宝的保护神，羊水隔绝了很多来自外界对宝宝的影响。同样，它也会影响准妈妈对宝宝胎动的感觉。羊水多的准妈妈，对宝宝胎动的感觉会迟钝一些。

什么时候开始计数胎动

从能感受到胎动的时候开始，孕妈就要开始关注自己宝宝胎动的情况，但真正的计数胎动从孕28周开始就可以啦。在孕28周之后每天应坚持数胎动并且记录胎动的情况，了解胎动变化，以便在产检时告诉医生胎动情况，这种计数胎动的工作要持续到宝宝出生为止。

一天里的什么时间胎动最明显

胎儿也有“生物钟”，一般早晨处于睡眠状态，活动最少，午后开始活动逐渐增加。在一天之中，胎动有两个活跃高峰，一次是在晚上7～9点，一次是在晚上11点到第二天凌晨1点。那么，孕妈在一天里的什么时候能够感觉到胎动最明显呢？

睡前：多数孕妈都表示，晚上睡觉前胎动最频繁。一方面是因为这时候宝宝比较有精神，另一方面是通常在这个时间孕妈才能静下心来感受宝宝的胎动，所以会觉得动得特别多。

饭后：吃饭以后，准妈妈体内血糖含量增加，宝宝也"吃饱喝足"有力气了，所以胎动会变得比饭前频繁一些。

洗澡时：可能是因为在洗澡时准妈妈会觉得比较放松，这种情绪会传达给宝宝，宝宝就比较有精神。

对着肚子说话时：准爸准妈们都表示在和宝宝交流的时候，宝宝会有回应，用胎动的方式表达自己的感觉。

听音乐时：受到音乐的刺激，胎宝宝会变得喜欢动，这也是传达情绪的一种方法。

如何计数胎动

计数胎动的方法主要包括以下两种：

一、固定时间法：在早、中、晚各选择1小时作为计数胎动的时间，最好是固定时间、同等状态下（如同为饭前或同为饭后），采取侧卧位或是半坐位计数胎动。最后把3小时胎动次数相加乘以4，即是12小时的胎动总数。正常情况胎动1小时不少于3～5次，12小时胎动次数应在30次以上。我国临床一直推荐此方法。

二、“数十法”：孕妈妈每天进行一次胎动计数，记录10次胎动所需的时间，一般要在胎动较频繁的时间段进行。绝大多数孕妈的胎动在2小时内均可达到10次及以上，该方法在国外应用最为广泛。

注意事项：胎动的强度和次数，个体差异很大，但只要胎动有规律、有节奏、变化曲线不大，都说明胎儿发育是正常的。

为什么要计数胎动

数胎动是孕妈自我检测评价胎儿宫内情况最简单有效的方法之一。

胎动是胎儿生命的征象，胎动能反映胎儿在妈妈肚子里安危状况，是胎儿健康的“晴雨表”，也是反映胎儿在子宫内安危状态的最敏感指标。胎动规律性的突然改变，可能表示胎儿遇到了危险，如胎儿宫内缺氧。因此，孕妇自数胎动是自我监测胎儿安危的一个重要手段。

什么情况下可能胎动异常

胎儿缺氧

胎宝宝缺氧会使胎动突然增加或减少，当缺氧发生时，胎宝宝会因缺氧而烦躁不安，拼命挣扎，此时胎动就会增加。随着缺氧的继续，胎宝宝烦躁不安感会慢慢被抑制，此时胎动就会减少、减弱甚至消失。胎动消失后，胎心音一般在24-48小时内停止。

脐带绕颈

急促的胎动之后突然停止，多半为脐带绕颈或打结造成的，血液无法流通，会导致胎宝宝缺血缺氧而发生窒息。

准妈妈发热

当孕妈持续发热时，母体的血流量会增加，从而使得子宫、胎盘的血流量减少，容易危及胎宝宝。

胎盘功能不佳

当孕妈患有高血压、糖尿病、严重贫血等疾病未控制时，可能导致胎盘功能不佳，胎盘供氧不足，从而导致宝宝长期缺氧，胎动就会变得又慢又弱。

胎动异常是宝宝在求救，SOS

准妈妈感觉胎动异常时，一定要注意，这也许是胎儿发出的“求救信号”。胎儿急性宫内缺氧的表现为：胎动频繁→剧烈→胎动少→胎动消失→胎儿死亡，而这一过程一般需12小时至2天左右，多数在24小时左右，这也为准妈妈和产科医生提供了抢救的时间。胎动次数明显减少直至停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号。如果准妈妈感觉到胎动明显频繁或减少，应该立即去医院，由产科医生进行专业评估，切不可疏忽大意。

一旦觉得胎动异常就去医院！

一旦觉得胎动异常就去医院！

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专家简介

雷友金，产科副主任护师，资深助产士，从事产科临床护理及管理工作30余年。现任广州中医药大学第一附属医院妇儿中心科护士长兼任产科产前区、产房护士长，广东省妇产科护理专业委员会常委。擅长产科急危重症病人的抢救护理、自然分娩、剖宫产后阴道分娩咨询、会阴伤口愈合指导、新生儿护理指导。

出诊安排：周三上午，门诊楼三楼16号诊室。

作者简介

谷文容，产科主管护师，产科产房护理组长。从事助产专业19年，擅长产科急危重症患者抢救及护理，异常产程的处理及新生儿窒息复苏，对自由体位分娩配合呼吸法、非药物性镇痛等方法有丰富的临床经验。

温馨提示

编辑：刘庆钧

复核：郑小英、杨艳责编：钟天送