孕期妊娠剧吐怎么办？怀孕后频繁呕吐

孕期妊娠剧吐怎么办？怀孕后频繁呕吐严重时出现血压下降，骨膜下出血，甚至视网膜出血。孕妇肝肾功能受损时出现黄疸，血钾升高，出现心律失常，甚至心跳骤停。还有可能导致短暂的甲状腺功能亢进。妊娠剧吐多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。同时，孕妇体重下降，出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状。但其中有0.5%~2%可能发展为频繁呕吐、不能进食，以致发生营养障碍、体重较妊娠前减轻≥5%，以及水电解质失衡、代谢性酸中毒等，排除其他器质性疾病后称之为妊娠剧吐。妊娠剧吐是妊娠呕吐最严重的阶段，有些孕妈妈担心孕期用药安全而延误就诊，导致出现严重并发症，有的甚至危及母亲生命，被迫终止妊娠。因此，早期识别、正确处理妊娠剧吐具有重要临床意义。妊娠剧吐可由多种因素导致，如精神心理因素、上消化道运动异常、内分泌因素、神经因素、维生素缺乏、幽门螺杆菌感染等

在整个孕期，很多准妈妈都或多或少会被各种妊娠反应折磨，其中一个就是孕吐。孕吐是妊娠期一种常见的症状，但如果任其发展到了极其严重的程度，就会导致妊娠剧吐。

妊娠剧吐有什么危害？如何减轻妊娠剧吐？湖南中医药大学第一附属医院妇产科副主任医师孔小娟进行了详细介绍。

什么是妊娠剧吐

70%~80%的孕妇在妊娠早期有胃部不适、恶心、食欲下降等症状，50%出现呕吐，一般比较轻微，对健康影响不大。

但其中有0.5%~2%可能发展为频繁呕吐、不能进食，以致发生营养障碍、体重较妊娠前减轻≥5%，以及水电解质失衡、代谢性酸中毒等，排除其他器质性疾病后称之为妊娠剧吐。

妊娠剧吐是妊娠呕吐最严重的阶段，有些孕妈妈担心孕期用药安全而延误就诊，导致出现严重并发症，有的甚至危及母亲生命，被迫终止妊娠。因此，早期识别、正确处理妊娠剧吐具有重要临床意义。

原因

妊娠剧吐可由多种因素导致，如精神心理因素、上消化道运动异常、内分泌因素、神经因素、维生素缺乏、幽门螺杆菌感染等。恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳定也可能引发妊娠剧吐。

症状

妊娠剧吐多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。同时，孕妇体重下降，出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状。

严重时出现血压下降，骨膜下出血，甚至视网膜出血。孕妇肝肾功能受损时出现黄疸，血钾升高，出现心律失常，甚至心跳骤停。还有可能导致短暂的甲状腺功能亢进。

严重者还可能出现Wernicke脑病，表现为眼球震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响，可发生木僵或昏迷甚至死亡。

日常预防方法

妊娠孕妇应避免接触容易诱发呕吐的气味、食品等。避免早晨空腹，可以少吃多餐。饮食以清淡、易消化为主，尽量多样化，少食用高脂肪、过油腻、辛辣刺激性的食物，多吃水果蔬菜，以减轻胃部负担。

避免劳累，衣着应宽大，胸部不可紧裹，以免影响乳房发育。不穿比较紧的袜和鞋，以免影响下肢血液循环，引起浮肿。腰部不要紧勒，以免影响胎儿发育或发生胎位异常。

孔小娟副主任医师提醒，当孕妇出现持续性呕吐无法自行缓解时，应及时前往医院进行检查，必要时进行静脉补液，及时纠正脱水及电解质紊乱，补充B族及其他维生素；情况严重时，可考虑使用止吐药物。

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孔小娟：副主任医师，副教授，妇产科副主任。从事妇产科临床，教学，科研工作20余年，中国妇幼保健协会妇科微创专业委员会妇科肿瘤学组委员，湖南省中医药和中西医结合学会委员，师承尤昭玲教授，发表本专业专著及论文多篇，科技发明，专利及科研立项多项。

擅长：妇科月经病，带下病，妊娠病，多囊卵巢综合征中西医结合治疗，妇科肿瘤，宫腔粘连，子宫内膜息肉，子宫内膜异位症的等手术及中西医治疗，产科不孕症，保胎治疗，产时产后病的中医调理，妇产科疑难杂症及危急重症的诊断，抢救及中西医治疗。

门诊时间：周三、六全天

供稿：孔小娟

图片来源：网络

编辑：王鑫

校对：陈双

审核：黄娟娟