最近皮肤一碰就淤青怎么回事(皮肤一碰就淤青)
最近皮肤一碰就淤青怎么回事(皮肤一碰就淤青)宋欣伟教授说,干燥综合征是一种和免疫系统密切相关的疾病。这种疾病的临床表现多样化,开始时表现不典型,容易被误诊。“大多数干燥综合征患者表现为眼睛干,眼睛里好像有沙子,持续3个月以上;口干,干的食物咽不下去;全身出现游走性的关节痛。还有不少患者会伴有睡眠质量差,容易失眠、疲劳。”临床表现不典型容易被误诊和人体免疫功能状态密切相关不是血液疾病,好端端的为什么会血小板减少?为了查明病因,去年年初,周女士来到浙江省中医院血液科就诊,再一次做了全面检查,医生判断她的血小板减少的症状,可能和风湿免疫类疾病相关,请国家级名中医、风湿免疫科主任宋欣伟教授会诊。根据周女士的病情,宋教授为她开了免疫相关特殊抗体指标(SSA)检查,结果果然呈阳性,最终被确诊为干燥综合征。
2018-10-03 19:21
29岁的周女士(化名)老家在福建,四年前来杭州,和丈夫一起在萧山开了一家小超市。2016年上半年,突然发现自己身上长了很多小红点,手臂和腿上尤其多,而且总是皮肤瘙痒。更奇怪的是,她的皮肤轻轻一碰就起淤青,好几天都褪不下去。再后来,周女士来了例假,结果持续十多天仍血流不止。
周女士以前生理期一直都蛮准的,从来没有出现过这样的情况,再加上身上出现了莫名的淤青和出血点,当时她怀疑自己得了血液病。
2016年6月,周女士到萧山当地医院的血液科检查,结果发现她的血小板指标很低,只有2000多(正常人的血小板指标在10万—20万)。但是通过进一步检查,做了骨髓穿刺,医生却排除了血液疾病的可能性。
不是血液疾病,好端端的为什么会血小板减少?
为了查明病因,去年年初,周女士来到浙江省中医院血液科就诊,再一次做了全面检查,医生判断她的血小板减少的症状,可能和风湿免疫类疾病相关,请国家级名中医、风湿免疫科主任宋欣伟教授会诊。
根据周女士的病情,宋教授为她开了免疫相关特殊抗体指标(SSA)检查,结果果然呈阳性,最终被确诊为干燥综合征。
临床表现不典型容易被误诊和人体免疫功能状态密切相关
宋欣伟教授说,干燥综合征是一种和免疫系统密切相关的疾病。这种疾病的临床表现多样化,开始时表现不典型,容易被误诊。“大多数干燥综合征患者表现为眼睛干,眼睛里好像有沙子,持续3个月以上;口干,干的食物咽不下去;全身出现游走性的关节痛。还有不少患者会伴有睡眠质量差,容易失眠、疲劳。”
宋欣伟教授说,干燥综合征和人体的免疫功能状态密切相关,因为免疫功能紊乱,导致淋巴细胞急剧增多,堵塞腺体通道,比如堵塞眼睛周围的泪腺,就表现为眼干、没有眼泪;堵塞口腔内的腺体,影响唾液生成,表现为口干。如果唾液分泌长期受影响,口腔的自清洁功能丧失,细菌繁殖,牙齿就容易龋坏脱落。很多患者往往是牙齿不好去看口腔科,眼睛干燥去看眼科,关节酸痛去看骨科,也有患者怀疑是心理问题,失眠、焦虑,会到心理科就诊。实际上,干燥综合征是免疫功能紊乱引起的,要看风湿免疫专科,如果不是专科医生,很难一下子辨别出来。
年轻人也会得干燥综合征得了这种病需要长期控制
听了宋欣伟教授的话,周女士一脸茫然,她以前从来没听说过这个毛病,而且干燥综合征典型的嘴巴干、眼睛干等症状,她都没有。
宋欣伟教授解释,确实有少部分干燥综合征患者的症状特别不典型,会表现为严重的血小板减少,容易和血液疾病混淆。
为什么有些干燥综合征患者会出现血小板减少这样的不典型表现?
“因为这部分干燥综合征患者免疫功能发生紊乱,体内会出现特殊抗体,攻击人体内的血小板,导致血小板急剧下降。”宋欣伟教授说,对于像这样的严重血小板减少的干燥综合征患者,需要通过针对性的抗免疫治疗,将血小板升上去,等到病情相对稳定后,再进行小剂量中药维持治疗。
宋欣伟教授说,随着天气越来越干燥,干燥综合征患者的症状会随之加重。最近这段时间,医院里来看干燥综合征的病人比平时明显增多。
“通常来说,60岁以上老年人是干燥综合征的高发群体,发病率大约在3%—5%,以女性居多。但是近年来发现,干燥综合征有逐渐年轻化的趋势。”宋欣伟教授说,现在年轻人工作压力大,生活节奏快,作息不规律,如果年轻人长期都是这样的生活习惯,也会导致人体免疫功能紊乱,增加患上干燥综合征等免疫相关疾病的风险。周女士的起病,可能就是因为她开小超市比较辛苦,与她经常熬夜有一定关系。
干燥综合征和高血压、糖尿病一样,是慢性疾病,需要长期控制和随访。如果任其发展,病情会逐渐加重,从而伤害全身各个脏器。
宋欣伟教授说,虽然这种病无法根治,但是有很多方法可以缓解症状,如果眼睛干,可以平时滴滴眼药水,还可以泡点绿茶、菊花茶,用茶的热气熏一熏眼睛;平时觉得嘴巴干,也可以含一颗话梅,刺激唾液生成。
此外,轻叩牙齿,也能刺激唾液分泌,对缓解口干有好处;平时还可以吃一点西洋参、铁皮枫斗等清热解毒、养阴的中药材。