利妥昔单抗治疗淋巴瘤有效性，2022EHA
利妥昔单抗治疗淋巴瘤有效性，2022EHA17例患者的总缓解率（ORR）为76%，完全缓解（CR）率为52%，中位治疗周期数为4（1-12）。治疗耐受性良好，显著不良反应包括恶心、疲劳、皮疹、中性粒细胞减少和血小板减少。1例患者出现发热性中性粒细胞减少症；1例患者出现了肺部浸润，鉴别诊断为药物毒性和感染。第8、15或22天罗米地辛剂量减低或停止的最常见原因为血小板减少症。表1该研究纳入了全球范围内17例患者，共接受了3种不同方案的治疗：方案A：阿扎胞苷75mg/m2，皮下给药，第1-7天，罗米地辛14mg/m2，在每个治疗周期（28天）的第1、8和15天；方案B：阿扎胞苷75mg/m2，皮下给药，第1-5天，罗米地辛14mg/m2，每个治疗周期（35天）的第8、15和22天；方案C：阿扎胞苷75mg/m2，皮下给药，第1-7天，罗米地辛12-14mg/m2，每个治疗周期（28天）的第8、15和22天。研究结果该研究纳入的17例患者
2022
EHA年会
外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者缺乏良好的治疗选择，尤其是复发/难治性（R/R）PTCL患者。研究者对PTCL治疗方案的探索一直没有停止。既往研究表明，针对表观遗传的疗法对PTCL患者是安全有效的，尤其是滤泡辅助性表型（TFH）的T细胞淋巴瘤患者。目前，研究者们认为表观遗传相关基因的反复突变，包括TET2、DNA甲基转移酶-3A（DNMT3A）和异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）基因在内的突变可导致PTCL患者易感于表观遗传相关的药物。基于此，美国研究者评估了组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂罗米地辛 皮下阿扎胞苷在真实世界中治疗PTCL患者的疗效优势。
研究方法
该研究纳入了全球范围内17例患者，共接受了3种不同方案的治疗：方案A：阿扎胞苷75mg/m2，皮下给药，第1-7天，罗米地辛14mg/m2，在每个治疗周期（28天）的第1、8和15天；方案B：阿扎胞苷75mg/m2，皮下给药，第1-5天，罗米地辛14mg/m2，每个治疗周期（35天）的第8、15和22天；方案C：阿扎胞苷75mg/m2，皮下给药，第1-7天，罗米地辛12-14mg/m2，每个治疗周期（28天）的第8、15和22天。
研究结果
该研究纳入的17例患者（表1）中，11例为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL），2例为成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL），2例为TFH PTCL，1例为PTCL非特指型（PTCL-NOS），1例为复合型淋巴瘤（TFH PTCL伴弥漫大B细胞淋巴瘤）。10/17例患者接受了二代测序。最常见的突变基因为TET2（n=7）、RHOA（n=4）、IDH2（n=3）和DNMT3A（n=1）。1例ATLL患者的TRAF3、FAT1和MED12基因均有突变。
表1
17例患者的总缓解率（ORR）为76%，完全缓解（CR）率为52%，中位治疗周期数为4（1-12）。治疗耐受性良好，显著不良反应包括恶心、疲劳、皮疹、中性粒细胞减少和血小板减少。1例患者出现发热性中性粒细胞减少症；1例患者出现了肺部浸润，鉴别诊断为药物毒性和感染。第8、15或22天罗米地辛剂量减低或停止的最常见原因为血小板减少症。
4例患者在异基因造血干细胞移植前，通过1-3个治疗周期的阿扎胞苷和罗米地辛达到了缓解。这4例患者在最后一次疾病评估时，仍均处于CR。1例患者在异基因造血干细胞移植后8个月死于移植相关死亡。1例AlTL患者（初治）在接受罗米地辛和阿扎胞苷2个周期的治疗后，首次影像学检查时出现疾病进展。然而，在进行PET/CT检查的当天，该患者被诊断为有症状的新型冠状病毒肺炎（Covid19），并住院治疗。6周后该患者再次进行PET/CT检查（无任何其他淋巴瘤治疗）达到部分缓解（PR），继续使用罗米地辛和阿扎胞苷治疗。患者的结果和反应持续时间（周）如图1所示。
图1
研究结论
该研究表明，在真实世界情况下，罗米地辛联合皮下注射阿扎胞苷对复发的PTCL患者有非常好的疗效，且耐受性良好，可成功地将患者过渡至干细胞移植。此外，值得注意的是，该研究的疗效结果与罗米地辛 口服阿扎胞苷的研究结果相似。一项罗米地辛和口服阿扎胞苷vs研究者选择方案治疗R/R PTCL患者的随机2b期试验目前正在进行中，并开放招募（NCT04747236）。
参考文献：Matko Kalac et al. 2022EHA. Abstract P1195.
审校：Quinta
排版：Quinta
执行：Wenting
