检查一切正常却没有精子（精液检查无精子）
检查一切正常却没有精子（精液检查无精子）无精症是天生的、遗传的?当精液检查发现无精子时，我们需要进一步完善相关检查，明确导致无精症的原因！非梗阻 性 无 精 症：是指睾丸的生 精 功能不良，无法产生或只能产生极少量的 精 子，排出的 精 液中也就没有 精 子了，自来水厂没水了，这种情况叫真 性 无 精 症！3、对于无精子的标本如低倍镜、高倍镜检查均无精子，应将精液离心沉淀后再涂片检查，如两次均无精子，直接报告"无精子"。如何区分真假无精症？临床上，我们通常把无精症分成两大类：梗阻性无精症和非梗阻性无精症！梗阻性无精症：是指睾丸的生精功能正常，有正常的精子生成，但精子的输出管道阻塞了，导致了精子不能正常排出体外，就如水库里有水，只是水闸或者输送管堵住了，这种情况称为假性无精症！
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一、什么是无 精 症？无 精 症的检验指南：按照全国临床检验操作规程的规定， 精液常规应该报告：
1、一般性状检查，包括记录 精 液量、颜色、透明度、粘稠度和是否液化（液化时间）等；
2、 精子数（浓度），活动力，活动率，畸形 精 子比例等。
3、对于无精子的标本如低倍镜、高倍镜检查均无精子，应将精液离心沉淀后再涂片检查，如两次均无精子，直接报告"无精子"。
如何区分真假无精症？临床上，我们通常把无精症分成两大类：梗阻性无精症和非梗阻性无精症！
梗阻性无精症：是指睾丸的生精功能正常，有正常的精子生成，但精子的输出管道阻塞了，导致了精子不能正常排出体外，就如水库里有水，只是水闸或者输送管堵住了，这种情况称为假性无精症！
非梗阻 性 无 精 症：是指睾丸的生 精 功能不良，无法产生或只能产生极少量的 精 子，排出的 精 液中也就没有 精 子了，自来水厂没水了，这种情况叫真 性 无 精 症！
无精症是天生的、遗传的?当精液检查发现无精子时，我们需要进一步完善相关检查，明确导致无精症的原因！
主要的检查包括：
1、精浆生化分析：果糖（过低多提示精囊炎症、射精管梗阻可能；阴性提示精囊腺缺失或射精管梗阻可能）；中性糖苷酶（过低常考虑附睾及输 精 管、射 精 管区域梗阻可能）；
2、性激素检查：包括性激素六项、抑制素B等；先应行血清的FSH（卵泡刺激素）和T（睾酮）检查，若二者值正常，则无需行进一步的内分泌检查。如果T（睾酮）的值低于正常水平，则应行LH（促黄体生成素）和PRL（催乳素）的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH（卵泡刺激素）更能直接反映睾丸的生 精 功能，因此抑制素B也应成为男 性 不育患者的常规检查。
3、染色体及基因检测：包括染色体核型、基因检测（如Y染色体微缺失（AZF）又称无 精 症基因、囊 性 纤维化CFTR基因等）；
4、生殖系统B超、输精管道造影等；
5、睾丸穿刺活检：睾丸穿刺活检可鉴别梗阻与否，还可以为试管辅助生育获取精子；
6、射精后尿液检查：排除是否逆行射精可能（有盆腔手术史者可考虑）。
随着辅助生殖医学技术的创新，“抱亲生骨肉”对无精子症患者来说，已不再是天方夜谭。主要根据不同的病因进行治疗：
梗阻性无精症：主要治疗手段包括手术再通/重建输 精 管道、药物治疗及试管辅助生殖。
非梗阻性无精症：治疗手段主要包括药物治疗、试管辅助生殖。
目前针对无精症的治疗目的在于尽可能的促进精子生成，为试管提供优质的精子，提高试管成功率！根据观察，经调理后的患者，其试管时受精率、优胚率都有不同程度的提高。
以往非梗阻性无精症都是被判定“不育症中的绝症”，一般都建议去精子库供 精 或者抱养。现在，一种叫“睾丸显微取 精 术”的新技术可以从睾丸中“搜”出造 精 组织，优选或者培育出精子，通过单精子卵胞浆注射技术（ICSI，二代试管婴儿），为无精症患者做到了“无中生有”，帮助非梗阻性无精症患者成就“爸业”。
