腰椎mri扫描规范：正常胸 腰椎的MRI解剖

腰椎mri扫描规范：正常胸 腰椎的MRI解剖侧隐窝前面为椎体后缘及椎间盘，后面为上关节突前面，外面为椎弓根内面。(椎间孔在旁矢状面可以很好显示。椎间孔内神经在周围高信号脂肪衬托下呈中等信号。在腰椎水平，T1WI上低信号的根静脉及中等信号的背侧神经根在椎间孔内丰富高信号的脂肪组织衬托下较易区分(图4)。横断面在横断面上，椎体及附件(包括椎弓、椎板、横突、棘突等)的黄骨髓在T1WI上呈高信号，在T2WI 上呈中等信号。横突由椎弓根与椎板向两侧并稍向后突出，主要由骨松质组成。在胸椎，横突上每侧有一个横突肋凹与肋骨构成肋横突关节。黄韧带位于椎管内面的后部，平行于两侧椎板内缘，参与椎小关节囊的组成。黄韧带不同于其他韧带，由于其含有大量弹性纤维，在T1WI上呈中等信号强度，在T2WI上亦为低信号，而在STIR上可呈低信号。

硬脊膜为致密纤维组织，其末端可至第二骶椎水平，它在神经根平面外突，其内含有蛛网膜，共同形成神经根鞘，蛛网膜附着于硬脊膜内面，其间潜在一菲薄腔隙为硬膜下腔。在MRI图像上，硬脊膜常难与蛛网膜分辨，统称鞘膜。脊髓表面包绕着软脊膜，软脊膜与蛛网膜之间的腔隙为蛛网膜下腔，其内为流动的脑脊液。在MRI上显示的鞘膜囊内的脑脊液实际上是位于蛛网膜下腔内的。在胸段，脊髓后方蛛网膜下腔比前方宽，在T1WI上脑脊液呈低信号，较脊髓信号为低，在T2W1上脑脊液呈高信号，较脊髓信号高，两者可以很好区别。鞘膜将硬膜外腔和蛛网膜下腔分开，但在T1WI和T2WI上，由于脂肪和脑脊液信号的影响，鞘膜通常不易显示；而在T2W1上，鞘膜可呈中等信号；Gd-DTPA增强T1加权扫描时，鞘膜可强化呈高信号。

图4 正常腰椎旁矢状面经椎间孔层面T1WI

1.脂肪；2.背侧神经根；3.根静脉。

脊髓位于蛛网膜下腔内，在T2WI上，脊髓与脑脊液、硬膜外脂肪相比呈中等信号，信号较均匀，类似椎间盘信号。脊髓圆锥在第十一、十二胸椎水平逐渐变细，共末端在第一、二腰椎水平，偏后方。马尾神经与脊髓圆锥相比呈低信号。5%的正常人群终丝纤维可见脂肪成分，可以局限于某部位，也可沿终丝至盲囊。在T1WI及T2WI上，脊髓呈均匀的中或低信号(与脑脊液相比)(图3)。脊髓中央管一般难以显示。

(椎间孔在旁矢状面可以很好显示。椎间孔内神经在周围高信号脂肪衬托下呈中等信号。在腰椎水平，T1WI上低信号的根静脉及中等信号的背侧神经根在椎间孔内丰富高信号的脂肪组织衬托下较易区分(图4)。

横断面

在横断面上，椎体及附件(包括椎弓、椎板、横突、棘突等)的黄骨髓在T1WI上呈高信号，在T2WI 上呈中等信号。横突由椎弓根与椎板向两侧并稍向后突出，主要由骨松质组成。在胸椎，横突上每侧有一个横突肋凹与肋骨构成肋横突关节。黄韧带位于椎管内面的后部，平行于两侧椎板内缘，参与椎小关节囊的组成。黄韧带不同于其他韧带，由于其含有大量弹性纤维，在T1WI上呈中等信号强度，在T2WI上亦为低信号，而在STIR上可呈低信号。

侧隐窝前面为椎体后缘及椎间盘，后面为上关节突前面，外面为椎弓根内面。