连体烤瓷牙里的牙疼怎么处理?热门健康问答镶牙之后
连体烤瓷牙里的牙疼怎么处理?热门健康问答镶牙之后1、原则:保存患牙,需要同时根管治疗和牙周治疗。(一) 解决方法:二口腔检查:患者痛苦面容、左下颌第二双尖牙、第一磨牙和第二磨牙(567)一年前在某牙科诊所制作连体烤瓷牙,左下第三磨牙(8)位置正常,咬合面有树脂充填物,叩痛正常(一)、左下颌5和6叩痛(一)。7叩痛加重( ),冷热刺激加重。7和6颊侧牙周袋中度 、轻微牙龈红肿、牙齿不松动、上下颌牙齿咬合不疼痛。左上颌后牙也是制作一组烤瓷牙无疼痛现象。三 印象诊断:逆行性牙髓炎。
导读:
制作烤瓷牙后出现的疼痛问题,确实让医生很头疼,也让患者很苦恼。当初制作烤瓷牙时候说10年20年没有问题。不到一年烤瓷牙就开始疼痛。疼痛就治疗吗?但是烤瓷牙就要破坏。患者能接受吗?出现烤瓷牙疼痛的原因是什么。如何避免出现烤瓷牙疼痛的问题。我们来探讨一下,欢迎你在评论区留言。
一病例分析:
今天早上第一个患者:48岁。自述一年前在某牙科诊所制作烤瓷牙。此烤瓷牙周围疼痛一周、前天晚上出现放射性疼痛,因为疼痛来我口腔门诊部寻求解决办法。
二口腔检查:
患者痛苦面容、左下颌第二双尖牙、第一磨牙和第二磨牙(567)一年前在某牙科诊所制作连体烤瓷牙,左下第三磨牙(8)位置正常,咬合面有树脂充填物,叩痛正常(一)、左下颌5和6叩痛(一)。7叩痛加重( ),冷热刺激加重。7和6颊侧牙周袋中度 、轻微牙龈红肿、牙齿不松动、上下颌牙齿咬合不疼痛。左上颌后牙也是制作一组烤瓷牙无疼痛现象。
三 印象诊断:逆行性牙髓炎。
(一) 解决方法:
1、原则:保存患牙,需要同时根管治疗和牙周治疗。
2、 方法:开髓引流、减轻牙髓腔压力、缓解疼痛。
逆行性牙髓炎。
(二)预后效果:
有的牙齿可以治疗好后,要重新制作烤瓷牙。如果牙齿预后效果极差、考虑拔除(最好这种现象不要出现)。
四 知识扩展:
为什么会出现安装烤瓷牙后还会有疼痛的发生?我们牙科医生每天都会遇到制作烤瓷冠(牙),如何避免烤瓷牙修复后疼痛。最近半年来遇到至少5个病例出现烤瓷牙疼痛,希望引起牙科医生重视。口腔临床上出现修复后的疼痛,有以下三个问题:
1 、患者刚戴上烤瓷牙后出现咬合痛:
也就是安装烤瓷牙后上下牙咬合的时候疼痛,最常见于咬合时烤瓷牙有一定的高点,所以会造成咬合痛的情况。针对这种情况进行颌面的调合,磨除高点,咬合痛就会有明显的好转。
2、烤瓷牙食物嵌塞痛:
也就是烤瓷牙的两侧间隙有可能和正常牙之间,没有形成较好的食物溢出道,食物极易嵌塞在烤瓷牙和正常牙之间,就会造成食物嵌塞痛,出现这样问题原因很多、可能是医生问题也可能技工问题。我们不在这里讨论。出现这样大部分需要重新制作烤瓷牙。
3、选择适应症错误:
烤瓷牙牙齿预备的时候,对牙髓的刺激,也就是烤瓷牙在预备的过程中或者预备前就对牙髓判断产生错误,本身已经有了牙髓炎的存在,还进行烤瓷牙修复。另外本身这个牙齿应该先治疗好才能修复烤瓷牙、或者没有治疗好、或者没有及时治疗。在烤瓷牙制作后就会出现牙髓的问题,就像此病例一样出现牙周组织感染。
大部分需要拆除烤瓷牙,重新进行根管治疗,没有疼痛后,再进行烤瓷牙的修复。
结论:
我反复讲民营医疗能生存根本就是医疗质量,临床医师要做到活到老、学到老,因为新材料和新工具不断出现。医师更加注重新技术、新方法的应用,实现口腔创新技术发展。“医疗质量是民营医疗发展生存的关键,医疗质量不分民营和公立。你认为我说得对吗?