职业治疗师是做什么的？新兴职业性治疗师
职业治疗师是做什么的？新兴职业性治疗师南京鼓楼医院男科性治疗团队成员中山三院不育与性医学科春之雨性治疗团队成员香港性教育、研究及治疗专业协会会长、性治疗师 吴海雅中山大学附属第三医院不育与性医学科主任 张炎北京大学第一医院护理部副主任、性治疗师 邓俊
文章来源：《生命时报》
受访专家：
中国性学会会长、北京大学第三医院男科主任 姜辉
中国性学会护理学分会主任委员、南京大学鼓楼医院男科护士长 车晓艳
香港性教育、研究及治疗专业协会会长、性治疗师 吴海雅
中山大学附属第三医院不育与性医学科主任 张炎
北京大学第一医院护理部副主任、性治疗师 邓俊
中山三院不育与性医学科春之雨性治疗团队成员
南京鼓楼医院男科性治疗团队成员
兰州大学第一医院男科西北五省首席性福领航专家团队成员
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《生命时报》 记者 郭静超
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几年前的一个春节过后，某高校老师王女士来到广州，挂了不育与性医学科的门诊，她外表时尚，内心却藏着不少房事方面的困扰：自从结婚以来，她一直害怕性生活，和丈夫一直无法实现真正的同房，她深爱着丈夫，希望能和他有完满的性爱，为此她来到中山大学附属第三医院就诊。
性医学科医生在排除男方问题后，认为无法性生活的问题主要在女方，建议她接受性治疗，并把她推荐给同科室的性治疗师李霞。李霞在详细访谈和体检后，发现她是典型的性交恐惧症患者，因为过分紧张、害怕，而拒绝性爱，造成性生活过程不完整甚至没有性生活。作为一名性医学门诊的护士，李霞也担当起性治疗师的责任，她需要详细了解患者的病因然后进行有针对性的治疗。
经过一对一的详细沟通，李霞发现，王女士儿时家教非常严格，在性教育方面，家庭给予她的性知识非常有限，导致在王女士眼里“性爱就如同洪水猛兽一样可怕”。李霞还了解到，王女士小时候还有过一次外伤，这让王女士觉得，性爱一定和那次外伤一样疼。
为了帮她迈过心里的坎，李霞从女性生殖器官什么样、性爱是如何进行的等讲起。整个过程，更像是在做性教育。王女士积极治疗了两周，后来通过微信反馈说，自己可以和丈夫同房了，而且质量很高。再后来，李霞不断接到王女士的“报喜”：怀孕了，孩子顺利出生了，还经常收到可爱宝宝的照片、视频……
李霞所从事的，正是中国医院里逐渐成长起来的新职业——性治疗师。
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做治疗师，必须经过多个专业领域培训
听到这个名字，国人通常会有一连串的问号从头脑里迸出来，的确，这个概念从国外而来，在中国是一个新事物，因为它涉及到人最隐秘的部分，所以常常被蒙上神秘的面纱。
在美国，性治疗师是一个非常专业的心理领域，属于临床咨询类，治疗师通常使用心理干预和谈话疗法进行辅导。在西班牙，性治疗师的工作内容是给男女患者提供性知识，在医治器质性疾患的同时，指导患者达成满意性生活。需要注意的是，不管哪个国家，性治疗师都有一个共同准则，就是绝对不会和患者发生性关系。他们都要具备性学方面的专业知识，且涉及的专业领域很广，如性医学、性心理学、性社会学和性伦理学，同时，要在接受相关培训基础上获得主管协会的执业认证，方可从事相关疾病的治疗。在美国，这个协会是美国性教育、咨询及治疗协会；在中国，这个协会是中国性学会。
除了具备以上共性外，中国大陆的性治疗师还具有一些自身特点，比如，执业人员以护理人员为主。中国性学会护理学分会主任委员车晓艳在接受《生命时报》记者采访时说：“大陆的性治疗师都来自大医院，如中山大学附属第三医院、南京大学鼓楼医院、吉林大学附属第一医院、北京大学第一医院、兰州大学第一医院等医院在开展性治疗，从事相关工作的都是男科或相关科室的护理专家。他们都接受过中国性学会与美国性教育、咨询及治疗协会联合举办的性治疗培训，是进行性治疗的正规军。”
这支正规军既有严格的职业操守，还要掌握多方面的专业知识。车晓艳说：“所谓正规，就是有严格的职业规范和准则。首要的是，性治疗师需要特别严格地将保护患者隐私放在第一位。治疗过程以访谈、咨询、讲解、健教等形式为主，不会有异性间的身体接触。此外，性生活涉及夫妻双方，所以常会建议患者夫妻同诊。同时，性治疗师要接受人体解剖学、性病学、性医学、护理学、妇产科学、男科学、生殖医学、心理学等多领域的培训，是一门真正跨学科的专业领域。”
在性治疗的职业定位和治疗范围上，中山大学第三医院不育与性治疗科主任张炎说，在中国，性治疗师应该是有心理咨询能力的，隶属于男科或者性医学的职业。其治疗范围涉及性的方方面面，比如男性方面，从性欲、勃起、射精到高潮整个过程中，任何一环出现问题，都可归结为性功能障碍。对女性而言，性功能障碍包括性冷淡、性交恐惧、性交疼痛，无法性唤起、没有高潮，甚至是在遭遇性暴力、强奸等事件后的身心调整等问题，都可以寻求性治疗师的帮助。
北京大学第一医院护理部副主任邓俊是获得香港性教育、研究及治疗专业协会认证的性治疗师，已在该院男科中心开设“性健康共同照护门诊”，门诊由医生和性治疗师共同协作，医生诊断确认符合性治疗师接诊范围后会直接转介。他体会到，临床上通过和医生协作，除了不能动手术和开药外，涉及到性相关的生理、情感、家庭和社会方面的问题，性治疗师都可以给予指导。可以说，他们更像是患者的“生活检查师”。
在性治疗领域，香港发展得较为成熟，在香港性教育、研究及治疗专业协会成立15年以来，香港已培养出160位性治疗师，并且得到了广泛认可。该协会会长吴海雅说，在香港，申请性治疗师的认证必须具有硕士及以上学位，而且要具备相关专业背景，只有完成培训，获得执业资格，才能从事这一职业。她说，性治疗领域走过这么多年，最初，只把它归为医学领域，认为有病治病就好，后来，大家发现，性问题不仅和疾病相关，也和夫妻关系息息相关，到了现在，性治疗被认为还涉及到很多社会因素，比如原生家庭状况、教育背景、人际交往和社会环境等。对伴侣间性相关问题的认识不断加深，可以让性治疗师更全面地了解患者疾病根源，从而有效应对。
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普及性知识，教他们性爱
对于性的无知和错误观念极大地影响了人们的生活质量，在中国的家庭里，这个问题十分普遍。
南京大学鼓楼医院男科护士郑敏最近就遇到这样一个案例：张先生夫妻双方都是大学老师，他因为性生活问题来男科就诊。张先生说，自己在性生活时很紧张，每次都希望给妻子带来性福，可越想越难圆房。经过仔细问诊，郑敏才得知，尽管张先生有着高学历，在性知识方面却是个“文盲”，甚至连女性阴道口都不知在哪里。
找不到“门”，自然进不去“屋”。后来，郑敏通过谈话，给患者讲解性知识。后来，张先生反馈说，他和妻子可以同房了，但还不是很顺利。郑敏建议他们夫妻二人一同来就诊。通过更细致的谈话，郑敏发现，患者的妻子是一位性交恐惧症患者，虽然她意愿上非常配合丈夫，但在性爱时，同样因为性知识的缺乏而对性爱产生种种误解，导致性爱不顺利。
郑敏又同时为夫妻二人上了一堂“性教育课”，从生理和心理上，帮助他们了解性生活，并劝导他们放下心理负担。后来，夫妻二人反馈，“性生活能够进行，比以前好太多了。”
兰州大学第一医院男科护士刘雨桐接诊过不少男性大学生，他们因无法正视自己的性发育情况，产生认知行为障碍，简单来说，就是阴茎随着年龄增长而长大并发生勃起，患者观念上接受不了，觉得“很奇怪”，由此导致各种身体不适，就像一位患者所说，“感觉根部要断掉了”。有的患者辗转各个医院得不到很好的治疗，有的甚至因此辍学。刘雨桐说，这样的问题通过性治疗师的认知行为疗法，纠正患者对性、对自己身心的不正确认知，是可以治愈的。
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性福诊疗室里的心声
中国人在性的困扰上，已经被压制得太久。据不完全统计，中国男性中患勃起功能障碍的人数超过1亿人，但针对女性性功能障碍的数据，还十分缺乏，另外，仍有很多家庭即使面临这样的问题，也羞于开口，不愿意向外人讲述，有的选择默默忍受，有的因此家庭不和而离婚。
中国性学会会长姜辉指出，传统观念束缚、青少年性教育的缺失以及对性知识传播方面的限制等原因，所造成的现状就是，人们面对“性”依然讳莫如深，谈性色变。有了问题，羞于开口，不敢去治，结果患者的身心不健康，家庭不和睦，甚至会对社会稳定造成影响。性治疗师的工作，就是为了给这样的患者、这样的家庭以希望，让患者能够发自内心地体会到，只有性健康了，和谐了，人们才会有真正的性福和幸福。
在车晓艳看来，从临床上接触到的众多案例来看，中国人真的需要一支性治疗师的正规军，用专业的知识帮助患者，用爱心浇筑中国家庭的性福。她目前正在组织中国性学会举办更多专业技能的培训，培养更多专业素质强的性治疗师。
据姜辉会长介绍，近几年中国性学会在积极推动中国性治疗师职业的成长，学会于2018年底还专门成立了“中国性学会培训认证中心”。该中心邀请一大批在性医学、性心理和性教育领域的专家成为“专家委员会成员”，中心也采取“请进来、走出去”的战略，积极推进此领域向前发展。中国性学会护理学分会在前期探索的基础上，也将在2020年开启“性治疗师的职业培训和规划”，力求有所突破。
在兰州大学第一医院男科的治疗室里，阳光透着窗子照进来，屋里有绿植，还有性治疗师用于讲解性知识的图册和模型。墙上，挂着一面锦旗，那是2018年8月一对夫妻送来的，上面写着“言语暖人心，妙手显神技。”
性治疗师时常收到患者病愈后令人欣慰的反馈。“看着患者治疗后，性福的笑容、喜极而泣的泪水，分享一个个呱呱坠地的婴儿的喜讯，告诉我他们不再考虑离婚，看到大学生重返校园和他父母亲泪流满面的场景……” 刘雨桐说，“我们的内心被深深地触动，充满了成就感。”
然而，性治疗师也有她们的困扰。处在医院系统里，性治疗师们拿着正规的工资，并不需要像某些私营社会机构那样打擦边球以获得更多利润，但是，他们更迫切需要的，是社会的认可和理解。他们对记者说，希望有一天，人们提起性治疗师时，知道这是一个专业性强的值得尊敬的职业。
职业尊严需要专业学会的培训和认证来把关，需要执业时的专业和操守来立德，需要医患之间的良好互动来推动，更需要人们对性有正确的认知来成就，而这需要社会、家庭更完善的性教育来达成。这条路，虽然长，却充满希望。
