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尿液的颜色黄怎么查是什么问题?小便完的尿液是身体给你的

尿液的颜色黄怎么查是什么问题?小便完的尿液是身体给你的发生血尿的原因很多,感染、结石、结核、肿瘤都可能产生血尿。所以说,要想正确判断,并非是一件容易的事。当每1升尿中混有1毫升以上的血液时,就会呈现肉眼血尿;当离心尿液在显微镜下每高倍视野中红细胞计数在3个以上,则会呈现镜下血尿。而这比较直观的表现,就是尿液的颜色变化。也就是说,我们可以在尿液的颜色中,观察到认同的健康状况。图源:摄图网红色的尿,通常就是我们说的“血尿”,之所以会变红,多半是因为尿中有红细胞。

先问大家一个问题:你上完厕所后第一件事先做什么?冲水!

这应该是大部分人的答案,估计很少有人在小便后还会观察尿液的颜色。

尿液是什么?

尿液就是人体血液过滤后的废弃物。人体血液循环流经肾脏时,其中的代谢废物、部分水和微量元素,会被肾小球过滤到肾小管中,成为原尿。

再经过一大套尿液的浓缩、稀释过程,来到输尿管、膀胱,最后排出体外。在这一过程中,如果某一环节出现了变化,人体机能也会出现相关变化。

而这比较直观的表现,就是尿液的颜色变化。也就是说,我们可以在尿液的颜色中,观察到认同的健康状况。

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图源:摄图网

1、红色

红色的尿,通常就是我们说的“血尿”,之所以会变红,多半是因为尿中有红细胞。

当每1升尿中混有1毫升以上的血液时,就会呈现肉眼血尿;当离心尿液在显微镜下每高倍视野中红细胞计数在3个以上,则会呈现镜下血尿。

发生血尿的原因很多,感染、结石、结核、肿瘤都可能产生血尿。所以说,要想正确判断,并非是一件容易的事。

看到血尿时,不要过于慌张,可以结合并发症观察判断:

1.伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,考虑“全身性出血疾病”;

2.伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器损伤,考虑“结缔组织性疾病”;

3.伴有高血压、浮肿、蛋白尿,考虑“肾小球肾炎”;

4.伴有腰腹部隐痛不适、尿急、尿频、尿痛,考虑“泌尿系统感染或结核”;

5.伴有腰部肿痛或一侧腹部绞痛,考虑“输尿管结石”;

6.伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出,考虑“尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤”。

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如果真的有并发症状,记得去医院确认哦。当然,也不是所有红色的尿都是血尿,有可能只是火龙果吃多了,或者来了大姨妈……

2、棕褐色

尿液呈现出棕褐色,常见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血等疾病。

除此之外当你在剧烈运动后,尿液也可能会变成棕褐色,这是由于肌肉因不当的运动受到破坏后,大量的肌红蛋白进入血液,最终出现在尿中,呈现出你所看到的颜色。

这种运动损伤叫做“横纹肌溶解症”。(温馨提示,运动是一个循序渐进的过程,切记不要一次性进行大量运动。)

有一些儿童在吃了蚕豆后,也会出现棕褐色的尿,医学上称为“蚕豆病”,这是由于这些儿童体内先天缺乏一种叫“红细胞-6-磷酸脱氢酶”的缘故。食用蚕豆或蚕豆制品后,会诱发血管内溶血引起血红蛋白尿,呈现出棕褐色的尿液。

更神奇的是,有人睡一觉都可能会出现棕褐色的尿,这是阵发性睡眠性血红蛋白尿病(一种获得性造血干细胞基因突变引起红细胞膜缺陷所致的溶血病)在作怪。

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2、紫色

这种呈现紫色的尿液,常常发生于长期留置导尿管合并尿路感染的患者,尤其是老年女性。

他们所吃的食物中一旦含有色氨酸,就会经肠道细菌代谢为吲哚,然后通过门静脉吸收进入血液,至肝脏代谢为吲哚硫酸盐,最后经循环从尿中排出。

在尿液细菌的作用下,吲哚硫酸盐可代谢为靛蓝和靛玉红。一种呈蓝色,一种呈红色,两者混合后可以使尿液呈紫色,也就是“紫色尿袋综合征”

曾有统计,在非住院的长期留置尿管者中,紫色尿袋综合征的发生率高达16.7%。不过导尿管和尿道的材质,也可能是引起尿液颜色改变的原因。

不过别担心,这种综合征一般是一个良性过程。

在医学处理上,听从医生的就可以了,主要以抗感染、酸化尿液、改善胃肠道功能、定期更换尿管、尿袋等为主。

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图片来源:NEJM 官网

3、乳白色

这种尿液好比淘米水,常悬浮有絮状物,静置后有较多白色沉淀物。最常见的是丝虫病所引起的乳糜尿,如同牛奶一样呈乳白色。

这是由于在肠道上不能吸收乳糜,造成乳糜反流进入尿中所致。引起乳糜尿的因素有:

1.非寄生虫性:比如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,造成破坏或阻塞,较为罕见。

2. 寄生虫性:绝大多数是由于丝虫病所致,现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症,可发生于急性期及慢性期。

像这种情况,在劳累或吃高脂肪食物后会明显加重;在休息或者吃低脂肪食物后,尿液会变浅或澄清。

如果同时还伴有排尿异常、发热、腰痛,就应该怀疑是严重泌尿道化脓感染,常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿和尿道炎。

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4、蓝绿色

看到这个颜色,很多人肯定会产生这样的疑问:尿液还能变成蓝色或者绿色?这样的尿液确实存在,但非常少见,一般多为食源性和药源性两种情况。

1.食源性:比如吃了芦笋或者人工食用色素后,色素会伴随尿液排出体外。

2.药源性:一般出现在服用大量药物后,比如服用氨苯喋啶、美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸等后尿液会变为蓝色,服用异丙嗪、西咪替丁、阿米替林、甲氧氯普胺等后尿液会变成绿色。

这两种情况均属于正常现象,无需多虑。但当停止服用2~3天后,尿液的颜色还未改变的话,那就有问题了。

一般原发性高血钙、维生素D中毒、霍乱、斑疹伤寒患者,他们的尿液是蓝色的。

而出现绿色尿液的话,可能是被绿脓杆菌感染,这个时候痰液都可能是绿色的,并且还有一股非常难闻的味道。

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5、黑色

黑色尿就更少见了,主要发生原因有两种:第一种是疾病因素,常见于恶性黑色素瘤、恶性疟疾、黑尿酸症。

患有黑色素瘤的患者,因体内黑色素产量增高,使血中黑色素被肝脏还原为黑色素元,从尿中排出的黑色素元经氧化后成为黑色素,静置片刻,尿会变成黑色。

恶性疟疾在医学上还被称为“黑尿热”,黑色尿是恶性疟疾最严重的并发症之一。这些患者的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白,随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。

黑尿酸症,是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢缺陷病,和络氨酸与苯丙氨酸的代谢障碍有关,早期除了尿色发黑,大多没有其他表现,但成年后会造成骨关节及脏器的损害。

预防黑色尿症状,应注意:

1.尽量避免去非洲疟疾高发地区游玩;

2.少吃或不吃腌制食品,比如各种腊味和咸菜;

3.禁止近期结婚,孕妇一定要定期产检。

第二种是药物因素,少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也会引起排黑尿,停药后即会消失。

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图片来源:摄图网

总而言之,只要你感觉尿液颜色不正常了,尽快就医就对了。最后,我们一定要知道:

哪种颜色的尿液才是正常健康的?

1.淡黄色且透明

2.黄色且透明

3.深黄色且透明

如果你的尿液趋近于透明色,说明你喝的水太多了。如果你的尿液颜色加重了,那就赶紧去补充水分吧!

参考资料:

[1] 吴剑平 刘敏 程守勤.解读尿液里的健康密码.健康报.2021-3-15.

[2] https://www.livescience.com/strangest-medical-cases-2019.html

[3] 曾荣城 陈彪 张仁品 等.恶性疟疾致黑尿热1例.人民军医.2006 49(4):243-244.

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