入职体检能查出癌症还能入职么：23岁姑娘刚入职却被查出癌症

入职体检能查出癌症还能入职么：23岁姑娘刚入职却被查出癌症人生正要开启新篇章隐藏着更大的问题然而看似普通的腹泻有些时候背后可能

刚刚过去的这个夏天

你喝了多少冰可乐？

吃了多少冰淇淋？

这些东西吃多了容易“闹肚子”

然而

看似普通的腹泻

有些时候背后可能

隐藏着更大的问题

人生正要开启新篇章

却被癌症盯上

23岁的婷婷（化名）今年刚从一所护校毕业，即将成为一家三甲医院的护士。正沉浸在人生即将展开新篇章的喜悦里，却在入职体检时，被命运当头泼了一盆冷水。

B超检查发现婷婷的右侧甲状腺有一个直径大约0.8厘米的结节，最终穿刺结果清楚地写着“乳头状癌”。

为此，婷婷来到浙江大学医学院附属第一医院求诊。甲状腺外科董帅副主任医师仔细查看了婷婷的各项报告，并为她进一步完善了检查。

从这些蛛丝马迹

发现更隐匿的“凶手”

B超显示，婷婷目前只有单侧甲状腺有肿瘤，虽然有淋巴结肿大，但侧区只有一枚有异常。综合各项情况及婷婷自身的强烈意愿，甲状腺外科董帅专家团队为婷婷制定了个体化的治疗方案——小切口手术。

此外，一项病情特征引起了董医生的注意。婷婷血液检查中的降钙素指标偏高，而且在之前就诊时，婷婷曾自述近一两年经常出现无原因腹泻的情况，和一般拉肚子的感觉一样，大约一个月总有几次，有时甚至连着好几周都会发生。

但由于婷婷之前做过肠胃镜，显示并没有什么问题，也就没有在意。

降钙素指标超出正常标准

无缘由的腹泻

脸色潮红

这让董医生想到了一种可能

患者甲状腺结节穿刺结果是乳头状癌，但根据她的症状，很可能还同时患有甲状腺髓样癌。

甲状腺髓样癌虽然只占所有甲状腺癌比例的2%～5%，但其预后却差于甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌，更具侵袭性，局限在腺体内未出现转移的微小髓样癌预后较好，有转移的预后较差，且无法做碘131治疗。

考虑到婷婷实际情况，董医生尽快为她安排了手术，并对手术方案做了微调，扩大了淋巴结清扫范围。

术后病理检测结果显示，婷婷除了患有甲状腺乳头状癌之外，还患有微小甲状腺髓样癌。不过仅有一枚淋巴结乳头状癌转移。

幸好预后效果良好，还保住了一侧甲状腺，且切口很小，后续只需要定期复查随访即可。

这种癌虽然少见

但危害却很大且很隐匿

有三分之一的甲状腺髓样癌患者会出现腹泻、面色潮红，是因为其分泌的某些物质，会刺激肠蠕动及分泌更多的液体，造成腹泻，同时患者往往会出现降钙素指标超出正常范围的情况。

髓样癌主要发现在甲状腺，也有部分发生在乳腺，如果发现乳腺髓样癌，则可能会出现肌肉萎缩的情况。

手术是目前治疗甲状腺髓样癌的主要方法，另外针对晚期病人还有靶向药治疗。虽然髓样癌比大部分甲状腺癌可怕，但预后的关键主要看肿瘤的发展阶段，早期患者10年生存率可达70%以上，晚期患者10年生存率仅40%以下。

甲状腺癌虽然大部分为“懒癌”，但是患者还是不能掉以轻心，有甲状腺结节者一定要遵医嘱定期复查，一旦出现腹泻、面色潮红、声音嘶哑等症状要尽快就医筛查。

消息来源｜浙大一院

来源： 新闻坊