舌斑有瘀斑严重吗？舌上的瘀斑属瘀血停滞

舌斑有瘀斑严重吗？舌上的瘀斑属瘀血停滞一周后复诊，患者自述舌左侧的瘀斑有缩小变淡的迹象，但舌两侧的齿痕仍然比较明显，希望再次调方巩固疗效，根据患者的情况，效不更方，在原方基础上，将苍术的用量加大，起到燥湿健脾目的，以求改善齿痕舌的问题。患者又连续服药一周，自述齿痕虽然还有但是舌左侧的瘀斑消除比较明显，嗓子也感觉比较清利，睡眠质量很好，入睡快，不做梦，患者对疗效很满意，想再吃一周巩固疗效。

【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

患者舌左侧出现瘀斑数月，前来就诊，患者自述口干咽干，咽喉部略有异物感，食欲不佳，很少出汗，情绪比较低落，舌尖红，舌边有齿痕，舌苔薄白，查体发现，双肺纤维灶，肝内低密度灶，肝囊肿。

与患者进一步交流，得知患者从事教育行业，平素工作压力较大，事情比较繁琐，加之性格较急躁，因此经常生闷气，一次偶然机会发现自己舌左侧有一块瘀斑，担心自己有比较严重的疾病，因此去医院做了详细的检查，发现了双肺与肝内有病变，在头条和抖音关注后，决定前来就诊。

根据患者的情况考虑，选用经方越鞠丸加减治疗，因为患者舌左侧瘀斑明显，将越鞠丸中的川芎适当加量，酌情加入焦三仙等消食健脾的药物，加入柴胡，薄荷，玫瑰花等疏肝的药物，加入当归白芍养肝血，嘱咐患者先服药一周，一周后再复诊。

一周后复诊，患者自述舌左侧的瘀斑有缩小变淡的迹象，但舌两侧的齿痕仍然比较明显，希望再次调方巩固疗效，根据患者的情况，效不更方，在原方基础上，将苍术的用量加大，起到燥湿健脾目的，以求改善齿痕舌的问题。

患者又连续服药一周，自述齿痕虽然还有但是舌左侧的瘀斑消除比较明显，嗓子也感觉比较清利，睡眠质量很好，入睡快，不做梦，患者对疗效很满意，想再吃一周巩固疗效。