脑膜瘤早期治疗方案，脑膜瘤该如何治疗

脑膜瘤早期治疗方案，脑膜瘤该如何治疗

脑膜瘤是成人常见的颅内肿瘤，发病率仅次于胶质瘤，大多数为良性，生长缓慢，与脑组织界限清楚，只有少部分呈恶性生长。脑膜瘤的发生与蛛网膜有关，可发生于任何有蛛网膜细胞的地方，特别是有蛛网膜颗粒的部位，常见的部位有：矢状窦旁、大脑凸面、大脑镰旁、鞍结节、蝶骨嵴、嗅沟和侧脑室等。

从病理学角度来看，脑膜瘤主要分为典型、非典型和恶性三类，典型脑膜瘤又分为内皮型、纤维型和过渡型或混合型；而非典型脑膜瘤的组织成分与典型的相同，只是细胞生长较活跃，肿瘤的侵袭性较强；恶性脑膜瘤也称间变性脑膜瘤，主要呈乳头型或肉瘤型，细胞生长活跃，侵入脑皮层，即使在全切的情况下，也会很快复发。

临床症状主要与肿瘤发生的部位有关，对于已经产生临床症状（如癫痫，虚弱乏力，感觉缺失，颅神经功能紊乱等）的脑膜瘤，具体是否需要手术，还需由丰富临床经验的医生决定。如果患者年龄较大，肿瘤很小，对脑组织没有压迫，没有任何临床症状者也可以动态观察。脑膜瘤对放疗不敏感，所以临床上极少选择放疗，但对恶性脑膜瘤则可以考虑放疗。伽玛刀对脑膜瘤的生长有一定的控制作用，但不作为首选，因为治疗后肿瘤并不会消失，只是生长速度变慢了，且可能带来周围正常神经组织的损伤，因此，只有在肿瘤直径小于3厘米，位置深在不宜手术切除，或患者年龄较大身体状况差不能承受手术打击的情况下，才可以考虑伽玛刀治疗，而对于年龄较小的患者则还是要首先考虑手术切除。

较大脑膜瘤的血液供应多为双重血供，既有来自脑外的血液供应，也有来自脑部的血液供应，手术过程中往往会出血较猛，特别是巨大和血运非常丰富的脑膜瘤。因此，手术切除的效果与手术医生的经验和技术密切相关，肿瘤切除的越彻底预后越好，但在有些情况下，为了避免重要神经功能的损伤，则不应该一味追求全切。