情绪紧张焦虑也会引起盗汗吗？潮热盗汗焦虑等症状可治疗缓解

情绪紧张焦虑也会引起盗汗吗？潮热盗汗焦虑等症状可治疗缓解可以通过女性绝经期自测表来判断。自测表通过更年期症状如潮热出汗、感觉障碍、失眠、易激动、抑郁及疑心、眩晕、疲乏、骨关节痛、头痛、心悸、皮肤蚁走感、泌尿系感染、性生活状况等 叠加算出总分 再根据评分判断程度。更年期激素水平的变化会引起女性机体的改变。杨星指出 一般在绝经早期会先出现潮热、盗汗、心慌、失眠、关节痛、肌肉痛、月经紊乱的表现 到了中期 阴道干涩、性交疼痛、反复泌尿系感染、皮肤萎缩、老化等表现就会出现 发展到晚期则容易有骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆等。更年期女性将面对诸多健康问题在日前举办的“关爱围绝经期女性 让生命如花般绽放”讲座义诊活动上 中山大学附属第六医院女性疾病组合门诊负责人、生殖医学中心杨星副主任医师指出 衰老是一个自然的过程。绝经的本质就是卵泡耗竭——雌、孕激素缺乏。围绝经期(更年期)多发生于45-55岁之间。目前我国围绝经期(更年期)女性已达到1.6亿 我国每年进入

■廖木兴/图

世界更年期关怀日:每年百名女性中2名进入更年期

每年的10月18日为“世界更年期关怀日”。然而 更年期却不被重视。随着人的寿命延长 多数女性会有超过30年的岁月在更年期以后度过。更年期也是许多疾病明显增加时 然而 很多女性在更年期后患上骨质疏松、心脑血管疾病、老年性痴呆症、妇科肿瘤等疾病时 并没有意识到与更年期、绝经期的到来有关。专家指出 更年期女性将面对诸多健康问题 抓住“窗口期”进行个体化激素替代治疗 更多获益、更低风险。

■新快报记者 梁瑜 通讯员 简文杨 戴希安

更年期女性将面对诸多健康问题

在日前举办的“关爱围绝经期女性 让生命如花般绽放”讲座义诊活动上 中山大学附属第六医院女性疾病组合门诊负责人、生殖医学中心杨星副主任医师指出 衰老是一个自然的过程。绝经的本质就是卵泡耗竭——雌、孕激素缺乏。围绝经期(更年期)多发生于45-55岁之间。目前我国围绝经期(更年期)女性已达到1.6亿 我国每年进入50岁的女性将近1000万(100名女性中约有2名)。

“妈妈 你最近脾气很坏 是不是更年期到了?”当自己抑制不住要打骂孩子时 是不是真是更年期到了?

更年期激素水平的变化会引起女性机体的改变。杨星指出 一般在绝经早期会先出现潮热、盗汗、心慌、失眠、关节痛、肌肉痛、月经紊乱的表现 到了中期 阴道干涩、性交疼痛、反复泌尿系感染、皮肤萎缩、老化等表现就会出现 发展到晚期则容易有骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆等。

可以通过女性绝经期自测表来判断。自测表通过更年期症状如潮热出汗、感觉障碍、失眠、易激动、抑郁及疑心、眩晕、疲乏、骨关节痛、头痛、心悸、皮肤蚁走感、泌尿系感染、性生活状况等 叠加算出总分 再根据评分判断程度。

两大误区制约更年期女性接受治疗

面对这些变化 能做些什么?杨星表示 可以通过综合保健措施 包括合理营养、生活规律、适度运动、保持适度的工作压力及心理保健和治疗。此外 可以通过激素替代治疗(MHT)或非激素治疗稳度更年期。

“因更年期症状就诊的女性并不多。”中山六院妇科陈淑琴主任医师在讲座上指出。有调查显示 绝经期综合征患者的就医率不到10%。更年期的心悸、头痛、失眠、骨关节痛等症状往往被误认为自然老化的生理现象或个人心理问题 就诊也可能“走错门” 求助的是心内科、神经科、骨科等医师 这不仅耽误了治疗的最佳时间 还可能会加重病情。她们通常对更年期有认识误区:

误区一:能忍则忍。不少女性认为围绝经期是自然过程 潮热、盗汗、浑身乏力、焦虑等症状到了这个年龄自然而然会这样。

误区二:担心激素替代治疗会增加某些疾病发生风险。担心激素替代治疗有效性 会不会增加癌症风险、导致体重增加?“其实 激素伴随女性的一生。”杨星称 激素替代治疗(MHT)就是给予缺乏性激素的病人补充外源性激素 以弥补体内激素不足 改善因激素缺乏导致的症状 并预防远期疾病的一种医疗措施。激素替代治疗是缓解绝经相关症状最有效疗法!

抓住“窗口期”治疗 更多获益、更低风险

“重视更年期 做到早发现、早就诊、早治疗。”杨星表示 早期自我判断 及时就诊。

“激素替代治疗的黄金期就是从围绝经期开始!”她表示 当10个月之内发生≥2次的相邻月经周期长度改变≥7天 就是开始使用激素替代治疗的信号。而尽早启动激素替代治疗 更多获益、更低风险。“60岁以前开始治疗 总体受益是获益>风险 缓解绝经状态和泌尿生殖道萎缩最有效 有效预防骨质疏松性骨折 减少心血管疾病发生。”她表示 激素替代治疗对处于窗口期、有适应症、无禁忌症、愿意用的女性来说 基本上不用考虑安全性问题。同时 选择最适合的药物、最适合的剂量、最规范的随诊 将风险降到最低。

用到什么时候?“不限定。”杨星表示 只要未发现禁忌症、本人有意愿继续用 就可以继续使用激素替代治疗 但前提是要随年龄调整方案和剂量 并坚持每年规范随诊。

采用个体化激素替代方案 提高女性生活质量

但是 并非所有人都可以用激素替代治疗。激素替代治疗有适应症、禁忌症和慎用情况。激素替代治疗的适应症(A级推荐)包括有围绝经期症状如潮热多汗、月经紊乱、睡眠障碍、易激动、烦躁等;有泌尿生殖道症状如阴道干涩、反复发作的阴道炎、泌尿系统感染等;有低骨量及骨质疏松症的。激素替代治疗的禁忌症包括怀孕、有乳腺癌、严重肝肾功能不全等。慎用情况包括有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史等。

激素替代治疗前要规范诊疗 包括病史采集、调查和评价症状和基本临床检查 并重视激素替代治疗后的复诊和随访。“用药头一年的1个月、3个月、6个月、12个月要复诊和随访 之后每12月至少有1次复诊。”

另外 激素替代治疗讲究个体化方案。例如 对子宫完整者、无子宫者、主要改善泌尿生殖道萎缩症状者的治疗方案不同 绝经过渡期和绝经后女性治疗方案也不同。给药途径也个体化 可以口服激素 血栓风险高者首选经皮使用 还可以腔内使用。

TIPS

激素替代治疗有禁忌症

并非所有人都可以用激素替代治疗 专家指出 激素替代治疗也有禁忌症:

一、已知或可疑妊娠;

二、原因不明的阴道出血;

三、已知或可疑患有乳腺癌;

四、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤;

五、严重肝肾功能不全;

六、近6个月血栓栓塞性疾病;原因不明的子宫出血;

七、其他:血卟啉症、耳硬化症、现患脑膜瘤(禁用孕激素)。