淋巴瘤出现一个大硬块是早期么（这个地方有肿块）
淋巴瘤出现一个大硬块是早期么（这个地方有肿块）我国淋巴瘤的总发病率，男性为1.39/10万，女性为0.84/10万，死亡率为1.5/10万，排在恶性肿瘤死亡原因的第11-13位。淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，是发病率增长速度最快的恶性肿瘤之一，在总体癌症发病率中已经位居第八。后来，他们入院完善了淋巴结穿刺术，进行了肿大淋巴结的活检，最终均被确诊为恶性淋巴瘤。近几年，恶性淋巴瘤不仅发病率逐渐上升，其年轻化趋势也逐渐明显。那么，到底......
最近，糖博士进入了血液内科轮科，这是一个与死神近在咫尺的科室。
在某个跟主任门诊的早上，30多名患者有着各种各样的主诉，其中，有这样两个年轻人，因为相似的困扰前来就诊……
一位是24岁的女性，是名会计。半年前摸到自己左侧脖子有一个肿大的淋巴结，有压痛，但疼痛没两天就消失了，所以没有重视。一个月前，左侧脖子的淋巴结变得更大了，肉眼可见鼓起一个包块，但没有压痛。
另一位是33岁的男性，是名快车司机。与前面的女生情况相似，也是摸到脖子有肿大的淋巴结，没有压痛。于是他去医院进行检查，做了颈部淋巴结和腋窝淋巴结的彩超，提示他的双侧颈部和锁骨上窝有多个肿大的淋巴结，但他也没有重视，直到最近脖子上的包块越来越大。
后来，他们入院完善了淋巴结穿刺术，进行了肿大淋巴结的活检，最终均被确诊为恶性淋巴瘤。
近几年，恶性淋巴瘤不仅发病率逐渐上升，其年轻化趋势也逐渐明显。
那么，到底......
淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，是发病率增长速度最快的恶性肿瘤之一，在总体癌症发病率中已经位居第八。
我国淋巴瘤的总发病率，男性为1.39/10万，女性为0.84/10万，死亡率为1.5/10万，排在恶性肿瘤死亡原因的第11-13位。
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织。按照组织病理学改变，淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma，HL）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）。而随着对该病的更加深入的研究，又分成了更加详尽的类型。如霍奇金病分为淋巴细胞为主型、富于淋巴细胞型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型。非霍奇金淋巴瘤最常见的亚型有弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤等。
淋巴瘤有什么症状？由于淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，而淋巴组织又遍布全身，由于发生恶变的细胞来源不同、首发病变部位不同、个人的免疫力参差不齐，导致淋巴瘤的表现十分丰富，且变化多端。
但大多数患者的首发症状都是无痛性进行性的淋巴结肿大！
对于淋巴结来说，痛说明大概率是炎症，不痛的淋巴结才是最可怕！最应该引起重视的！
由于多数人很容易误认为是感冒或者劳累引起的淋巴结肿大，因此忽视了早期检查，延误了病情。
除了淋巴结肿大，淋巴瘤还累及全身的各个系统。如可能出现浑身发冷、夜间高烧；咳嗽、胸闷；有腹痛、腹泻、体重下降；出现鼻塞、鼻出血、吞咽困难等情况。
为啥会得淋巴瘤？引起淋巴瘤的确切病因还不清楚，目前认为感染和免疫因素起重要作用，理化因素和遗传因素也有不可忽视的作用。
病毒感染
如好发于非洲地区的Burkitt淋巴瘤，是EB病毒引起的；日本的成人T细胞淋巴瘤被证明与一种逆转录病毒——人类T淋巴细胞病毒I型（HTLV-I）有关。
免疫功能低下
器官移植后长期应用免疫抑制剂而发生恶性肿瘤的患者中，其中1/3是淋巴瘤！
为啥现在得淋巴瘤的人越来越年轻了？近几年，淋巴瘤患者不仅明显增多，而且呈现出明显的年轻化趋势。
现在的年轻人工作压力大，经常熬夜加班，导致长期过度疲劳，以至于机体免疫力下降；加上大多数人长期处于电子辐射环境或放射环境中，这些都与淋巴瘤发病逐渐年轻化有关。
怎么判断自己得没得淋巴瘤？如开头所说，若发现进行性、无痛性的肿大淋巴结，这时候就要引起重视了！此时，做淋巴结穿刺活检是确诊的重要依据，也是最可靠的诊断方法。
很多患者这时就会有疑问：淋巴结切除之后，我的病就会好了吗？
首先，淋巴结活检只是一个诊断性的操作，是对病变的淋巴结进行全部或部分切取，用显微镜观察的方法来明确是否存在淋巴瘤，并通过检测切取组织的肿瘤细胞表面不同的抗原表达方式，来明确淋巴瘤的具体亚型。
简单来说，就是确定是否是淋巴瘤？是什么类型的淋巴瘤？
其次，淋巴瘤是一个全身性的疾病，淋巴结和淋巴组织遍布全身，且与身体的各个系统相互沟通，因此单单切除一个部位的淋巴结是毫无治疗意义的。
淋巴瘤要咋治疗？淋巴瘤的治疗是非常细致的，医生需要根据病人的整体情况、疾病病理类型、结合临床分期，以选择最适合的治疗方案。
霍奇金淋巴瘤（HL）
HL是第一种用化疗能够治愈的恶性肿瘤。治疗上主要采用化疗加放疗的综合治疗。
目前ABVD是HL的首选治疗方案。
A 多柔比星
B 博来霉素
C 长春地辛
D 达卡巴嗪
各个亚型的治疗方案会在ABVD方案的基础上进行调整，以达到治愈目的。
非霍奇金淋巴瘤（NHL）
① 化疗为主的化、放疗结合
常用的联合化疗方案有CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松），R-CHOP（化疗前加用利妥昔单抗），EPOCH（依托泊苷、多柔比星、长春新碱、泼尼松、环磷酰胺）等。
② 免疫治疗
利妥昔单抗，属于CD20单抗，凡CD20阳性的B细胞淋巴瘤均可用它来治疗。能够引导人体免疫技能像追踪导弹一样准确地攻击恶性淋巴瘤细胞，从而减少对正常组织的伤害。
③ 骨髓移植
是目前高度恶性淋巴瘤、难治易复发的侵袭性淋巴瘤等患者的最佳选择。
自体干细胞移植示意图
淋巴瘤能治好吗？随着医学的进步，淋巴瘤的治疗已经取得了很大进步，HL已经成为化疗可治愈的肿瘤之一。很多恶性淋巴瘤患者可以长期生存且没有任何疼痛，过着正常人的生活。
HL I期与II期的5年生存率在90%以上，IV期为31.9%。
由此可见，早发现、早诊断、早治疗是多么的重要。
糖博士再次强调，会痛的淋巴结不可怕，不痛的淋巴结才可怕！
不要忽视身体给予的小警告。
