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五种常见的癌前病变(这6种情况很可能是)

五种常见的癌前病变(这6种情况很可能是)很多患者对此并不认为是严重的疾病表现,所以耽误了疾病的早期干预治疗,使腺瘤不断增长,其瘤体内的有害物质也随之增加,再加上平时不注意饮食习惯、不运动、吸烟喝酒等因素的影响,腺瘤样息肉不断发展为结肠癌的风险就会升高。所以,腺瘤样息肉称为结直肠癌的癌前病变表现。其中70%结直肠癌的发生都是由腺瘤样息肉演变而来的,腺瘤样息肉本身是一种良性病变,由于大多数腺瘤样息肉早期没有明显特征,仅有少数人会出现大便带血、次数增多、排便习惯改变的症状。临床医学认为,癌前病变是指在恶性肿瘤发生之前,正常组织细胞发生某种程度的病变。但其本身还不具备恶性特征性改变或认为其容易发展成为癌的病变。通俗来说就是,细胞有恶变的风险,但是其达不到癌症的程度。临床上大多数癌症在发生之前都有癌前病变的出现,如果在早期有效控制、干预癌前病变的进展,很大程度会降低癌症的发生几率。所以,了解癌前病变就显得十分重要,生活中最常见的癌前病变主

在安静的门诊室里老王大喊一声:“什么,癌前病变?这是啥意思啊,我得癌症了吗?医生,你要救救我啊。”

据老王讲述,他之前一直有定期体检,也检查过肿瘤标志物,结果显示都没有问题。由于之前的体检都不包括肠镜,所以这次在儿子的要求下做了一个肠镜检查,检查前他还在抱怨说:“之前体检都正常,还非得做个肠镜,都没必要。”但这次医生在看完检查报告上显示的肠道腺瘤样息肉后,竟说这是结直肠癌癌前病变的表现。

所以,才有了文章开头的一幕,不过好在老王发现早,治疗及时,才没有发展为癌症。

五种常见的癌前病变(这6种情况很可能是)(1)

癌前病变到底是什么呢?癌前病变发生一定会得癌症吗?我们接着往下看。

临床医学认为,癌前病变是指在恶性肿瘤发生之前,正常组织细胞发生某种程度的病变。但其本身还不具备恶性特征性改变或认为其容易发展成为癌的病变。通俗来说就是,细胞有恶变的风险,但是其达不到癌症的程度。

临床上大多数癌症在发生之前都有癌前病变的出现,如果在早期有效控制、干预癌前病变的进展,很大程度会降低癌症的发生几率。所以,了解癌前病变就显得十分重要,生活中最常见的癌前病变主要有以下几种。

五种常见的癌前病变(这6种情况很可能是)(2)

1.肠道腺瘤样息肉易发展为结直肠癌

结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一,国家癌症中心公布的数据显示:由结直肠癌导致的死亡率占全部恶性肿瘤死亡的 8.01%。由此可见,结直肠癌的危害巨大,所以,早期发现,尽快治疗成为防止癌症发生的主要手段。

其中70%结直肠癌的发生都是由腺瘤样息肉演变而来的,腺瘤样息肉本身是一种良性病变,由于大多数腺瘤样息肉早期没有明显特征,仅有少数人会出现大便带血、次数增多、排便习惯改变的症状。

五种常见的癌前病变(这6种情况很可能是)(3)

很多患者对此并不认为是严重的疾病表现,所以耽误了疾病的早期干预治疗,使腺瘤不断增长,其瘤体内的有害物质也随之增加,再加上平时不注意饮食习惯、不运动、吸烟喝酒等因素的影响,腺瘤样息肉不断发展为结肠癌的风险就会升高。所以,腺瘤样息肉称为结直肠癌的癌前病变表现

我在这建议大家体检时要做肠镜的检查,以便早期发现病变,尽早干预治疗,防止发生恶化。

2.胃黏膜肠化生易发展为胃癌

胃癌的发生发展是一个多阶段、多因素的过程。相关研究提出胃黏膜癌变模式为:正常胃粘膜--浅表性胃炎--萎缩性胃炎--肠化生--异型增生--胃癌

因此,胃黏膜肠化生是较为公认的胃癌癌前病变表现,代表肿瘤开始发展,属于浸润前阶段,若不及时治疗可能演变为浸润性癌。

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从出现肠化生到演变为胃癌,需要很长一段时间的发展。正常情况下胃黏膜腺体会分泌一种干细胞,这种细胞会保护胃黏膜,补充衰老死亡的胃粘膜细胞。但是由于前期胃内炎症的发生,干细胞会异常发展为肠上皮化生细胞,随着炎症加重、时间增长,肠上皮化生细胞不断增多就容易发展为胃癌

胃癌的发生也是在多种因素作用下的共同结果,幽门螺旋杆菌感染、饮食不当、环境因素等。在此情况下,对于有肠化生的患者要给予足够重视,每年进行一次胃镜检查,同时根除幽门螺杆菌、养成良好饮食习惯,以防发生癌变。

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3.皮肤交界痣易发生癌变

皮肤交界痣是指皮肤出现的一种瘤样病变 大多数为良性。一般通过手术将交界痣组织完全切除,患者即可治愈。但近年来临床上常发生切除组织后复发的病例。

这种交界痣与其他痣相比发生黑色素瘤的可能性更大,是因为这些痣细胞团增生于皮肤基底层细胞与真皮之间,常出现在手掌、脚掌等容易受到摩擦的地方

此外,这些痣生长于皮肤表面,一般会形成凸起,在患者不断磨檫下会造成交界痣的损伤,空气中的微生物或病原体会更容易侵犯进患病处,引发其恶变。

如发现交界痣颜色加深、生长迅速、表面出血、感染等情况,一定要尽快就医,防止癌变发生。

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4.口腔黏膜白斑易发生癌变

有研究结果显示80%的口腔癌源于口腔粘膜白斑导致的癌前病变。长期以来口腔粘膜白斑的定义在不断修改,直到瑞典国际口腔白色病损会议把口腔粘膜白斑定义为“发生在口腔粘膜,以白色损害为主的病变”。

目前,口腔粘膜白斑被公认是口腔癌发生的癌前病变之一。但是对此医学上没有明确的病因,一般认为导致这一结果是与口腔长期受到刺激或机体自身素质有关。

研究发现发生于舌的口腔粘膜白斑癌变率较其它部位高,尤其是以舌缘、舌腹易恶变。这可能与舌头接触外来物质的刺激更多有关。

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如果口腔有念珠菌感染,口腔黏膜病变的风险也会增加,因为念珠菌具有传染性,可以侵犯周围正常组织,而口腔黏膜白斑发生时,溃疡部位已经有炎症的入侵,再加上感染,没有及时治疗,发生癌变的风险就会增加。

吸烟是导致口腔粘膜白斑发病的因素之一,在吸烟时产生的高温对口腔有灼烧作用,造成局部黏膜损伤,同时香烟中含有的尼古丁、焦油等致癌物质可以直接作用于口腔上皮细胞,使其分化过程失去控制,最终发生癌变。

所以,有口腔黏膜斑白斑的患者,要尽早就医,遵从医嘱、戒烟,防止其发生恶变。

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5.肝硬化易发生肝细胞癌

研究表明,肝细胞癌的发生经历了病毒性肝炎--肝硬化--肝癌的复杂过程。肝硬化是肝细胞癌发生的癌前病变已得到公认。

有研究人员对192例肝硬化患者进行了不定期随访发现,有23例肝硬化结节发展为肝癌的患者 3年累计成癌率达12%。

造成这一现象是由于肝硬化是由病毒性肝炎发展演变而来,在这个过程中就存在细胞的不断变性、坏死,从而使结节产生,最终出现肝细胞组织纤维化,产生假小叶,加大肝癌发生的几率。

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肝硬化结节,在形态特征上的研究也表其不属于正常肝细胞群体,而是介于正常肝细胞群体与肝细胞癌群体之间,更靠近肝癌细胞的结节。由此也可以了解到肝硬化结节容易诱发肝细胞癌。

所以,肝硬化患者要定期检查甲胎蛋白及肝脏彩超,防止肝硬化发生恶变,导致癌症的发生。

6.乳腺非典型增生易发生乳腺癌

乳腺癌是全球女性的“杀手”,长期居于女性癌症发病率第一。随着医学的不断发展、进步,乳腺癌的治愈率也在显著提高。

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研究表明,乳腺非典型增生是乳腺癌疾病发生的癌前病变表现。乳腺不典型增生是通过病理学检查发现的,是上皮细胞不正常的增生,形态呈现一定程度的恶性病变,但不足以称为癌,所以在临床上被当作乳腺癌的癌前病变。

乳腺非典型增生主要分为轻、中、重度,在轻度时,可以在医生指导下进行药物治疗,患者恢复的几率很大。如果到中、重度,患者体内雌激素水平不断上升,再加上患者不重视,没有早期治疗,发生癌变的风险会显著增加。

因此,人们在体检时检查出乳腺非典型增生就会引起重视,积极治疗,从而降低乳腺癌疾病的发生率。建议女性朋友一定要定期进行乳腺的检查,可以有效避免疾病的发生。

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写在最后:

癌前病变发展为癌症需要很长一段时间的进展。所以,我们平时要注意定期体检,通过发现癌前病变来有效预防癌症的发生,当检查出癌前病变,也不要过于担心,听从医生指导,遵从医嘱,发生癌变的几率都很小。

参考文献:

[1]陈万青 李霓 兰平 陈宏达 杜灵彬 孙凤 黎国威 何晓生 王乐 李子一 朱陈 卢明 曹毛毛 孙殿钦 何思怡 李贺 杨卓煜.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)[J].中国肿瘤 2021 30(01):1-28.

[2]王炳钦.皮肤交界痣良恶性诊断探讨[J].中国现代药物应用 2014 8(24):60-61.

[3]黄昌明 陆俊.胃癌癌前病变的诊断和处理[J].中国实用外科杂志 2014 34(01):30-32 36.

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