什么样的儿童需要做儿保（健康科普说说）
什么样的儿童需要做儿保（健康科普说说）“儿保”工作对医生的素质要求非常高。这个专业不仅仅是量量身高、测测体重那么简单，一个优秀合格的儿保医生不仅要具备非常专业的儿童生长发育知识、营养学知识、儿童心理学知识、生长发育相关疾病知识、内分泌疾病知识等等，还需具备良好的普通儿科、新生儿科基础。儿保医生不仅要评价儿童的生长发育，指导喂养和发育行为训练，还要诊断跟生长发育有关的疾病，如：个子矮小、性早熟、语言发育迟缓、脑性瘫痪、先天性遗传代谢性疾病、精神行为异常等等；以及预诊分类不清楚的常见问题，如时常性腹痛、腿痛、头痛、指甲发育不良、头发黄、腿部腿纹不对称、走路姿势异常、睡眠不好、厌食等等，在儿童保健工作中及时发现孩子的潜伏疾病，早发现早治疗才能不让孩子留下遗憾。一个“儿保”医生须具备的素质那么“生长发育”中的“发育”又有哪些内容呢？发育涉及很多方面，包括神经发育及各器官（心、肝、肾、肺、胃肠、内分泌等）的发育，其中神经发育在高危儿（出
类似上面的问题，各位宝爸宝妈们是不是很熟悉？其中不乏家长们想问的问题吧！其实，这些都是“儿保”关注的常见问题。今天怀化市第二人民医院靖州院区的大儿科主任佘远凤就来为广大家长们详细解读关于“儿保”的知识。
孩子是祖国的未来，也是一个家庭的希望，孩子的生长发育是否正常，如何保障孩子健康成长是每个家长普遍重视和关心的问题。随着当今社会经济的高速发展，医疗模式的不断转变，以及广大人民群众文化素质和健康意识的提升，国家对儿童生长发育疾病防治的高度重视，做好儿童保健工作正日益成为儿科医疗工作的重要任务之一。
“儿保”经常要为宝宝们测量身高、体重、头围、胸围等等，测量这些对了解孩子“生长发育”都有什么意义？
测量身高、体重、头围、胸围是“儿保”工作的内容之一，看似简单其实不然，重要的是如何测量才能让数据更准确，医生利用这些测量数据绘制生长曲线图，这样就能准确了解孩子的“生长”态势，及时发现生长偏离，也就是孩子的生长速度是否正常、营养状况是否良好，及时做出准确的判断，及早采取科学的干预措施。
那么“生长发育”中的“发育”又有哪些内容呢？发育涉及很多方面，包括神经发育及各器官（心、肝、肾、肺、胃肠、内分泌等）的发育，其中神经发育在高危儿（出生前后有任何危险因素的孩子），中容易出现问题，医生会从孩子的反应、表情、活动、肌力、肌张力来评判，必要时借助一些测量工具辅助评判孩子的神经发育情况。
“儿保”的根本任务和最终目标是什么？
“儿保”其实就是对儿童的健康管理，通过各种保健措施预防宝宝生病，促进宝宝的正常发育。成人定期体检的目的是早期发现疾病以便得到及时治疗，通过体检以发现可能罹患某些疾病的高危因素，早期干预把可能患的疾病扼杀在摇篮中。儿童健康管理跟成人不一样，儿童是一个连续生长发育的个体，无论个体大小、体型、个人能力、器官功能等各方面都在不断变化、趋于成熟，而生长发育虽然有规律、有共性，但也存在较大个体差异，并且受很多因素影响。定期“儿保”的目的就是请医生帮助判断孩子发育是否正常，喂养是否合适，如何添加辅食，如何在生长过程中培养良好习惯，是否存在疾病风险以及需要采取哪些干预措施。
一个“儿保”医生须具备的素质
“儿保”工作对医生的素质要求非常高。这个专业不仅仅是量量身高、测测体重那么简单，一个优秀合格的儿保医生不仅要具备非常专业的儿童生长发育知识、营养学知识、儿童心理学知识、生长发育相关疾病知识、内分泌疾病知识等等，还需具备良好的普通儿科、新生儿科基础。儿保医生不仅要评价儿童的生长发育，指导喂养和发育行为训练，还要诊断跟生长发育有关的疾病，如：个子矮小、性早熟、语言发育迟缓、脑性瘫痪、先天性遗传代谢性疾病、精神行为异常等等；以及预诊分类不清楚的常见问题，如时常性腹痛、腿痛、头痛、指甲发育不良、头发黄、腿部腿纹不对称、走路姿势异常、睡眠不好、厌食等等，在儿童保健工作中及时发现孩子的潜伏疾病，早发现早治疗才能不让孩子留下遗憾。
为了满足广大家长的需求，为大家答疑解惑、排忧解难，怀化市第二人民医院靖州院区新开设儿童保健门诊；科室现有高年资儿童保健医师3名，专业保健护士3名，均有多年普通儿科及新生儿科工作经验。
儿童保健门诊相关业务
一、体检（免挂号费）
1．婴幼儿定期体检：测量身高、体重、头围、胸围、常规体格检查、喂养指导，填写体检报告卡，绘制生长发育曲线，发现异常情况及时实施早期干预。
2．入托幼儿园体检：测量身高、体重、常规体格检查、智力筛查、化验血常规、乙肝全套等。填写体检报告卡，绘制生长发育曲线。
3．入学体检：测量身高、体重、常规体格检查、智力筛查等。填写体检报告卡，绘制生长发育曲线。
二、疾病预防与诊疗问题咨询
1．饮食营养问题，如孩子吃饭难，饮食习惯差、消瘦、多汗等；
2．运动发育迟缓：如运动能力落后、协调能力差、脑瘫等；
3．生长发育偏离：如出牙延迟、身材矮小、性早熟、肥胖等；
4．语言、言语发育迟缓：如语言表达迟缓、语言理解困难等；
5．智能发育迟缓，即智力低下：如精神发育迟滞、智能缺陷等；
6．学习困难：如注意力低下，集中力差等；
7．儿童发育行为问题：如咬指甲、遗尿、睡眠障碍、屏气发作等；
8．儿童常见心理障碍：如多动综合征、孤独症、抽动障碍等。
