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糖尿病脚麻什么引起的(脚麻不是血路不通)

糖尿病脚麻什么引起的(脚麻不是血路不通)静脉栓塞:最常见的是深部静脉阻塞,也就是人们常说的“经济舱症候群”,腿部因为长时间坐着无法伸曲,容易造成深度静脉血栓,症状轻者发生下肢水肿,重者则因为这些血栓块会顺着血流跑到肺部,阻塞肺部血管造成肺栓塞,引起呼吸困难,甚至中风或死亡。也有病例是因为创伤引发“急性动脉血管阻塞”,这时就必须在黄金八小时内设法将动脉血管疏通,一旦错过,将使足部组织坏死,面临截肢的痛苦。医生指出,糖尿病会促进血管的老化进而引起动脉硬化,脂肪混合着平滑细胞及钙堆积在血管内壁,造成心血管疾病与周边血管症状如间歇跛行、足部溃疡等疾病。为延后病况恶化,需积极控制血糖、治疗高血脂、戒烟、饮食控制、多做足部运动来防止脚受伤。动脉硬化:虽然在临床上,病人会因为三高问题(高血压、高血脂、高血糖)引发动脉硬化阻塞到脚的几率很小,但“脚中风”的可能性依然存在。糖尿病 中风 高血压 脑出血 颈椎病

糖尿病脚麻什么引起的(脚麻不是血路不通)(1)

常有病人会问:“医师,我脚会麻,是不是血路不通?”但事实上,现代西方医学上并没有“血路不通”这个名词。造成脚麻的原因很复杂,病人经常到处寻寻觅觅,在内科、神经科、复健科、骨科、国术馆、中医……之间寻医问药。

医生表示,希望这些因脚麻找寻医师的病人,能先具备正确的观念,“血路不通”不是个病名。

医生分析,之所以会让脚产生麻痺感,约可归因为两大问题:血管障碍或神经障碍。

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“血管障碍”引起的脚麻

糖尿病:在足踝专科的领域里,因为血管问题造成脚麻症状,最常见的就是糖尿病患者。因为糖尿病患者极容易在血糖控制不佳的情况下,就像在沙漠中缺乏雨水一般,引发微血管病变,而有麻的感觉。

医生指出,糖尿病会促进血管的老化进而引起动脉硬化,脂肪混合着平滑细胞及钙堆积在血管内壁,造成心血管疾病与周边血管症状如间歇跛行、足部溃疡等疾病。为延后病况恶化,需积极控制血糖、治疗高血脂、戒烟、饮食控制、多做足部运动来防止脚受伤。

动脉硬化:虽然在临床上,病人会因为三高问题(高血压、高血脂、高血糖)引发动脉硬化阻塞到脚的几率很小,但“脚中风”的可能性依然存在。

糖尿病脚麻什么引起的(脚麻不是血路不通)(3)

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也有病例是因为创伤引发“急性动脉血管阻塞”,这时就必须在黄金八小时内设法将动脉血管疏通,一旦错过,将使足部组织坏死,面临截肢的痛苦。

静脉栓塞:最常见的是深部静脉阻塞,也就是人们常说的“经济舱症候群”,腿部因为长时间坐着无法伸曲,容易造成深度静脉血栓,症状轻者发生下肢水肿,重者则因为这些血栓块会顺着血流跑到肺部,阻塞肺部血管造成肺栓塞,引起呼吸困难,甚至中风或死亡。

“神经障碍”引起的脚麻

医生提到,除了血管障碍引起脚麻的问题外,事实上,神经系统掌管人体的知觉,当然与此症状有更紧密的相关性,从神经系统的角度来看,区分为两种:

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中枢神经系统

中枢神经由脑及脊髓组成,所以引发脚麻情况的病征,最常见的包括“椎间盘突出”和“椎管狭窄症”两种,一旦确认病人脚麻的起因是由中枢神经障碍引起时,会将其转至脊柱外科,让专业医师对症治疗。

周边神经系统

这类神经障碍所呈现的状况又大不相同,可分为2种:

1.糖尿病足周边神经病变:这种状况是比较没有办法治愈的,属于整体性的内科疾病,只能靠自己控制血糖、定期回诊检查。

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2.跗管症候群:这是属于足踝专科的领域,许多人都对它认识不深,很容易被误诊为足底筋膜炎或跖痛。跗管症候群的原理,在于胫神经通过踝关节内侧下方到脚的时候,有一个管状通道常因为外伤肿胀、肿瘤压迫或天生体质较窄小,而造成神经传导受阻。

这时候患者就会感到足部麻痛。关键是麻痛的位置,只会发生在脚底及脚盘内侧等远端神经分布的地方,部位非常明确,不会有大腿、小腿都麻的情况产生。

医生说只要轻轻敲击内侧踝关节下方、胫神经通过的地方,病患若有一种类似电流通过的感觉,产生麻痛、灼热感,就可能是跗管症候群。

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整体而言,许多附管症候群的问题属于原发性,找不到成因。跗管症候群是可以利用手术来对神经减压治疗的,主要关键在于能否正确诊断出问题,如果只是短期肿胀,有时不开刀亦可获得良好改善。

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