印戒细胞癌误诊几率高吗(83岁高龄患印戒细胞癌)
印戒细胞癌误诊几率高吗(83岁高龄患印戒细胞癌)张明徽教授在看完王老先生的病历后,做出了如下的分析和判断:近年来随着分子生物学和肿瘤生物学的发展,各种新型肿瘤免疫治疗应用而生,成为继手术、放疗、化疗、靶向治疗后肿瘤的另一有效治疗手段。胃印戒细胞癌印戒细胞癌是一种恶性度较高的低分化腺癌,易在胃壁呈弥漫浸润性生长,侵袭力强,转移率高,经常到了晚期才被发现。印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型。印戒细胞癌目前主要的治疗方式还是需要依靠早期发现并手术切除,由于其恶性程度较高,一旦发生转移则不建议进行手术,但是印戒细胞癌对化疗又不敏感,所以传统治疗对于晚期患者能起到的作用并不大。
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病情概述
2021年8月王老先生行CT检查发现胃部占位性病变,为明确性质,行胃镜 活检检查:提示胃窦部低分化腺癌,可见印戒样细胞;HP(-)。在明确为胃癌后王老先生立刻行毕II式胃大切 淋巴清扫术。后病理示: (远端胃)低分化腺癌 部分呈印戒样改变 部分区域伴胞外粘液分泌;侵及浆膜层;可见神经及脉管侵犯;上切端可见肿瘤累及 下切端(-)阴性。共检见淋巴结50枚 27枚可见转移癌(27/50)。由于年龄较大,对手术耐受能力差,王老先生在术后被立刻转入ICU观察,术后未进行化疗治疗。
科普小知识
胃印戒细胞癌
印戒细胞癌是一种恶性度较高的低分化腺癌,易在胃壁呈弥漫浸润性生长,侵袭力强,转移率高,经常到了晚期才被发现。印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型。
印戒细胞癌目前主要的治疗方式还是需要依靠早期发现并手术切除,由于其恶性程度较高,一旦发生转移则不建议进行手术,但是印戒细胞癌对化疗又不敏感,所以传统治疗对于晚期患者能起到的作用并不大。
近年来随着分子生物学和肿瘤生物学的发展,各种新型肿瘤免疫治疗应用而生,成为继手术、放疗、化疗、靶向治疗后肿瘤的另一有效治疗手段。
张明徽教授在看完王老先生的病历后,做出了如下的分析和判断:
1. 患者为印戒细胞癌完成手术治疗。
2. 印戒细胞癌恶性程度高,同时患者又存在脉管癌栓和淋巴结转移等风险因素。
3.NKT细胞治疗是利用强大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内的肿瘤细胞,且基本没有副作用,对于王老先生这种高龄患者十分友好。
2022年1月王老先生开始采用NKT细胞免疫治疗至2022年7月已完成10个疗程治疗,王老先生的肿瘤存在多种复发风险,进行免疫细胞治疗以预防肿瘤复发。在半年多的治疗过程中,两次随访复查均中未见明确肿瘤复发征象,整体病情稳定。
影像方面
肿 标
肿瘤标志物:CEA 2021.8至2022.5处于正常范围;2021.8至2021.9 CA19-9升高,后至2022.5复查恢复正常;2021.12至2022.7复查CA724均高于正常值,且2022.3至2022.7有升高趋势;铁蛋白2022.3至2022.7高于正常水平,基本呈下降趋势;建议定期复查。
生活质量
王老先生自诉身体状态得到一定改善,做事精力比过去感觉更充沛。生活质量评分为55.5分(前次52分)。
结 论
王老先生所患的胃印戒细胞癌是恶性程度极高的肿瘤,在采用NKT细胞治疗达到了预期的目的,此阶段的治疗过程中影像学检查未出现任何进展征象,希望在后续的治疗下,王老先生可以获得长期稳定。
科普知识,仅供参考,个体患者以临床就医为准。