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痛风发作期要注意点啥(痛风患者健康须知牢记7点注意事项)

痛风发作期要注意点啥(痛风患者健康须知牢记7点注意事项)大量饮水可缩短痛风发作的持续时间,减轻症状。 心肾功能正常者需维持适当的体内水分,多饮水,维持每日尿量2000~3000ml,增加尿酸排出量。一、大量饮水以上图示表明了痛风的产生原因,痛风的根本原因常在于嘌呤代谢的紊乱,导致尿酸产生过多,或者尿酸排泄减少,使患者患有高尿酸血症。高尿酸血症会产生尿酸盐晶体堆积,引起炎症。痛风在我国现状,令人堪忧,虽然治疗率较高,但是当大多人重视起痛风时,为时已晚。基本上都属于急性治疗,指标不治本,治愈后易复发。根据病程,痛风可分为4期:(1)无症状HUA期;(2)痛风性关节炎急性发作期;(3)痛风性关节炎发作间歇期;(4)慢性痛风性关节炎期。 HUA及痛风一经确诊,应立即对患者进行宣教及生活方式干预,这对于痛风控制意义重大。痛风分为4期,而其中急性发作期与其他三期的饮食是有区别的,而区别是什么,后面给大家讲到,我们先说,任何时期都需要注意的事项。

痛风发作期要注意点啥(痛风患者健康须知牢记7点注意事项)(1)

痛风是什么?

随着社会经济发展,人们生活方式及饮食结构改变,我国高尿酸血症(hypemricemia HUA)的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。 血尿酸升高除可引起痛风之外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑 血管等系统疾病的发生和发展有关。

高尿酸血症(HUA,hyperuricacidemia)|根据流行病学资料,既往HUA定义为正常嘌呤饮食下, 非同日两次空腹血尿酸水平男性>420 μmol/L,女性>360μmol/L。因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420 μmoL/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积,因此,将血尿酸水平>420 μmol/L 定义为HUA。

痛风(Gout)|HUA患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病 和肾结石称为痛风,也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风。

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近几年来,高尿酸的高发病率已经使其“荣升”为“四高”中的一员(高血压,高血糖,高血脂,高尿酸),2016年中国大陆地区有1.8亿人口患有高尿酸血症, 而高尿酸血症是痛风的直接原因。

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以上图示表明了痛风的产生原因,痛风的根本原因常在于嘌呤代谢的紊乱,导致尿酸产生过多,或者尿酸排泄减少,使患者患有高尿酸血症。高尿酸血症会产生尿酸盐晶体堆积,引起炎症。痛风在我国现状,令人堪忧,虽然治疗率较高,但是当大多人重视起痛风时,为时已晚。基本上都属于急性治疗,指标不治本,治愈后易复发。

痛风,注意事项!

痛风发作期要注意点啥(痛风患者健康须知牢记7点注意事项)(4)

根据病程,痛风可分为4期:(1)无症状HUA期;(2)痛风性关节炎急性发作期;(3)痛风性关节炎发作间歇期;(4)慢性痛风性关节炎期。 HUA及痛风一经确诊,应立即对患者进行宣教及生活方式干预,这对于痛风控制意义重大。

痛风分为4期,而其中急性发作期与其他三期的饮食是有区别的,而区别是什么,后面给大家讲到,我们先说,任何时期都需要注意的事项。

一、大量饮水

大量饮水可缩短痛风发作的持续时间,减轻症状。 心肾功能正常者需维持适当的体内水分,多饮水,维持每日尿量2000~3000ml,增加尿酸排出量。

二、减少含果糖饮料的摄入

果糖会加快尿酸的生成,因此,痛风患者不建议喝碳酸饮料以及果味饮料等高糖饮品,尽管水果、蜂蜜为低嘌呤食物,却不建议痛风患者多食用。

但是,水果因富含钾元素及维生素C,可降低痛风发作风险。因此含果糖含量比较低的水果,可以适量吃点,如樱桃、草莓、 菠萝、西瓜、桃子等。低果糖含量的水果,每天依旧要控制在200g左右,不宜多吃。

三、不饮酒

酒精摄入可增加HUA患者痛风发作风险。酒精摄入量与痛风的发病风险呈剂量效应关系。因为乙醇(俗称酒精)代谢可使乳酸浓度增高进而抑制肾脏对尿酸排泄,还可促进嘌呤分解使尿酸升高。因此HUA患者应当限制酒精摄入,禁饮黄酒、啤酒和白酒。红酒是否增加血尿酸水平存在争议,因此,如果是因为应酬无法避免喝酒的人们,可以选择红酒,当然不喝是最好的。

四、戒烟

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2016年的痛风诊疗指南表明,抽烟的人比正常人高35%的可能性得痛风/高尿酸血症。因此吸烟与被动吸烟都会增加HUA和痛风的发病风险,应当戒烟,避免被动吸烟。

五、控制体重

肥胖增加HUA患者发生痛风的风险,减轻体重可有效降低血尿酸水平,建议HUA患者将体重控制在正常范围(BMI :18.5—23.9kg/m2)。 尤其是腹型肥胖与HUA关系密切,肥胖相关的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗状态增加HUA和痛风的风险,减轻体重特别是减小腹围是非药物治疗降低尿酸水平的有效方法。

六、适量运动

规律运动可降低痛风发作次数,减少HUA相关死亡。HUA患者应坚持适量运动,建议每周至少进行 150 min (30 min/d×5 d/周) 中等强度 [运动时心率在(220一 年龄)×(50%~70%)范围内] 的有氧运动。但是运动中应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。

七、均衡饮食

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限制每日总热量摄入,控制饮食中嘌呤含量。以低嘌呤饮食为主,严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。富含嘌呤的蔬菜(莴笋、 菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与HUA及痛风发作无明显相关性.鼓励患者多食用新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品(肾功能不全者须在专科医生指导下食用)。

尤其是多食用蔬菜,其富含的维生素能够促进血液循环、有利于尿酸排泄。而且即使是富含嘌呤的蔬菜也研究表明与HUA以及痛风发作无明显相关性,所以膳食指南推荐的每天300~500g蔬菜,要吃足量。

不同程度痛风,注意事项!

一、痛风非急性期

1、可以适量摄入中等嘌呤食物,自由食用低嘌呤食物。

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2、肉类食用时,最好是先开水煮汤,弃汤食肉。

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3、嘌呤是水溶性的,高温时溶解度更高,因此荤汤中嘌呤含量很高,不喝最好。

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二、痛风急性期

1、严格限制嘌呤类食物的摄入,控制在150mg/d之内

2、仅能选用低嘌呤含量的食物,优质蛋白质的来源尽量控制于蛋类及奶制品,还有海参。

3、严禁食用任何肉汤

4、忌用刺激性饮料及调味品

另外,文献以及研究表明:每日摄入500ml左右的牛奶可以降低痛风的发生率,对于高尿酸血症具有保护作用,可能的原因是通过促进尿酸的排泄和潜在的抗炎功效完成的。但是不推荐全脂乳,鼓励高尿酸血症以及痛风患者摄入低脂或脱脂乳制品。

不少痛风患者对于豆类以及豆制品避之不及,但是豆类虽然富含嘌呤,可导致血尿酸合成增加,但是也含有促尿酸排泄物质,且后者的作用更显著。而且豆制品在加工,存储过程中会流失一些嘌呤,但是其降尿酸的作用并未相应减弱。因此豆类并非痛风患者的禁忌,豆制品(豆腐,豆腐脑,豆浆等)比豆类食品更有利于痛风患者。

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总结:

1、如果是继发性高尿酸血症,积极治疗原发病

2、改善生活方式,均衡饮食,控制嘌呤摄入。饮食可以控制高尿酸血症进展为痛风,乃至减缓痛风发作的症状,但是降低血清尿酸水平依旧需要配合药物控制。

3、戒酒戒烟,适量运动。

4、多饮水。

5、痛风严重者一定要积极治疗,不知道怎么吃者,可以找专业人士,为你制定食谱,教你一日三餐怎么吃。

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