肾有个良性肿瘤可以微创手术吗（肾肿瘤一直长到腔静脉里）

肾有个良性肿瘤可以微创手术吗（肾肿瘤一直长到腔静脉里）经过周密地准备，吴先生接受了腹腔镜根治性肾切除 下腔静脉癌栓取出术，在麻醉科、手术室的配合下，医生借助腹部的五个小孔，完成了血管阻断，下腔静脉切开，癌栓取出，下腔静脉缝合，肾脏及肿瘤切除等一系列操作。3小时，手术一气呵成、顺利完成！邵远主任、陆国樑医生等肾脏肿瘤团队对吴先生进行了全面评估，他的肾脏肿瘤临床分期为III期，肿瘤癌栓分级为II级。专家一致认为：腹腔镜手术可行。初步检查吓坏了全家，吴先生的右肾长出了一个直径近9cm的巨大肿瘤，比巨大肿瘤更令人不安的是：肿瘤的魔爪突破了肾脏，肿瘤癌栓已伸入了下腔静脉内，癌栓一旦脱落，随时有生命危险。通过“小孔”成功“拆弹”当地医院评估后，建议进行开腹手术，术前家属犹豫了，虽然深知病情危急，但能不能试试微创手术？抱着希望，吴先生一家来到了瑞金医院北部院区。

“瑞金病例故事”专栏启动啦！在和疾病较量的过程中，瑞金始终勇往直前，创造了无数个奇迹，积累了众多独创性的经验。正因为一个一个成功救治的案例，才使得今天的瑞金成为病人信赖、员工自豪、同行尊敬、社会满意的医院。

“跑这么远来瑞金医院看病，值了！”吴先生感慨道，出院前如释重负的他，与术前的一脸愁容形成了鲜明对比。

癌栓一旦脱落，就有生命危险

年近六旬的吴先生是江苏一位卡车司机，今年7月份起，身体健康的他，突然出现了全身乏力、体重下降的状况，在家属的催促下到了当地三甲医院。

初步检查吓坏了全家，吴先生的右肾长出了一个直径近9cm的巨大肿瘤，比巨大肿瘤更令人不安的是：肿瘤的魔爪突破了肾脏，肿瘤癌栓已伸入了下腔静脉内，癌栓一旦脱落，随时有生命危险。

通过“小孔”成功“拆弹”

当地医院评估后，建议进行开腹手术，术前家属犹豫了，虽然深知病情危急，但能不能试试微创手术？抱着希望，吴先生一家来到了瑞金医院北部院区。

邵远主任、陆国樑医生等肾脏肿瘤团队对吴先生进行了全面评估，他的肾脏肿瘤临床分期为III期，肿瘤癌栓分级为II级。专家一致认为：腹腔镜手术可行。

经过周密地准备，吴先生接受了腹腔镜根治性肾切除 下腔静脉癌栓取出术，在麻醉科、手术室的配合下，医生借助腹部的五个小孔，完成了血管阻断，下腔静脉切开，癌栓取出，下腔静脉缝合，肾脏及肿瘤切除等一系列操作。3小时，手术一气呵成、顺利完成！

术后第一天，吴先生恢复进食，术后第三天从ICU转回普通病房，目前已顺利出院。微创手术成功拆除了吴先生体内的“巨型炸弹”，一家人内心的阴霾也一扫而空。

多学科联合，造福肾癌患者

肾根治性切除联合下腔静脉癌栓取出术，由于操作步骤繁多，因此难度高、风险大，需要综合医院多学科协同配合，而采用腹腔镜进行手术难度更高。

在科主任徐丹枫教授带领下，北部院区肾脏肿瘤团队与麻醉科、手术室、介入科、重症医学科、影像科及病理科等协同配合，在肾癌合并下腔静脉癌栓、伴有区域淋巴结转移肾癌新辅助治疗后根治手术、巨大肾癌、肾门肾癌部分切除、多发肾癌部分切除、肾衰合并独肾部分切除等复杂肾癌的微创治疗方面积累了丰富经验。

肾癌小科普

早期无症状的隐形杀手

肾癌作为泌尿外科常见实体肿瘤，其发病率与死亡率约占全身恶性肿瘤的2%左右。引起肾癌的病因尚未明确，其发病可能与吸烟、肥胖、饮食，遗传等相关。

早期肾癌一般无症状，无血清肿瘤标志物异常，其诊断依赖于辅助检查，B超是最常用的筛选手段，明确诊断有赖于增强CT或MRI检查。早期肾癌完全可通过手术获得治愈，但由于发病隐秘，确诊时约有25~30%患者已属晚期，预后较差。

对于尚无远处转移的肾癌， 外科手术是肾癌的首选治疗方案。随着微创技术发展，当前绝大多数肾癌可通过腹腔镜手术切除病灶，减轻了患者痛苦。

一次成功的救治，背后是一个团队或者多学科团队共同努力的成果，瑞金人攻坚克难、一切为了病人的信念从不改变，对医学高峰的追求也永不止步。

门诊时间
_	门诊时间
徐丹枫 主任医师	周二上午（总院 专家门诊） 周三上午（总院 特需门诊） 周五上午（总院 专家门诊）
邵远 主任医师	周四全天（总院 专家门诊） 周三上午（北部院区 专家门诊） 周一下午（北部院区 质子中心）
肾脏肿瘤 专病门诊	周四下午（总院）
肾脏及肾上腺肿瘤 专病门诊	周二下午（北部院区）

撰文、编辑：温兆琦 韩康妮