手足口病和水痘的鉴别（手足口病和水痘高发期来了）
手足口病和水痘的鉴别（手足口病和水痘高发期来了）● 饭前便后、外出归来要用肥皂或洗手液给宝宝洗手；预防方法手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。手足口病的出疹特点：主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘症、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。少数重症病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环功能障碍等。
导 语
春季是出疹性疾病的高发期。尤其是水痘和手足口病，更易缠上孩子，因此家长一定要注意预防。
手足口病
手足口病就是春季常见的一种传染病，每年的4-7月都是它的高发期。
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
手足口病的出疹特点：
主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘症、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。少数重症病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环功能障碍等。
预防方法
● 饭前便后、外出归来要用肥皂或洗手液给宝宝洗手；
● 家长下班回来，要换衣服，洗手后，再抱宝宝；
● 宝宝的奶瓶、奶嘴、餐具使用前后应及时清洗干净，以防细菌感染；
● 在手足口病流行期间，不要带宝宝到人群聚集，空气流通差的公共场所；
● 最重要的一点：接种疫苗。目前手足口病多数是由EV71的病毒感染引起的，接种EV71疫苗是预防手足口病最有效的措施。6月龄-5岁孩子都可以接种，一共2针，建议在孩子1岁前完成接种，以便尽早发挥疫苗的保护作用。
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，常发于冬春季，夏季较少见。
水痘出疹特点：
皮疹多见于头部和躯干，头发间也可找到，四肢较少，搔痒。
皮疹最初为红色椭圆形小斑丘疹，约6～8小时内变成表浅的水疱疹，疱壁薄，很易破裂，水痘直径2～3毫米，绕以红晕，24小时内疱疹以清亮转为云雾状，3～4天后疱疹开始结痂，然后痂干而逐渐脱落，不留疤痕。整个病程约为2～3周。在一个水痘患儿身上可见斑疹、丘疹、水疱疹和结痂等各期皮疹同时存在，家长是很容易识别的。
水痘不会留有后遗症。患过一次水痘可终身免疫，所以家长不用担心。
预防方法
● 接种水痘疫苗是最好的预防方法之一，目前此疫苗属于自费疫苗，1岁以上的宝宝就可以接种了。建议最迟在宝宝在上幼儿园前，要接种水痘疫苗。
● 避免与患水痘的宝宝接触，在水痘流行期，不到儿童游戏场所活动。
如何区分水痘和手足口病？
看出疹位置
水痘和手足口病出疹的位置不同。
水痘在发病期一般都遍及全身，最密集的部位是前后胸、腹背部，四肢和面部较少。而手足口病的患儿出疹多数分布于口腔、手脚或臀部。
看季节
每年4月开始，天气逐渐转热，手足口病开始逐渐进入高发期，会持续到7月左右；
而水痘一般流行于冬季和早春季节，夏季比较罕见。
看形态
水痘初期症状表现为小斑疹，很小的一片红，然后迅速进展成(斑)丘疹，再进展成水疱疹，有的会较大，特别是早期的水痘疹外观晶莹剔透，里面包裹的都是水，发展比较快，呈向心分布。
而手足口的疹一般都是实心的，比较硬，痒感不明显，皮疹也不容易破。水痘恰恰相反，得了水痘的宝宝都会觉得很痒，且水痘的皮疹容易一擦就破，留下疤痕。
看出疹时间
手足口病在发病时会有潜伏期。刚开始家长发现的时候，是孩子流口水，或嘴巴痛不想吃东西，很快会发现手上、屁股上啊会有一些疹子，一般在发烧3-5天的时候出疹。
但水痘一般是在发烧的第二天就会出疹。
无论是水痘还是手足口病 都属于传染性较强的疾病 所以，不管家长发现孩子出现上述的哪种症状，都应马上带孩子就诊。
来 源 / 公共卫生与疾控医学
