如何确定高血压肾病（如何判断是否为高血压肾病）

如何确定高血压肾病（如何判断是否为高血压肾病）有高血压家族史，或伴有其他靶器官损害，如左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、外周血管疾病等； 在确诊高血压之后的病程中（5-10年）逐渐出现微量白蛋白尿或轻、中度蛋白尿，或出现肾功能损害等临床表现；高血压肾病首先要同时满足高血压和CKD诊断，还需排除继发性高血压。高血压即多次重复测量诊室收缩压≥140和/或舒张压≥90 mmHg。根据最新的指南和专家共识，我们看看专家怎么判断是否为高血压肾病，其诊断依据为：

高血压与肾病息息相关，前面我们了解了两者之间的关系，今天带大家了解一下高血压性肾病，让大家有个更清晰的认知。

高血压与肾病的关系（点击查看链接）

首先了解一下概念，什么是高血压肾病？

它是由长期血压增高引起肾内小动脉及细小动脉病变、管腔狭窄，继发缺血性肾实质损害，并导致肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化的一种疾病。

高血压肾病首先要同时满足高血压和CKD诊断，还需排除继发性高血压。

高血压即多次重复测量诊室收缩压≥140和/或舒张压≥90 mmHg。

根据最新的指南和专家共识，我们看看专家怎么判断是否为高血压肾病，其诊断依据为：

在确诊高血压之后的病程中（5-10年）逐渐出现微量白蛋白尿或轻、中度蛋白尿，或出现肾功能损害等临床表现；

有高血压家族史，或伴有其他靶器官损害，如左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、外周血管疾病等；

相对正常的尿沉渣，镜检有形成分少；

除外其他病因导致肾病的可能；

肾穿刺活检病理符合高血压引起的肾小动脉硬化。

带大家了解了什么是高血压肾病和其判断标准，如果确诊了高血压性肾病，该怎样去做呢？

首先在生活方式管理上，高血压肾病患者可以遵循以下建议：

我国的高血压肾病患者首要任务为限盐，建议摄入的氯化钠＜5 g/d，并根据24 h尿钠进行评估和调整。

在营养师的指导下增加高血压肾病患者水果和蔬菜的摄入，但出现肾衰的患者则应限制高钾食物摄入。

高血压肾病患者应进行中等强度的体育锻炼，每周至少150分钟的累计运动时间，或达到与其心血管功能和身体耐受相适应的水平。

患者应积极调整生活方式，避免饮酒及浓茶、戒烟、保证充足睡眠。

其次，一个非常重要的点是高血压肾病的血压控制目标，这个目标不同患者有不同的控压目标，切忌盲目控压，可能会加重病情。

若有相关问题，请到心内四科门诊或其他相关专业门诊就诊。

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