长效升白针是指什么剂量的（升白针长效短效有啥区别）

长效升白针是指什么剂量的（升白针长效短效有啥区别）白细胞降低到（3.0~3.9）×109/L，一度骨髓抑制不同的白细胞数值，对应的处理方式也有所不同，具体如下表：检查结果处理方式

肿瘤患者在化疗时，因为化疗药物抑制骨髓造血，容易导致白细胞下降，进而免疫力下降，严重的甚至会出现肺部，肠道等部位感染。

临床上，医生通常会通过打升白针的方式来帮助患者升白。

肿瘤患者什么时候需要打升白针

一般情况下，白细胞下降的最低点可能出现在化疗后的7-10天，患者需要在化疗后的第5天开始抽血化验自己的白细胞情况。正常人外周血中白细胞水平在4~10*109/L。对于白细胞减少的患者来说，当白细胞低于2*109/L的时候，一定要十分警惕，此时考虑打升白针是十分必要的。

不同的白细胞数值，对应的处理方式也有所不同，具体如下表：

	检查结果	处理方式
一度骨髓抑制	白细胞降低到（3.0~3.9）×109/L，	此时通常可采用食疗方式补充
二度骨髓抑制	白细胞降低到(2.0~2.9)×109/L	如果患者没有发烧或感染时，可以暂时观察； 如果合并发烧或者感染，需要进行抗感染和升血小板治疗
三度骨髓抑制	白细胞低于2.0×109/L	此时不管有无发烧，都需要打升白针。

升白针如何选择？长效还是短效？

升白针分为两种：长效升白针和短效升白针。

两者的作用原理是类似的，都是刺激骨髓造血细胞，快速生长白细胞。但就药效，价格，副作用来说，还是有区别的：

长效升白针是具有“预防性”的，医生通常建议患者在化疗后的第2-3天就开始使用，因其维持时间可以长达两周，所以往往患者注射一次后，在化疗期间便无需抽血化验，只需在下一次化疗前化验即可。

看到这里，很多人会有疑问，长效升白针和短效升白针相比，既减少了化疗的危险性，又减少了患者频繁抽血的麻烦，为什么不在临床上一开始就使用呢？

1.价格原因

由于医保和药物上市并非同步进行，所以长效升白针的使用是需要患者全自费的，一针的价格在1700-2000元之间；而反观短效升白针，一针价格在80元左右，且进入医保，二者价格相差还是非常大的。

2.副作用的区别

不论是长效还是短效，升白针都会带来很多副作用，包括骨头痛、腰痛，胸痛、胃不适、间质性肺炎、皮炎等。有些患者反映称，长效升白针相对于短效来说，会让患者难受程度更久一些，疼痛也更加剧烈一些。

所以短效升白针适用于治疗中需要迅速提升白细胞数量的患者，特别是经济困难，无法承担高额自费费用的患者以及对于痛感较为敏感的患者，都可以尝试先使用短效升白针。

什么样的患者适合用长效升白针？

因为长效升白针的“自费”特性，所以临床上医生在患者第一次化疗期间，通常会通过观察该疗程期间，患者白细胞减少的规律，并对其进行分析总结。一旦发现白细胞下降，首先通过短效升白针来治疗，直至白细胞数量恢复到正常水平。

而这类患者在第二次化疗前，医生会就第一次化疗的情况，建议患者使用长效升白针来弥补白细胞下降的风险。

当然，有几类患者是建议在第一疗程就使用长效升白针的：

1. 在使用短效升白针后，效果不明显的患者；
2. 年龄大体质差的患者，临床上定义其大于65岁的患者；
3. 化疗前有手术或者身体有开放伤口的患者；
4. 采取高强度化疗方案的患者，如由3个英文字母组成化疗名称的方案（ 每个字母代表一种药物，如乳腺癌治疗方案用到的TCP或者TCH）或者化疗时间要持续两周及以上的方案。

当然，无论是使用长效还是短效升白针，或者运用食疗来提高白细胞数量的患者，都应该以自身身体情况入手，结合医生的专业意见，慎重选择“升白”途径。

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