肛门坠胀一辈子治不好(肛门坠胀想说放弃治疗)
肛门坠胀一辈子治不好(肛门坠胀想说放弃治疗)忧郁多虑,情志难畅,是多种疾病的诱因而后,他来找我,继续沟通和用药,症状好转,一段时间后,稍有不适,再转去找其他医生检查,听取各种建议和进行治疗。这样反复周折着。他性格豪爽,喜欢结交朋友,尤其喜欢结交医生。也许是医生朋友太多的原因,他这个问题,不仅再次出现,还一直纠缠不休,拖延至今,6年之久。第一次用我的药好转后,他去看望另一个泌尿科医生朋友,医生朋友热心地再一次给他肛门指检,他的肛门坠胀症状又出现了。
6年前他找我看诊后,我们成了朋友。
第一次门诊,他诉说,一个月前泌尿科医生给他检查前列腺,肛门指检时,他感觉很痛,之后持续肛门胀坠,他疑惑是否因前列腺检查损伤了肛门直肠,看过好几次医生,用了栓剂和药膏,胀坠依旧,十分难受。
那次我帮他检查,没发现肛门直肠处有破损和更多的异常变化,但和他进行详细解释沟通和病情分析,并配了治疗肛窦炎的药物试用。
用药一周后,他开心来复诊,告诉我他的症状完全缓解,感觉整个人轻松了,他和我聊了很久,留了电话,希望我们能成为朋友。
他性格豪爽,喜欢结交朋友,尤其喜欢结交医生。
也许是医生朋友太多的原因,他这个问题,不仅再次出现,还一直纠缠不休,拖延至今,6年之久。
第一次用我的药好转后,他去看望另一个泌尿科医生朋友,医生朋友热心地再一次给他肛门指检,他的肛门坠胀症状又出现了。
而后,他来找我,继续沟通和用药,症状好转,一段时间后,稍有不适,再转去找其他医生检查,听取各种建议和进行治疗。这样反复周折着。
忧郁多虑,情志难畅,是多种疾病的诱因
肛肠科常常接诊到和他有类似症状的患者,有的感觉肛门坠胀或绷紧,有的感觉灼热,有的有异物感,有的自觉肛门里面有虫爬行,或者有风呼呼吹,各种奇异症状。
这些患者主观症状明显,但临床影像学或实验室相关物理及化验检查,不能发现与主诉症状相对应的器质性病变存在。
这些患者的症状起源,有的没有诱因,有的是身边人患有肛门直肠疾病,有的是曾经经历不愉快的某种肛肠检查和治疗。他们的性格特点细致、急躁或专注,症状发生后,都进行过多样治疗,但效果不佳,甚至有患者经过多次手术等外科治疗。大部分患者因此有了抑郁心理。
他和我说,他因为这个病,加了一个患友微信群,有一个和他情况相同的男青年,也做了所谓的肛窦炎手术,术后症状不能缓解,所有其他治疗都试过,已经绝望得想要结束生命。
这些特殊症状,排除肛管直肠本身器质性病变和相邻脏器的病变,就可以确诊为是功能性肛门直肠痛或肛门直肠神经官能症引起的。
肛门直肠神经官能症是发生在肛门或直肠周围非器质性的疼痛,病因不很明确。现代医学认为精神创伤、疑病恐病、医源性刺激等因素导致大脑功能短暂失衡、植物神经功能紊乱、周围神经反射受阻,肛门直肠感觉异常,患者出现精神障碍,之后发生这种有长期性、难治性特点的病症。
肛门直肠神经官能症,必须配合精神治疗,弥补单纯躯体治疗的不足。躯体治疗可消除症状,改善健康状况,但很难改变患者的个人认知理念,症状会反复出现。
肛门直肠神经官能症,需要肛肠科、疼痛科、精神科、康复科、行为医学科配合治疗,中心主旨是消除导致精神障碍发生的初始原因。
医生的心理干预是治疗肛门直肠神经官能症的重要手段,但患者本人的主管意念更是关键因素。
对于患者本人,这种感觉,一定要放下。
患者理性认识肛门直肠部位正常生理反应,管理好情绪,找出认知偏差,纠正不良应对方式,就能真正消除这些症状的干扰。
第一次门诊,我对他的治疗有效果,是和门诊的耐心解释有关系。但后来,他获得各种建议的途径太多,纷繁复杂的建议和病情分析,让他产生了自己有各种疾病的怀疑心理,太专注的他无法排除自己是否确实存在疾病,始终无法放下,不断寻求治疗和帮助,症状就纠缠不休。
放下,海阔天空
所以,这种所谓病症,初始查出没有器质性变化,必须早早放下,不能拿来反复刺激自己的精神,折磨自己,打破恶性循环,才是上上策。