银屑病关节炎是从银屑病开始的吗（银屑病关节炎银屑病的孪生兄弟）
银屑病关节炎是从银屑病开始的吗（银屑病关节炎银屑病的孪生兄弟） 银屑病关节炎并不一定与银屑病皮肤损害同时发生，可先于或后于皮损发生。约 15%的银屑病关节炎在银屑病发作前就已经发生。如果有严重的银屑病或者指趾甲损害的银屑病，其合并关节炎的概率就大大增加。 非对称性的骶髂关节炎以男性较为多发。脊柱炎可以单发，也可以与外周关节炎同时发病。 ③远端指趾间关节炎，这是银屑病关节炎最特征性的表现； ④毁损型多关节炎，导致手脚小骨骼的溶解毁损畸形； ⑤脊柱炎和骶髂关节炎。
得了银屑病，不仅仅是不美观，还会有一系列更严重的病变。今天我们就来讲讲它的孪生兄弟“银屑病关节炎。
银屑病关节炎（PsA），是与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有一组有关节炎、肌腱端炎、指/趾炎、脊柱炎表现，其疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍等临床症状多样，疾病进程复杂。我国银屑病关节炎患病率约为 1.23%，可发生于任何年龄，高峰年龄为20～40岁，无性别差异，但脊柱受累的以男性较多。
①累及1～2个指趾远端关节的少关节炎，非对称性；
②累及指趾远端多个关节的多关节炎，对称性，很像类风湿性关节炎；
③远端指趾间关节炎，这是银屑病关节炎最特征性的表现；
④毁损型多关节炎，导致手脚小骨骼的溶解毁损畸形；
⑤脊柱炎和骶髂关节炎。
非对称性的骶髂关节炎以男性较为多发。脊柱炎可以单发，也可以与外周关节炎同时发病。
银屑病关节炎并不一定与银屑病皮肤损害同时发生，可先于或后于皮损发生。约 15%的银屑病关节炎在银屑病发作前就已经发生。如果有严重的银屑病或者指趾甲损害的银屑病，其合并关节炎的概率就大大增加。
银屑病关节炎会造成关节、肌腱附着点的炎症破坏，最终导致关节畸形的发生。早期认识、诊断，并给予积极治疗，平时注意防范进一步损伤，是延缓或终止关节畸形发生的关键。
银屑病关节炎起病隐匿，约 1/3急性发作，起病前可无任何诱因。如果有银屑病史或银屑病家族史，发现下列这些表现时，就要警惕银屑病关节炎了：
☆指趾甲毁损，点状凹陷、甲分离、甲床变棕色。
☆指趾关节红肿疼痛。
☆指趾关节周围软组织肿胀成腊肠样变形。
☆肌腱附着点炎引起的足跟红肿疼痛。
☆腰椎或骶髂关节疼痛。
发现上述症状应去医院检查。医生会根据病史、指趾甲病变、关节症状的部位、类风湿因子检查和影像学检查结果，来与类风湿性关节炎、其他炎症性骨关节炎和痛风鉴别确诊。
