是不是所有人都有宫颈糜烂（宫颈糜烂不是病）
是不是所有人都有宫颈糜烂（宫颈糜烂不是病）因此，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。这是一种正常的生理现象，不是疾病。因此也不需要任何治疗。定期检查宫颈不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。交界区的面积大小受雌激素的影响。女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，交界区面积很小。来月经以后，柱状上皮在雌激素的影响下，更多地朝外侧延伸。因此在宫颈口检查的时候会发现有类似“糜烂”一样的柱状上皮。绝经以后，雌激素水平下降，柱状上皮又开始缩到宫颈口内部。这时候“糜烂”区域也消失了。所以，平常医生说的宫颈糜烂一度、二度、三度只是柱状上皮外翻的程度不同，导致肉眼看到的柱状上皮向外延伸的面积也不同而已。女性子宫颈表面的上皮（皮表层）有两种不同类型的细胞：鳞状上皮细胞与柱状上皮细胞。鳞状上皮是多层的，外表看起来很光滑；柱状上皮是单层的，比较薄，可以透过上皮看到皮下的血管。通常情况下，柱状上皮多位于宫颈管内部，肉眼无
大部分生过孩子的女性都被医生告知患有宫颈糜烂，并且无论药物、激光治疗都难以根治。那么宫颈糜烂到底是一种怎样的疾病呢？我们对其做一个详细了解。
宫颈糜烂的症状，在国外被称为cervical ectroption，或者cervical eversion 直接翻译的意思是“宫颈上皮外翻”。那么什么是宫颈上皮外翻呢？我们先看一下宫颈的示意图。
图1
图1是宫颈的切面图。做妇科检查时，医生会用扩阴器把阴道撑开，从阴道内看到的宫颈就是黄色标出的部分。
女性子宫颈表面的上皮（皮表层）有两种不同类型的细胞：鳞状上皮细胞与柱状上皮细胞。鳞状上皮是多层的，外表看起来很光滑；柱状上皮是单层的，比较薄，可以透过上皮看到皮下的血管。
通常情况下，柱状上皮多位于宫颈管内部，肉眼无法看见。在雌激素的作用下，子宫颈的体积迅速增长，使宫颈柱状上皮向外延伸，覆盖了原来的磷状上皮区域，暴露于宫颈外口，呈红色粗糙状，看起来有点像糜烂的样子，所以医生也把它称为宫颈糜烂。
靠近宫颈口中央的部分，有点像是红色“糜烂”的宫颈的部分，就是柱状上皮覆盖了以后的外观。而外侧相对比较光滑、粉红的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。这个被覆盖的区域在医学上被命名为“鳞柱状上皮交界区”。
交界区的面积大小受雌激素的影响。女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，交界区面积很小。来月经以后，柱状上皮在雌激素的影响下，更多地朝外侧延伸。因此在宫颈口检查的时候会发现有类似“糜烂”一样的柱状上皮。绝经以后，雌激素水平下降，柱状上皮又开始缩到宫颈口内部。这时候“糜烂”区域也消失了。所以，平常医生说的宫颈糜烂一度、二度、三度只是柱状上皮外翻的程度不同，导致肉眼看到的柱状上皮向外延伸的面积也不同而已。
因此，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。这是一种正常的生理现象，不是疾病。因此也不需要任何治疗。定期检查宫颈不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。
这里需要提一下，白带增多、发黄、有异味的情况是宫颈炎症的表现。这是宫颈里面出现感染以后表现出来的症状，跟宫颈柱状上皮外翻没有任何关系。如果出现宫颈炎症，还是需要及时治疗的。
人们之所以非常害怕宫颈糜烂，很大程度上是因为许多医生一直将宫颈糜烂看作是可能发生宫颈癌的前兆。宫颈癌是女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的最常见的恶性肿瘤之一。如此，不少女性一听说自己有宫颈糜烂，立刻紧张起来，担心是癌前病变的信号。 实际上，最新医学观念认为，宫颈糜烂与宫颈癌并无直接关系。
医学研究已经明确，持续的致癌性人乳头瘤病毒(HPV) 感染，是导致宫颈癌的主要病因。也就是说，到底会不会得宫颈癌，主要是看HPV 病毒的感染情况。
一些私营医院宣称的“宫颈糜烂可导致患宫颈癌的几率增加百分之多少”的说法，是毫无根据的。过分夸大宫颈糜烂的危害，往往给女性造成很大的心理压力。明明是个正常人，却误认为自己有病、不健康，想尽办法去治疗，也加重了经济负担。
在欧美国家，宫颈糜烂很早就不是病了。这个词也从教科书中被删除了。在国内，较早的教科书上还把宫颈糜烂列为慢性宫颈炎的症状之一，对其诊断的方法停留在肉眼观察的阶段。但是近几年国内的教科书上也已做了修正。第7 版的《妇产科学》教材(2008 年出版) 就开始说了这个问题，要取消“宫颈糜烂”这个病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。但是由于不少医生知识更新缓慢，至今仍然有很多医生在诊断宫颈糜烂。
