剖腹产后一年怎么补气血(产后出血不止怎么治)
剖腹产后一年怎么补气血(产后出血不止怎么治)需要说明的是,如果日久不愈,那就要排出外绒毛膜癌存在的可能了。中医上的产后恶露不止和现代医学上的晚期产后出血基本类似。但在《金匮要略》中称之为:“恶露不尽”。《诸病源候论》中叫产后恶露不绝为“产后血露不尽候”。《肘后备急方》中叫做“恶露不止”。
导读:医学女博士美丽说原创美文第38期在昨天的医学女博士美丽说原创美文第37期文章里,分享了郭志强教授对于产后腹痛的中医病因病机好治法治则学术思想。
今天在医学女博士美丽说原创美文第38期文章里,我们接着跟随郭志强教授学习产后恶露不止的病因病机和执法治则。
中医上,产后恶露不绝啥意思?如果一个产后妈妈,恶露还持续三个星期以上,依然不能自净者,中医上就叫做“产后恶露不绝”。
这个疾病的名字,最早可见于《外台秘要》。
但在《金匮要略》中称之为:“恶露不尽”。
《诸病源候论》中叫产后恶露不绝为“产后血露不尽候”。
《肘后备急方》中叫做“恶露不止”。
中医上的产后恶露不止和现代医学上的晚期产后出血基本类似。
需要说明的是,如果日久不愈,那就要排出外绒毛膜癌存在的可能了。
产后恶露不绝中医认为啥原因?中医认为,产后恶露不绝发生的主要原因是冲任不固。
恶露是胎儿分娩后宝宫内的余血浊液,它出于胞宫而源于血海。冲任不固,不能制约其血,以致淋漓不尽。
产后恶露不绝常见的原因有IXUS、血瘀、血热、阴虚。
气虚:
气虚导致的产后恶露不绝,多是因为产妇素体虚弱,或产时失血耗气,或产程过长,努力伤气,或产后劳倦过度,正气耗伤。气虚不能摄血,冲任不固,以致恶露过期不止。
《胎产心法》中认为“产后恶露不止,非血暴崩漏下之多也,由于产时伤其经血,血损不足,不能收摄”。
血热:
血热导致的产后恶露不绝,多是因为产妇素体阳虚,或孕期、产后过食辛温炙煿之物,或感受外热之邪,或肝气郁滞,日久化热,热扰血海,迫血妄行,从而导致恶露不绝。
血瘀:
血瘀导致的产后恶露不止,缘于产后胞宫、胞脉空虚,如果寒邪乘虚而入,寒凝而血结,或情志不遂,气结而血瘀,瘀血停滞,新血不得归经,从而导致恶露不止。
《陈素庵妇科补解·产后众疾门》中说到:“分娩时血去不尽,在与腹中,脏腑挟于宿冷,冷则血瘀行而成阻,故恶露淋漓不止也。”
阴虚内热:
阴虚内热导致的产后恶露不止,多因为产妇素体阴虚,再加上因为妊娠更加虚弱,产时亡血伤津,营阴益亏,阴虚生内热,热扰冲任,血海不宁,从而导致恶露过期而不止。
产后恶露不止,中医该咋治疗?产后恶露不止,中医上的的治疗,就像《医宗金鉴·妇科心法要诀》所说:“当审其血之色也,或污染不明,或浅淡不解,或臭,或腥,或秽,辨其为实、为虚,而攻补之。”
而其治疗的遣方用药之时,就如《胎产心法》所说,“不可轻而固涩之剂,致败血聚为癓瘕,反而终身为害”。
对于气虚导致的产后恶露不止的治疗,治以补气摄血之法,方剂可用《妇科中医诊疗》中之益气摄血汤,组方由党参、黄芪、山茱萸、生蒲黄、白芍、阿胶、升麻炭、赤石脂、陈棕炭、三七粉。重用益母草,以缩宫止血。
对于血热导致的产后恶露不止的治疗,治以清热止血之法,方剂可用《景岳全书》中之保阴煎加马齿苋,组方由生地黄、熟地黄、炒白芍、山药、续断、黄芩、黄柏、甘草。
对于血瘀虚导致的产后恶露不止的治疗,治以活血行瘀、养血止血之法,方剂可用《傅青主女科》中之生化汤加益母草、丹参、三七粉,组方由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。
应当注意的是,在治疗的过程中,应保持情志舒畅,切不可情急气郁,以免气滞血结而成瘀。
本文参考(侵删):2011年人民军医出版社出版郭志强《郭志强妇科精华》。
内容预告,明天开始将分别介绍现代女性妇科病—产后诸病,中医认为啥原因咋治疗?
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